Zní to jako porucha zpracování zvuku

"Zkomolený." Diane popsala komunikaci se svým snoubencem Georgem. Jednou ho potkala u jejích předních dveří s úsměvem, všimla si bahna na jeho botách a požádala ho, aby nechal boty na schodech. Zmateně řekl: „Vaše obleky hledí? Co?"

Navzdory objasnění Diane George trval na tom, že to přesně řekla - a v nesouhlasném tónu hlasu.

Vzhledem k zamotané řeči páru a Georgeovi zálibě při sledování televize v plné hlasitosti si Diane myslela, že má problém se sluchem, ale testování tuto teorii ovlivnilo. Terapeut páru navrhl, že George měl hluboký odpor k naslouchání Diane, takže ji zablokoval. Diane si to nekoupila: „Není to tak, že by neposlouchal nebo nechtěl poslouchat. Díval se přímo na mě a dával pozor. Ale ta zpráva byla nakrájena na plátky a nakrájena na kosti od mých úst k jeho pochopení toho, co jsem řekl. “Diane měla pravdu.

[Autotest: Mohli byste mít poruchu sluchu?]

Právě v okamžiku, kdy jejich nedorozumění dosáhlo horečky, byla diagnostikována George s poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD). Pár se ulevilo, když jim kognitivní terapeut vysvětlil, že ADHD má společný komorbidní stav nazývaný centrální

Porucha zpracování zvuku (CAPD). Jednoduše řečeno, CAPD způsobuje, že osoba špatně vykládá, co někdo říká, a tón hlasu, ve kterém se říká.

Porucha centrálního zpracování zvuku (CAPD) a ADHD

Jejich terapeut dal George a Diane strategie pro posílení komunikace. Pár také zjistil, že stimulační léky mohou napravit nesprávnou interpretaci „zesílením signálu“, neurochemickou cestou cesta od ucha (kde zvukové vlny vstupují) do mozkové zvukovodové kůry (kde jsou zvuky interpretovány a vydávány) význam). "Od doby, kdy George začal užívat léky na ADHD, jsme neměli téměř žádné zkomolené zprávy," říká Diane.

"Ve vašem mozku není žádný malý reproduktor, který přenáší zprávy zvenčí," vysvětluje neurolog Martin Kutscher, M.D., autor ADHD - Život bez brzd. "To, co si myslíte, že" slyšíte ", je rekreace zvuků ve virtuální realitě, která se zastavila ve vašem ušním bubínku a odtud existují jako zvukové elektrické impulzy."

Co se děje při výměně mezi řečníkem a posluchačem:

• Hlasité šňůry reproduktoru vytvářejí sled vibrací které cestují neviditelně vzduchem a přistávají na ušních ušních příjemcích.
• Vibrující ušní bubínky, způsobuje pohyb tří drobných kostí, které zase stimulují kochleární nerv. To je v podstatě místo, kde končí „zvuk“.
• Od tohoto okamžiku to, co si posluchač myslí, že „slyší“, je ve skutečnosti řada tichých elektrických podnětů nesené neuronovými dráty.

[Hudba na uklidnění divochů... Dítě?]

"Mozek zpracovává tyto elektrické impulsy na zvuky, pak na slova a poté na smysluplné věty a nápady," říká Kutscher. "Většina z nás to dělá bez námahy." Někteří dospělí mají problémy s přeměnou těchto elektrických neuronových impulsů na význam. Tyto problémy nazýváme poruchami zpracování centrálních auditorů. “

ADHD nebo porucha zpracování zvuku?

Slyšíme hodně o dětech, které mají CAPD nebo Porucha zpracování zvuku (APD). Psychologové a psychiatři však tyto termíny, které mají původ v řečové a jazykové profesi, zřídka používají. Omezené důkazy naznačují, že porucha centrálního zpracování zvuku (CAPD) je někdy podmínkou oddělenou od ADHD. Jak však jeden přehledový článek shrnul: „Zda dítě (nebo dospělý) dostane diagnózu CAPD nebo ADHD, může záviset na tom, zda audiolog nebo psycholog vyhodnotí osobu jako první.“

Důsledné čtení literatury ukazuje na „disciplinární zaujatost“ - podmínka je diagnostikována odlišně, v závislosti na specializovaném oboru. Rozdíl spočívá v typu dostupné léčby - důležité rozlišení, protože výzkum v této oblasti naznačuje methylfenidát (obecný název léku v Ritalin a Concerta, například) může zlepšit příznaky CAPD, často dramaticky.

Naproti tomu nelékařské intervence pro CAPD jsou omezeny na strategie, jako je použití elektronických zařízení a změna vzdělávacího prostředí (méně okolního hluku).

Následující charakteristiky CAPD z Národní ústav pro hluchotu a jiné komunikační poruchy, zní podobně jako u ADHD:

• Má potíže věnovat pozornost a zapamatovat si informace prezentované ústně
• Má problémy s prováděním vícekrokových směrů
• Má špatné poslechové schopnosti
• Vyžaduje více času na zpracování informací
• Má problémy s chováním
• Má potíže se čtením, porozuměním, pravopisem a slovní zásobou.

Děti s ADHD mohou být špatně diagnostikovány s CAPD, ale pokud má dospělý schopnost poslechu na subpar, může být vnímán jako pasivně agresivní, opoziční, emocionálně nebo argumentačně zadržet, spíše než jako jednotlivec s nedostatkem pozornosti.

[Jak vypadá porucha sluchového zpracování u dospělých?]

Identifikace příznaků poruchy centrálního sluchového zpracování (CAPD)

A co tón hlasu, který si George stěžoval, že slyšel od Diane? Podle klinického neurovědce Dr. Charlese Parkera, zakladatele společnosti, může problém začít v pravém časovém laloku CorePsych Blog. Dominantní temporální lalok (obvykle ten pravý) zpracovává výrazy obličeje, verbální tóny a intonace od ostatních, stejně jako slyšící rytmy a hudbu.

Parker uvádí příklad olympijského lyžaře, který během tréninku utrpěl špatný pokles. Poté, co utrpěl zranění hlavy a otřes mozku, ukázal jeho pravý temporální lalok výrazně sníženou funkci. Přesto se vyjádřil k popření (také nazývanému nízký vhled) ohledně zhoršující se komunikace, kterou měl se svou ženou a vrstevníky, a pevně tvrdil, že neměl žádné problémy. Tímto způsobem měl mnoho společného s těmi dospělými s ADHD, kteří nemají žádnou představu o jejich výzvách. Pro tyto lidi je důležité vědět, že terapie zdůrazňující lepší komunikační strategie nemusí problémy vyřešit.

Po přečtení SPECT skieru pro lyžaře mu Parker řekl: „Jsi ten druh chlapa, který ho nedostane a nepřipouští, že ho nedostane.“ Pacient se zhluboka nadechl a omámeně Podívej, rychle odpověděl: „Ne, chápu to.“ Parker poukázal na to, že to udělal znovu - vzhledem k pat odpovědi, která neodrážela porozumění - a požádal pacienta, aby opakoval, co Parker právě řekl. řekl. Zamumlal inteligentní, ale žargonovou odpověď. Jeho žena se zazvonila: „To se děje pořád.“

Jak si Parker vzpomíná: „Nakonec to dokázal, protože skenování SPECT a problémy s ostatními se ukázaly nepopiratelné. Léky a cílené doplňky zlepšily jeho komunikační schopnosti. “

Jeden nemusí mít zraněný mozek trpět CAPD, Parker zdůrazňuje. „Mnoho faktorů, které přispívají, může vytvořit sníženou funkci dočasného laloku,“ říká, „z běžných jemných výzev s citlivostí na lepek na léky na spaní. Každá z těchto mozkových výzev, zesílená koexistující ADHD, přinese vztahům komunikační výzvy. “

CAPD a ADHD strategie poslechu

Základní vlastnosti ADHD - rozptylitelnost, nepozornosta chudé pracovní paměť - Kromě CAPD může přispět k Babylonské věži. Tyto praktické strategie mohou usnadnit komunikační spleti.

Pro partnery s ADHD:

• Odstraňte rušivé zvuky (vypněte televizor nebo počítač) dříve, než budete hovořit se svým partnerem.
• Dotkněte se svého partnera na paži nebo rameni, než promluví, což mu dává čas na to, aby se zaměřil z toho, co dělal, na konverzaci, kterou právě vedete.
• Požádejte svého partnera, aby zopakoval, co jste řekl, aby to bylo pochopeno.
• Mluvte stručně, eliminuje zbytečné detaily.

Pro dospělé s ADHD:

• Uznat že naslouchání svému partnerovi znamená, že si ho vážíš.
• Poslouchejte první, odpovězte druhý. Odložte, co jste dělali, co si myslíte o tom, když váš partner dokončí mluvení, nebo nesouvisející témata. Pokud potřebujete čas na vytvoření odpovědi, požádejte o ni.
• Používejte relaxační techniky vyčistěte si mysl před důležitými rozhovory.

Pro páry:

• U některých témat funguje e-mail nejlépe. Dospělý s ADHD potřebuje čas na formulaci odpovědi, aniž by cítil tlak, kdy musí okamžitě reagovat.
• Netrvejte na očním kontaktu když mluvíme o něčem důležitém. Oční kontakt rozptyluje některé jedince s ADHD.
• Chůze a mluv. Cvičení snižuje stres a zvyšuje průtok krve do mozku.

Pokud tyto strategie nedosáhnou, zvažte stimulant, pokud tak již neučiníte. „Stimulanty často pomáhají spolehlivěji přenášet zprávy,“ říká Kutscher, „a zároveň umožňují dané osobě věnovat pozornost informacím, o nichž se hovoří. “Oba jsou zásadní pro udržení a vztah.

Aktualizováno 25. března 2019