ODD vs. ADHD: Fakta o opozičních poruchách vzdoru a nedostatku pozornosti

Porucha opozičního vzdoru (ODD) je definována agresivitou a tendencí záměrně obtěžovat a dráždit ostatní. I když je pravda, že kdokoli může být čas od času agresivní a dráždivý, může být diagnostikován jako ODD, osoba musí vykazovat vzorec negativistického, nepřátelského a vzdorného chování trvajícího nejméně šest měsíce.

Některé zdroje odhadují, že 5 procent všech dětí se může kvalifikovat pro diagnostiku.

Jaký je rozdíl mezi ADHD a ODD?

Ne všechny děti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) se kvalifikují pro diagnózu opoziční poruchy vzdorující. Procento je však vysoké - některé studie uvádějí odhady až 65 procent dětí s ADHD, které mají také poruchu vzdoru. Nedávný článek v Pozornost!, čtvrtletník vydávaný nakladatelstvím CHADD, cituje studii 600 až 9letých, ve které 40 procent dětí s ADHD mělo také ODD, s 15 procenty nebo 1 ze 7, které měly závažnější poruchy chování.

ODD: Příznaky a prevalence

Vzorec negativistického, nepřátelského a vzdorného chování trvajícího nejméně 6 měsíců, během kterého čtyři (nebo více) z následujících Příznaky ODD jsou přítomny:

• často ztrácí temperament
• často hádá s dospělými
• často aktivně vzdoruje nebo odmítá vyhovět požadavkům nebo pravidlům dospělých
• často úmyslně obtěžuje lidi
• často obviňuje ostatní za své chyby nebo špatné chování
• je často nedotknutelný nebo snadno otrávený ostatními
• je často naštvaný a rozzlobený
• je často skličující nebo pomstychtivý

Poznámka: Zvažte, zda bylo splněno kritérium pro ODD, pouze pokud k chování dochází častěji, než je obvykle pozorováno u jedinců srovnatelné věkové a vývojové úrovně.

[Stáhněte si tento bezplatný zdroj: Má moje dítě poruchu opozičního vzdoru?]

Diagnóza ZVLÁŠTNÍ je zvažováno pouze tehdy, pokud:

• Porucha chování ODD způsobuje klinicky významné zhoršení sociálního, akademického nebo profesního fungování.
• K vzdornému chování nedochází výlučně v průběhu psychotické epizody nebo v důsledku poruchy nálady.
• Kritéria pro poruchu chování nejsou splněna, a pokud je jednotlivec starší 18 let, nejsou pro antisociální poruchu osobnosti splněna kritéria. Dozvědět se víc o Poruchy opozičního vzdoru u dospělýchtady.

Souhrnná kritéria z: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání . Washington, DC: Americká psychiatrická asociace.

[Přečtěte si toto: Odkaz ADHD-ODD u dětí]

Mohou děti překonat ODD?

Zdá se, že některé děti vyrostou některé aspekty ODD. Například vzdorný mladík se může stát dospělejším, který bude snadněji dosažitelný. Jiná chování však mohou být dlouhá životnost. Agresivní dvouletý bude s největší pravděpodobností agresivní dospělý.

Diagnostika a léčba ODD

Co bych měl / a požádat o návštěvu u lékaře, psychologa nebo terapeuta?

Nejprve se zeptejte, zda pracovali s dětmi, kteří mají ODD a jaké metody léčby dávají přednost.

Jak mám zacházet s ODD mého dítěte?

• Vždy stavte na pozitivech, dejte dítěti chválu a pozitivní posílení, když ukazuje flexibilitu nebo spolupráci. Uznat „malé vítězství“.
• Naučte se ovládat sami sebe. Udělejte si časový limit nebo přestávku, pokud se chystáte konflikt s vaším dítětem zhoršit, ne lepší.
• Vyberte si bitvy. Protože dítě s ODD má potíže s vyhýbáním se bojům o moc, upřednostňujte věci, které chcete, aby vaše dítě dělalo.
• Stanovte přiměřené věkové limity s důsledky, které lze důsledně vymáhat. Odolejte pokušení zachránit dítě před přirozeně se vyskytujícími následky.
• Nechoď to sám. Spolupracujte a získejte podporu od ostatních dospělých (učitelů, trenérů a manželů), kteří jednají s vaším dítětem. Hledejte podpůrné skupiny v oblasti nebo rodičovské třídy pro rodiče těžkých dětí.
• Vyhněte se vyhoření. Udržujte v ODD jiné zájmy než vaše dítě, takže správa vašeho dítěte nezabere veškerý čas a energii. Zvládněte svůj vlastní stres pomocí cvičení a relaxace. Podle potřeby používejte úlevu.

Více informací o léčbě ODD najdete zde. Vidět Oppositional Defiant Support Group pro podporu.

Používají se léky k léčbě ODD?

Léky se někdy používají k léčbě ODD. Promluvte si s dětským psychiatrem, který je obeznámen s ODD u dětí.

Je vyžadována jiná léčba ODD?

Dítě s ODD by mělo vidět psychiatra, psychologa nebo terapeuta, který je s poruchou obeznámen. Poradenství by mělo zahrnovat jak dítě, tak rodinu, s důrazem na způsoby, jak se s tímto chováním vypořádat.

Pokud se dítě stane nebezpečným pro sebe nebo jiné, může být nutná hospitalizace. Pacienti, kteří představují nebezpečí mimo nemocnici, mohou být nedobrovolně hospitalizováni po dobu až 3 dnů policií nebo lékařem pro pozorování.

Co se stane dítěti hospitalizovanému pro ODD? Co mohu očekávat?

To, že bude vaše dítě hospitalizováno pro psychiatrický problém, může být traumatickým zážitkem. Hospitalizace obvykle probíhá na základě stavu nouze, často po nějakém závažném incidentu. Rodiče jsou často vyčerpaní, traumatizovaní a vystrašení.

Snažte se odpovídat na všechny otázky v nemocnici, jak jen můžete. Lékaři pravděpodobně požádají o anamnézu, o jakékoli současné léky ao vysvětlení události, která vedla k rozhodnutí přivést dítě do nemocnice. Pokud vaše dítě zůstává přes noc, měli byste jít domů a odpočinout si. NEPOUŽÍVEJTE VÁNO O FAKTU, ŽE VAŠE HOME JE VÍCE BEZ DĚTÍ. Použijte tentokrát k tomu, abyste se přitáhli k sobě, vychovávali svého manžela a všechny ostatní děti v domě a jen chvilku si užili klid.

Během hospitalizace se dítě může setkat s následujícími postupy.

• Skupinová terapie vedená zdravotnickým personálem.
• Individuální terapie s odborníkem na duševní zdraví
• Rodinné schůzky k přípravě pacienta a rodiny na návrat dítěte domů.
• Časový limit v případě potřeby. Pokud se dítě nedokáže ovládnout, může být od ostatních pacientů odděleno. Pokud se zdá být násilný, může být umístěn do „bezpečnostní místnosti“.
• Omezení lze použít u pacientů, kteří představují nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní. To obvykle zahrnuje kožené pásky nebo pásky používané k držení dítěte v posteli.

Co je dobrá kniha o ODD?

Výbušné dítě od Ross W. Greene, Ph. D. dobré místo pro start.

[Odborný webinář: Defuse the Defiance - Léčení opoziční Defiant Disorder]

Aktualizováno 2. ledna 2020