Bipolární porucha u dětí

Až donedávna se tomu věřilo bipolární porucha došlo pouze u dospělých. Lékaři však nyní zjišťují, že poruchu mohou mít děti ve věku sedmi let. Nový výzkum bipolární poruchy u dětí byl představen na Čtvrté mezinárodní konferenci o bipolární poruchě v Pittsburghu v Pensylvánii.

Studie, která byla podporována granty Národních zdravotních ústavů, se také zabývala rozdíly mezi dětmi s poruchou pozornosti (ADD nebo ADHD) a osoby s bipolární poruchou.

„Chceme rozlišovat mezi dětmi s bipolární poruchou a ADHD, protože mnoho rodičů, učitelů a poskytovatelů zdravotní péče může zaměňovat překrývající se příznaky těchto dvou problémy a myslím si, že to jsou jen hyperaktivní děti, “řekla Barbara Gellerová, MD, profesorka dětské psychiatrie na Washington University School of Medicine v St. Louis, Missouri. Geller byl hlavním vyšetřovatelem studie.

Geller řekla svému publiku, že bipolární porucha u malých dětí připomíná nejhorší formu nemoci u dospělých.

Dospělí s bipolární poruchou mají epizody mánie nebo

Deprese které obvykle trvají několik měsíců. Během těchto epizod bipolární dospělý zažívá závažné změny nálady - buď se stává velmi podrážděným nebo příliš hloupým, zvyšuje energii, nezohledňuje riziko a další příznaky.

Ve studii prezentované v Pittsburghu chtěl Geller zjistit, jak se u dětí objeví bipolární chování, jako je mánie, velkolepost a výkyvy nálad. „V této studii jsme vyšetřovali děti, které opakovaně volali ředitele školy nebo jiných úředníků ve škole, aby jim řekli, aby vystřelili učitele nebo udělejte něco jiného, ​​aby škola fungovala efektivněji v očích toho dítěte. “Toto chování přesahuje běžné stížnosti studentů učitelé. Bipolární děti by se chovaly, jako by měly na starosti kancelář ředitele.

Gellerova skupina zjistila, že děti zapojené do její studie měly závažnější chronický průběh nemoci než typický bipolární dospělý. "Mnoho dětí bude manických i depresivních současně, často zůstanou nemocné po celá léta, aniž by zasáhly dobře, a často budou mít více denních cyklů maxima a minima."

Larry Silver, M.D. z Georgetown University Medical School zdůrazňuje, že správná diagnóza je kriticky důležitá. V Vydání září / října z ADDitude MagazineDr. Silver napsal, že nesprávné léky mohou ve skutečnosti zhoršovat příznaky těchto stavů.

Komorbidita, nebo existence dvou nebo více poruch současně, je také v úvahu.

„Další komplikací je skutečnost, že asi polovina dětí s bipolární poruchou může také mají ADHD, což znamená, že lékaři často musí určit, zda oba problémy existují, “napsal Dr. Stříbrný.

Lékaři nesouhlasí s léčbou dětí, které mají ADHD a bipolární poruchu, jako jsou psychostimulanty Ritalin.

NIMH varuje, že „existují důkazy, že používání antidepresiv k léčbě deprese v osoba, která má bipolární poruchu, může vyvolat manické příznaky, pokud je přijata bez nálady stabilizátor. Navíc používání stimulačních léků k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo symptomů podobných ADHD u dítěte s bipolární poruchou může zhoršit manické symptomy. “(Viz Dětská a dospívající bipolární porucha: Aktualizace od Národního institutu duševního zdraví .

Jiní vědci, například Peter Jensen, M.D., z Columbia University / New York State Psychiatric Institute v New Yorku, však věří že léčba dětí s příznaky bipolární poruchy a ADHD by měla zahrnovat stimulanty a, pokud je to odůvodněné, náladu stabilizátory. Tyto připomínky byly vzneseny, když Jensen hovořil na 153. výročním zasedání Americké psychiatrické asociace (květen 2000). (Více informací je k dispozici na Medscape.com. Webové stránky Medscape vyžadují registraci.

Národní institut duševního zdraví (NIMH) doporučuje, aby děti nebo dospívající, kteří se zdají být depresivní a vykazují příznaky podobné ADHD, které jsou velmi závažné, s nadměrnými výkyvy nálady a změnami nálad, jsou hodnoceny psychiatrem nebo psychologem se zkušeností s bipolární poruchou. To je zvláště důležité v případě rodinné anamnézy nemoci, protože bipolární porucha, jako je AD / HD, má sklon běžet v rodinách.

Více informací o ADHD a bipolární poruchě u dětí je k dispozici online v a Informační přehled od NIMH. (Poznámka: Odkazy na stránky, které nejsou na webu ADDitudemag, otevřou nové okno prohlížeče. Zavřete nové okno a vraťte se na adresu ADDitudemag.com)

Aktualizováno 2. listopadu 2019