Další výzkum zpochybňuje bezpečnost, účinnost bylin

February 06, 2020 06:47 | Samantha Gluck

Škoda, že neexistuje bylina, která léčí zmatek.

V přísné studii Ginkgo biloba nezlepšil paměť. Třezalka tečkovaná není o nic lepší v léčbě velké deprese než cukrová tabletka.Trh s bylinkovými doplňky 4,2 miliardy dolarů byl otřásán v srpnu 2002 zprávou o federálním vyšetřování obchodníka s produktem efedra na hubnutí. Nedávné důkazy však naznačují, že problémy tohoto odvětví jdou mnohem dále. Výzkum skutečně zjistil, že polovina z desítek nejprodávanějších bylinných doplňků je pro jejich tržní účely buď zbytečná, nebo nebezpečná.

Ginkgo biloba, druhý nejoblíbenější doplněk, nezlepšil paměť v přísné studii zveřejněné tento měsíc. Třezalka tečkovaná není o nic lepší v léčbě velké deprese než cukrová tabletka. Jablko denně by podle další nedávné studie přispělo také k prevenci nachlazení jako echinacea. Minulý týden byla v Kanadě zakázána doplňková antistresová kava, protože se objevily další známky toho, že by to mohlo způsobit poškození jater. Americká správa potravin a léčiv vydala v březnu vlastní varování o kava a Singapur a Německo zakázaly produkty kava.

„Existuje více důkazů, které zpochybňují jejich účinnost, než důkaz, který přesvědčivě tvrdí, že tyto produkty jsou efektivní, “říká Ron Davis, člen správní rady Americké lékařské asociace a jeho mluvčí pro doplněk stravy problémy.

Potravinový průmysl snižuje nedávné zprávy a poukazuje na předchozí studie, které vyvozují protichůdné závěry a pokračující výzkum, který doufá, přinese více pozitivních výsledků. „Podívej, vždycky bude další soud,“ říká John Cardellina, viceprezident pro botaniku Věda v Radě pro odpovědnou výživu, skupina, která zastupuje zájmy průmyslu v Washington. "Na tom záleží nahromaděná váha důkazů."

Mnoho z těchto informací se nyní objevuje, protože Národní ústavy zdraví a další federální agentury začaly financovat druhy studií, které by testovaly doplňky stravy. Bylinné léky byly jednou malým a ignorovaným obchodem s matkou a popem. Po odprodeji prodeje v posledních dvou desetiletích si to však zdravotnické zařízení všimlo.

NIH čerpal obrovské množství peněz do výzkumu souvisejícího s výživou - celkem 206 milionů USD ve fiskálním 1, v loňském roce, pro který jsou dostupná čísla. Úřad pro výživové doplňky, který pomáhá koordinovat takový výzkum, viděl, že jeho rozpočet v posledních pěti letech klesl na 17 milionů dolarů z méně než 1 milionu dolarů.

Země „právě začíná sklízet odměnu za investici, která byla provedena před několika lety,“ říká Raymond Woosley, viceprezident pro zdravotnické vědy na Arizonské univerzitě a hlavní kritik přílohy efedra. "Řízené zkoušky rostlinných produktů se teprve začínají dokončovat - a myslím, že se budeme učit, co funguje a co ne."

Další výsledky jsou na cestě, hodnotí byliny jako zázvor, boswellia a zelený čaj. Závěry by mohly obnovit výzvy pro Kongres a FDA k dalšímu zpřísnění pravidel pro průmysl, který stále udržuje některé mocné přátele ve Washingtonu. Bylinné doplňky jsou součástí širší kategorie doplňků stravy, které zahrnují také řadu vitamínů a minerálů. Na rozdíl od léků na předpis, které musí být prokázány jako účinné a bezpečné před jejich prodejem veřejnosti, potravinový doplněk lze z trhu vyjmout až poté, co se ukáže, že je škodlivý.

Bylinkový trh celkově roste, i když některé doplňky upadly z laskavosti. Průmysl říká, že jeho výrobky jsou bezpečné, pokud jsou používány podle pokynů, zatímco zdravotnické zařízení říká, že mnoho z nich je bezcenné, takže spotřebitelé jsou trochu zmatení. Zatímco spotřebitelé čekají na výsledky probíhajícího výzkumu, AMA a další skupiny naléhají na lidi, aby sdělili svým lékařům, že používají doplňky stravy; tyto informace by mohly pomoci zabránit nebezpečným lékovým interakcím mezi rostlinnými produkty a léčivy.

Konfliktní studie

Spor o efedru ukazuje, jak sporné mohou být všechny konfliktní studie. Ephedra je pod útokem kvůli desítkám srdečních záchvatů a mrtvic u lidí, kteří užívali produkty efedry. AMA chce, aby to bylo zakázáno. Metabolife International Inc., přední produktový marketingový pracovník, však cituje studii od vědců sdružených s Harvardem a Univerzity v Columbii, které u pacientů užívajících efedru a kofein vykazují „žádné nežádoucí účinky a minimální vedlejší účinky“ produkt. Tvrdí opak, včetně zpráv o úmrtích, jsou neoficiální „nezdravá věda“, která topí dobrou vědu, tvrdí společnost.

Univerzitní studium nebylo zdaleka dokonalé, říká Dr. Woosley. Subjekty v tomto pokusu byly pod lékařským dohledem a subjekty s vážným zdravotním stavem byly vyloučen, takže jakýkoli neobvyklý účinek, který měl doplněk na ty, kteří jsou již ohroženi, by nebyl všiml. Plus omezená velikost studie v době, kdy skončila - 46 lidí na efedru a 41 na placebu - to znamená nebylo možné najít rizika 1 na 100 nebo 1 na 1 000, která se objevují ve velkých studiích, které se farmaceutické společnosti podrobují FDA.


Evropské závěry se liší

Hlavní výzkumná munice výrobců doplňků pochází od renomovaných vědců v Německu a jinde v Evropě, kde doplňkové látky byly základem po celá desetiletí. Pro mnoho amerických vědců tyto studie chybí. „Není to druh vědy, kterou byste chtěli představit FDA,“ říká Ronald Turner, profesor pediatrie na lékařské fakultě University of Virginia a autor nedávné studie o echinacii. Jeho 2000 studie shledala bylina měla “žádný významný účinek na výskyt infekce nebo závažnost nemoci. “Studie obdržela finanční prostředky od společnosti Procter Gamble Co., která uvádí na trh společnost Vicks produkty.

Ginkgo studii provedl Paul Solomon z Williams College a tento měsíc byl publikován v lékařském časopise AMA. Pan Solomon říká, že se pokusil provést „studii kvality FDA“, aby otestoval tvrzení, že ginkgo může zlepšit paměť už za čtyři týdny. Závěr: „Pokud se ginkgo užívá podle pokynů výrobce, neposkytuje dospělým se zdravou kognitivní funkcí žádný měřitelný přínos v paměti nebo související kognitivní funkci.“

Cardellina z rostlinného průmyslu připouští, že studie s ginkgo byla legitimní a nepopírá negativní výsledky. Poukazuje však na několik dalších pozitivních výsledků. „Věc, která mi vadí, je, že se autoři chovají, jako by to byl jediný proces, který byl proveden,“ říká.

Bylinné choroby

Nedávný výzkum zpochybňuje účinnost nebo bezpečnost šesti z 12 nejprodávanějších bylinných doplňků v USA.

Doplněk Běžné použití Problém
Třezalka tečkovaná Úleva deprese Studie NIH z roku 2002 zjistila, že bylina nebyla pro léčení velké deprese účinnější než cukrová tabletka.
Ginkgo Vylepšení paměti Studie tento měsíc na internetu Žurnál Americké lékařské asociace nenalezl žádný měřitelný přínos pro paměť.
Echinacea Prevence a léčba nachlazení Studie z roku 2000 stanovila, že produkt neměl „žádný významný účinek“ na výskyt nebo závažnost nachlazení.
Ephedro Ztráta váhy Americká lékařská asociace a skupiny spotřebitelů požadují, aby byl zakázán pro podezření na infarkty a mrtvice.
Kava Úleva od stresu Kanada, Singapur a Německo odstranily mnoho produktů kava z trhu poté, co spojily látku s poškozením jater; FDA varoval uživatele o problému.
Česnek Redukce cholesterolu Národní ústavy zdraví dospěly v roce 2001 k závěru, že česnek může mít škodlivé vedlejší účinky u lidí podstupujících terapii HIV.

Poznámka: Žebříček prodejů založený na časopisu Nutrition Business Journal

Zdroj: Wall Street Journal - září. 11, 2002

další:Modlitba může uzdravit depresi
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi