Bupropion může u dětí s ADHD fungovat stejně jako methylfenidát

21. dubna 2017

Systematická revize klinických hodnocení prováděných na bupropionu - běžně známá v USA pod značkou Wellbutrin - zjistili, že v některých případech byl jeho účinek na příznaky ADHD u dětí srovnatelný s účinkem u dětí methylfenidát, nejčastěji předepisovaný lék k léčbě ADHD. Pokud tyto nálezy obstojí v dalším zkoumání, autoři tvrdí, že mohou poskytnout stejně účinnou léčebnou strategii pro 20 procent pacientů, kteří na stimulanty pozitivně nereagují.

metaanalýzy, zveřejněné v březnu 2017 čísla Žurnál dětské a dospívající psychofarmakologie, přezkoumali šest studií, které sledovaly účinek bupropionu na děti s ADHD v období od ledna 1988 do listopadu 2016. Z nich tři zjistili, že ve srovnání s hlavou byl bupropion stejně účinný jako methylfenidát. Jedna velká dvojitě slepá studie zjistila, že bupropion byl o něco méně účinný než methylfenidát; její pozitivní účinky však přišly bez bolesti hlavy - běžný vedlejší účinek ve skupině methylfenidátů. Další nežádoucí účinky se vyskytly při přibližně stejné frekvenci u obou léků.

„Bupropion… je slibná nestimulační alternativa se zprávami o pozitivních výsledcích pro správu ADHD u dospívajících i dospělých populací,“ píšou autoři. Upozorňují však na to, že by měl být zohledněn malý počet a velikost klinických hodnocení.

"Současná zjištění by měla být interpretována s opatrností kvůli velmi omezené databázi," uzavírají. "Bupropion by měl být zvažován pro farmakologickou léčbu ADHD v dětství a dospívajících, ale jsou oprávněny více randomizované kontrolované studie s většími velikostmi vzorků."

Aktualizováno 19. ledna 2018