U malých dětí je sebevražda častěji spojena s ADHD než s depresí

20. září 2016

Děti do 12 let jsou často přehlíženy v rozhovorech o sebevraždě a prevenci sebevražd, ale Vytrvalá realita je taková, že se malý počet amerických dětí ve věku od 5 do 11 let zabije každý rok. Nová studie nyní přidává do příběhu nejmladších obětí sebevražd další rozměr: více z nich žilo s ADHD než jakákoli jiná diagnóza duševního zdraví - dokonce deprese.

Studie, publikováno 19. září v deníku Pediatrie, sledoval 87 dětí ve věku od 5 do 11 let, které si v letech 2003 až 2012 vzaly vlastní životy. Byli porovnáni s 606 adolescenty ve věku 12 až 17 let, kteří spáchali sebevraždu ve stejném období. Data byla získána z National Violent Death Reporting System (NVDRS), americké databáze, která shromažďuje informace od koronerů, policistů a úmrtních listů pro sledování násilných úmrtí; všechny děti pocházely z jednoho ze 17 států, které se účastní NVDRS a umožňují externím vědcům přístup k datům.

Přibližně jedna třetina dětí měla celkově zdokumentovanou diagnózu duševního zdraví, uvedli vědci. V adolescenci měly děti, které spáchaly sebevraždu, depresi nejpravděpodobněji - téměř dvě třetiny dospívajících, kteří si vzaly svůj vlastní život, vykazovaly před smrtí depresivní příznaky. U dětí mladších 12 let se však deprese projevila pouze u třetiny dětí. Převážná většina - více než 60 procent - měla ADHD (primárně hyperaktivní typ).

Nedávné statistiky sestavené Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistil míru sebevraždy 0,17 na 100 000 u dětí mladších 12 let, zatímco adolescenti ve věku mezi 12 a 17 lety spáchali sebevraždu rychlostí 5,18 na 100 000. Strategie prevence sebevražd pro tuto věkovou skupinu (stejně jako pro dospělé) se historicky zaměřují na identifikaci a léčbu deprese, uvedli vědci. Ale na základě výsledků této studie by strategie zaměřená na deprese mohla být pro nejmladší ohrožené děti neúčinná.

"Možná u malých dětí, musíme se podívat na značky chování," řekl Jeffrey Bridge, hlavní autor článku a epidemiolog v celostátní dětské nemocnici v Columbusu v Ohiu. Výsledky by mohly naznačovat, že sebevražda mezi malými dětmi je spíše důsledkem impulzivity než dlouhodobé deprese.

Ne každý odborník na sebevraždu souhlasil. Dr. Nancy Rappaportová, dětská psychiatrka, která se studie nezúčastnila, přemýšlela, zda může být příčinou nediagnostikovaná dětská bipolární porucha. Mnoho dětí s tímto stavem, které se vyznačuje kolísavými výkyvy nálad a oslabující depresí, „je často nediagnostikováno do 12 let“. řekla v rozhovoru pro New York Times. V mnoha případech dodala, že tyto děti jsou mylně diagnostikovány s ADHD.

Odborníci se nicméně shodují, že je důležité brát sebevražedné myšlenky nebo slova vážně - v každém věku - a říci, že rodiče by se neměli bát mluvit se svými dětmi o tom, co si myslí pocit.

"Je v pořádku zeptat se svého dítěte:" Máte pocit, že už nechcete být kolem? "" řekla Jill Harkavy-Friedmanová, viceprezident pro výzkum americké nadace pro prevenci sebevražd. "Nenapadá to myšlenku do jejich hlavy, ale otevírá to dveře pro rozhovor."

Studie zjistila další znepokojující trend: neobvykle vysokou míru sebevražd mezi africkými americkými dětmi. Třicet sedm procent dětí, které se zabily, byly černé, přestože černé děti tvoří pouze 15 procent populace mládeže v USA. Tento objev vychází z Studie 2015 - provedeno některými stejnými vědci - kteří zjistili, že zatímco počet sebevražd u bílé mládeže klesal, u černých dětí se od roku 1990 téměř zdvojnásobil. Diagnóza ADHD také stoupá pro tuto skupinu - což vede některé vědce k tomu, aby přemýšleli, zda by mohlo existovat spojení mezi rostoucími diagnózami ADHD a rostoucím počtem sebevražd.

"Tato studie by neměla zvyšovat poplachy pro afroamerické rodiny, které mají děti s diagnostikovanou ADD, že se musí bát, že se jejich dítě impulzivně zabije," Rappaport přidán. "Je to obvykle mnohem komplikovanější obrázek."

Aktualizováno 6. dubna 2017