Zmeškané vývojové milníky: Červené vlajky pro APD

Tyto typické vývojové milníky běžné pro většinu malých dětí jsou volným průvodcem. Mohou vám pomoci zamyslet se nad vývojem poslechu vašeho dítěte.

Mějte na paměti, že následující myšlenky, postřehy a indikace nejsou univerzální pro všechny. Cesta dítěte k vývojové zralosti je žebříkem mnoha příček. Váš syn nebo dcera mohou pozastavit na jednom příčku déle než jiné dítě ve stejném věku, jedno přeskočit, nebo se dokonce vrátit o pár a být stále v dobrém stavu rozsah „normální“. Vždy mějte na paměti, že variace a individuální načasování jsou přirozeným pořádkem věcí, pokud jde o rostoucí děti.

Poznámka: Pokud poslechové a řečové dovednosti vašeho dítěte nepřijdou nikde poblíž trajektorie, kterou popisuji v následujících krocích, porucha sluchového zpracování (APD) může být problém.

Průvodce vývojovými etapami dětí:

Narození na tři měsíce

• Novorozenci poslouchají zvuky, které jsou jim blízké.
• Neočekávané nebo hlasité zvuky je mohou vyděsit nebo rozplakat.
• Nové a zajímavé zvuky je mohou uklidnit nebo způsobit, že zastaví pohyb a „poslouchají“ nebo navštěvují. Uznávání pozornosti u novorozence může být zpočátku obtížné. Někdy je to vidět pouze při přerušení sání na dudlík nebo láhev.
  instagram viewer
• Dítě se začne lokalizovat a otáčet ve směru ke zdroji zvuku.
• Známý hlas přivítá známý výraz, zvuk nebo gesto.
• Dítě reaguje na měkké, uklidňující tóny.

V prvních devadesáti dnech života je novorozené dítě plně obsazeno základními potřebami pro pohodlí, jídlo, odpočinek, hygienu a lásku. Během těchto prvních krásných měsíců tráví vaše dítě většinu svého dne spaním a udržováním čistoty, krmení a zbožňování. Současně s tím, jak vaše dítě začne rozvíjet pocit doteku, začne také reagovat na důvěru a teplo, které vstřebává od lidí, kteří se o ni starají. Třetí měsíc vaše dítě začne chápat a držet věci, jako jsou chrastítka a vycpaná zvířata, a plně očekává, že budou uspokojeny její potřeby v oblasti pohodlí a kontaktu. Zpočátku vaše dítě komunikuje pláčem. Vy a ostatní dospělí kolem ní začnete číst její signály a uznávají, že konkrétní výkřik za hlad je jiný než výkřik za to, že je mokrý. Brzy začne vydávat další zvuky a hrát si s rostoucí schopností vokalizace; bude opakovat zvuky, které vás upoutají pozornost a schválení.

Tři až šest měsíců

• Zvuky začínají mít význam.
• Dítě začne reagovat na „ne“.
• Dítě rozpoznává změny hlasitosti a výšky hlasu.
• Začne spojovat význam slova se zvukem.
• Dítě poslouchá svým vlastním hlasem.
• Rytmus a hudba vyvolávají vlastní reakci.
• Dítě projevuje zájem o hračky, které spojují zvuk s pohybem, jako jsou chrastítka, hudební mobily nebo cokoli jiného, ​​co je navrženo tak, aby vydávalo hluk, když se pohybuje nebo se pohybuje.
• Dítě projevuje zvýšenou pozornost na rozmanitější zvuky prostředí, jako je vysavač, ventilátor nebo dveřní bouchání v jiné místnosti.

Po devadesáti dnech je vaše dítě připraveno hrát. Je vzhůru po delší dobu, je fyzicky aktivnější a jasně si s vámi komunikuje. Nyní může uchopit předměty a přivést je k ústům pro další smyslové zkoumání. Pokud vaše hra zahrnuje jazyk, je vaše dítě připraveno to také zažít. V tomto věku může dítě vytvářet samohlásky („a“, „e“, „o“) a zvuky podobné souhláskám („p“, „b“, „m“).

Šest až dvanáct měsíců

• Když dítě začne mluvit, dítě začne poslouchat a věnovat pozornost.
• Otočením odpoví na své jméno.
• Dokáže se soustředit na poslech delší dobu.
• Dítě začíná bavit a hrát hry, které spojují hlas s pohybem.
• Známá slova (jména každodenně používaných objektů a často viděných lidí) jsou rozpoznávána ve známých kontextech.
• Dítě odpovídá na známé požadavky, jako je rozloučení nebo rozloučení s rodiči.
• Dítě rozpoznává zvuky spárované s objekty, jako je zvuk zvířete s příslušným zvířetem.

Vaše dítě je vzhůru ještě více, a proto je k dispozici ke hraní. V šest až dvanácti měsících dítě miluje pohled s vámi na knihy a obrázky a stává se mnohem fyzicky aktivnější. Vyvíjí delší rozpětí pozornosti, sedí sama u sebe, plazí se, táhne se do stoje a možná dokonce podnikne své první kroky. Předvádí své rozvíjející se jemné motorické dovednosti při hraní s bloky a skládacími kroužky. Jak se dvanáctiměsíční známka blíží, jasně chápe více o světě kolem ní.

Jeden až dva roky

• Dítě začíná projevovat konkrétní porozumění slovům.
• Může poukazovat a identifikovat obrázky a objekty podle jejich jmen.
• Může také poukazovat na jednoduché části těla na sebe a na ostatní.
• Dítě nyní napodobuje slova, která slyší.
• Dítě může dodržovat jednokrokové příkazy nebo otázky, například „házet míč“ nebo „kde je koťátko?“
• Rád poslouchá jednoduché příběhy.
• Dítě miluje poslouchat písničky a rýmy a může zahrnovat pohyby těla a rukou, aby šlo s některými z nich.

Během této doby je řeč vašeho dítěte velkým skokem vpřed. V průběhu roku jeden až dva, většina dětí přechází od blábolení k tvorbě nesmyslných slov k učení a používání skutečných slov a konečně k používání skutečných slov ve dvouslovných kombinacích. Vaše dítě si stále častěji užívá hraní s věcmi, které představují skutečné objekty, jako je použití bloku jako nákladního automobilu. Také zkoumá své prostředí, učí se, jak chodit a dokonce i jak stoupat po schodech, a pomocí jemných motorických dovedností manipulovat s jednoduchými jednodílnými hádankami.

Dva až tři roky

• Porozumění dítěte se rozšiřuje tak, aby zahrnovalo následující dvoufázové příkazy, například „Vyzvedněte si pastelky a vložte je do krabice.“
• K okolním zvukům přikládá významy a činnosti, jako je pokus o odpověď na vyzváněcí telefon nebo běh ke dveřím u zvuku zvonku.
• Dítě začíná chápat koncepty a jejich protiklady, včetně horkých / studených, nahoru / dolů a zastavení / jít.

Během tohoto roku vaše dítě začne používat věty a začne konverzace. Chodí, možná jezdí na tříkolce a používá stále složitější hračky, jako jsou blokovací bloky, k sestavení a hře.

Tři až čtyři roky

• Dítě může slyšet a rozumět ve větší vzdálenosti od zdroje zvuku.
• Chápe otázky jako „kdo“, „co“ a „kde“.
• Společenské interakce s ostatními dětmi nabývají na důležitosti.
• Dítě poslouchá delší příběhy.
• V tomto věku se míra pozornosti zvyšuje.
• Dítě nyní může spojit dvě samostatné informace do jedné.

Tříletý až čtyřletý je velmi zaneprázdněný malý člověk. Děti tohoto věku se více zapojují do jiných dětí hra se stává stále více interaktivní, zejména venku na hřišti. Také se jim líbí „pomáhat“ kolem domu. Protože je kolem dalších dětí více, vaše dítě uslyší a řekne věci, které nikdy neslyšela nebo neřekla, a začne vyprávět příběhy. Její jemný rozvoj motorických schopností pokročil, takže může hrát hry s menšími kousky. Jednoduché stolní hry a kreslení a barvení se staly oblíbenými aktivitami.

Další fáze vývoje dětství:Čtyři až pět let

Čtyři až pět let

• Potěšení a pochopení příběhů se prohloubí. Dítě je nyní schopno odpovídat na otázky týkající se příběhů a představení rostoucí porozumění.
• On nebo ona je schopna střídat se v rozhovoru tím, že rozumí a naslouchá narážkám, které naznačují střídání.
• Dítě chápe delší a složitější věty.
• On nebo ona prodává delší příběhy s více podrobnostmi.

V tomto věku se zlepšily jazykové a narativní dovednosti dítěte a je schopna uchopit tužku a začít psát. Stává se také více samostatnou a obléká se. Čtyři a pětiletí milují míčové hry a začínají se učit a hrát hry, které mají pravidla.

Příčiny APD

Kořenová příčina stavu, který sužuje tolik dokonale inteligentních dětí s normálním sluchem pouze ve Spojených státech, je stále předmětem studia a diskuse. Klinické pozorování nenabídlo jedinou genetickou, environmentální, fyzickou nebo vývojovou kuřáckou zbraň APD. Ale jak lékaři, vědci a terapeuti pracují na odemknutí svých tajemství a léčit jeho příznaky, několik obecných faktorů spojených s poruchou sluchového zpracování vyvolalo rostoucí kontrolu.

Děti jsou více ohroženy APD…

• Po složitých porodech. Zdá se, že novorozenci, kteří snášejí fyzicky traumatické příchody, vyvinou poruchu sluchu.
• Po předčasném porodu. Preemie se někdy rodí s nezralým nebo oslabeným senzorickým systémem, což ovlivňuje jejich schopnost efektivně zpracovávat zvuk.
• V důsledku chronických infekcí středního ucha (zánět středního ucha).
• U chlapců více než dívky. Ve své praxi vidím chlapce a dívky s příznaky APD nebo APD přibližně ve stejném počtu, ale některé zdroje pozorují, že dvě třetiny dětí s APD jsou muži.
• U dětí, které byly po narození zanedbané nebo izolované.

Od prvního dne musí zdravé dítě s nepoškozeným sluchem slyšet zvuky, které podporují jeho nebo její mozek nainstalovat a zefektivnit cesty a spojení, které vytvářejí řeč a jazyk možný. Domácnost nebo životní situace, kdy je novorozenec vystaven zvládnutelnému množství kvalitního jazyka a zvuku, je pro rozvoj dovednosti poslechu jednoduše životně důležitý. Pokud dítě přijde na svět a je umístěno v prostředí, které tuto potřebu neřeší, jeho dovednosti zpracování zvuku nemusí rozvíjet způsob, jakým by měly. APD je často vidět u dětí, které byly při narození zanedbány. Zatímco mnoho adoptovaných dětí dostalo potřebnou zvukovou vývojovou podporu od pozorných pečovatelů a pěstounských rodičů, některé děti se rodí do situací, kdy musely existovat na minimu nezbytném k přežití, natož se vyvíjet, učit se a růst. Dobrou zprávou je, že při intervencích mohou rodiče a pečovatelé začít vyrovnávat tyto rané deficity a rozvíjet nervové souvislosti, které nebyly v dětském životě brzy vyživovány.

Jaké to je mít APD

Na nejjednodušší úrovni dítě s APD se snaží používat zvuk k poslechu. Tato primární obtížnost se stává hlavní příčinou celé řady vývojových, vzdělávacích a behaviorálních symptomů. V průběhu času se příznaky spojené s APD mohou zhoršovat, kombinovat a zvyšovat jak se stav nediagnostikuje a dítě se neléčí.

• Dítě nemusí adekvátně nebo důsledně reagovat na to, co bylo řečeno nebo slyšeno - dokonce i volání jeho jména může způsobit různé reakce v různých časech.
• Dítě nemůže určit, odkud zvuk vychází.
• Když se mluví nebo se očekává, že bude komunikovat nebo hrát v situaci, která se spoléhá na mluvení a zvuk, aniž by bylo cokoli vizuálního na jeho zálohování, dítě se snadno rozptýlí nebo rychle znudí.
• Hlasité zvuky a hlučné prostředí mohou dítě rozrušit, rozhněvat nebo vyděsit, zatímco tiché pokoje, místa a aktivity ho mohou uklidnit a uklidnit.
• Začátek chudých paměť pro slova a čísla objeví se. Jednoduchá slovní zásoba, jako jsou ABC, dny v týdnu, jména každodenních předmětů a jména známých lidí, zůstává neučená. Podobně znějící slova je obtížné od sebe odlišit a samostatně je pochopit.

Úspěšné zpracování zvuků a slov je neustále se rozvíjející dovednost, kterou si dítě vezme na první školní zážitek. Dítě s APD čelí rostoucím bojům ve škole, doma i ve světě venku.

Výňatek z ZVUK HOPE od Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 Lois Kam Heymann. Přetištěno po dohodě s The Random House Publishing Group.

Aktualizováno 10. dubna 2017