Léčba poruch opozičních defiantů

Jak pomoci dítěti s ODD

Prvním krokem k léčbě poruchy opozičního vzdoru (ODD) je detekování a kontrola symptomů poruchy pozornosti (ADHD nebo ADD), pokud jsou přítomny. Léčba pro ADHD příznaky mohou zahrnovat užívání denních stimulačních nebo nestimulačních léků, které někdy mohou také pomoci s opozičními vzdorovými symptomy.

Druhý krok je formální hodnocení dalších souvisejících psychologických stavů, které mohou způsobit opoziční chování.

Krok 3 je navržení strategie léčby ZVLÁŠTNÍ. Výhodná léčba ODD je kombinací jednotlivce a rodiny behaviorální terapie. Pokud terapie sama o sobě nevyřeší příznaky, někdy může pomoci léky na ODD. Kromě toho mohou změny životního stylu některým lidem s mírnými příznaky pomoci kontrolovat jejich výbuchy.

Možnosti léčby opozičních poruch Defiant

Léčba poruchy opozičního deficitu může zahrnovat:

• Kognitivně-behaviorální terapie
• Interakční terapie rodič-dítě
• Společné řešení problémů
• Léky ve formě nízké dávky, atypické neuroleptika
• Změny životního stylu

Léčba poruch opozičních defiantů: Terapie

Poradenství v oblasti ODD by mělo zahrnovat jak pacienta, tak jeho rodinné příslušníky, a mělo by zdůrazňovat strategie, které rodina může použít ke zvládání vzdorného chování.

Pamatujte, že lidé s ODD jsou neurologicky pevně vedeni k tomu, aby porazili a zmařili lidi v roli autority. Nemají v úmyslu spolupracovat na jakémkoli terapeutickém procesu.

[Autotest: Oppositional Defiant Disorder u dospělých]
[Autotest: opoziční vzdorovitá porucha u dětí]

Individuální kognitivně-behaviorální terapie pro ODD

Individuální terapie učí lidi s ODD řadou technik pro řízení hněvu, kontrolu emocí a řešení problémů. Může poskytnout pozitivní alternativní chování k nahrazení vzdorných. Tento typ terapie funguje nejlépe, když začíná brzy v životě, kdy rodinné a sociální interakce nejsou zakořeněné a obtížné je změnit.

Rodinné a rodičovské vzdělávací programy pro ODD

Programy pro vzdělávání rodičů a rodin jsou založeny na předpokladu, že se děti chovají špatně, když si uvědomí, že tím získají to, co chtějí. Řekněte, že vaše dítě hodí záchvat, když ho požádáte, aby vypnul videohru; pokud se vzdáte ještě jednou, zjistí, že někdy uspěje. Rodičovský výcvik učí pečovatelům, co mají dělat v těchto stresujících a vyčerpávajících okamžicích, aby se vyhnuli precedensu, který povzbudí více špatného chování.

Rodiče se učí měnit reakce na chování dítěte - dobré a špatné. Naučí se prokazovat a definovat svá očekávání, a pak dávají dobře definované odměny a chválí, když se jejich dítě chová podle toho - nebo důsledné důsledky, když to dítě není. Nejúčinnější rodičovské programy jsou založeny na těchto čtyřech základních principech:

1. Posílit dobré chování se systémem odměňování - jako jsou hvězdy na mapě nebo rozšiřování zvláštních privilegií.

2. Odradit od negativního chování ignorovat to. Děti často používají špatné chování, aby upoutaly pozornost.

3. Odnést privilegium pokud je negativní chování příliš vážné na to, aby se ignorovalo.

4. Odebrat běžné spouští špatného chování.

[Zdarma ke stažení: 4 rodičovské terapie pro lepší chování]

Terapeut bude také spolupracovat s rodičem a dítětem společně na řešení konkrétních problémů. Plán by měl začínat klíčovým, úzkým chováním - jako žádné nadávání. Rodiče se učí, jak vydávat pokyny autoritativním způsobem, efektivně využívat časové limity, chválit děti a vytvářet systémy odměn.

Cílem je postupné učení dítěte novým způsobům chování a prolomení cyklu vzdoru. Zaměřením na požadované chování a odměňováním může rodič pomoci svému dítěti zažít úspěch, což dítě povzbuzuje, aby se tímto způsobem znovu chovalo.

Tři nejběžnější typy vzdělávacích programů pro rodiče a rodiny jsou:

1. Interakce mezi rodiči a dětmi (PCIT) - PCIT je program, který vypadá mimo špatné chování a zkoumá problematické vztahy - a to, jak jejich změna může zlepšit každodenní život. Pomáhá rodičům zlepšit řízení jejich dítěte pomocí koučování v reálném čase. Je nejúčinnější pro děti ve věku od dvou do sedmi let a je nabízen v univerzitních centrech a jednotlivými terapeuty.

Účastnící se rodinní příslušníci spolupracují při poslechu rad terapeutů za jednosměrným zrcadlem, takže dítě spojuje rodičovské dovednosti se svým rodičem, nikoli s terapeutem.

2. Společné řešení problémů (CPS) - CPS je program vytvořený Rossem W. Green, Ph. D., pro vzdorující dospívající, kteří vyrostli time-outy. Program se zaměřuje na to, aby dětem poskytoval dovednosti pro řešení problémů, které jim chybí, než aby používaly systém odměn a trestů.

Prvním krokem v CPS je identifikace a pochopení obav dítěte o problém (dokončení domácí úkol nebo domácí práce) a ujistit ho, že problém vyřeší dítě i dospělý spolu. Druhým krokem je zjistit obavy dospělých ohledně stejného problému. Třetí krok vyzývá dítě, aby brainstorming brainstorming řešení s dospělým, a najít plán, který je vzájemně uspokojivý.

3. Vive - Jedná se o intenzivní program rodinné terapie pro rodiče starších dětí s poruchami chování. Používá zásady školení rodičů, ale zahrnuje dva samostatné terapeuty: „mentor“ pro bojující teen a „trenér“ pro rodiče. Program může dětem pomoci lépe se odrazit na problémech a pomoci rodinám rozeznat vzorce způsobem, jak na sebe reagují. Tato technika je zaměřena na rodiny v krizi, které mohou věnovat značné množství času a peněz. Poplatky mohou být až 3 000 $ měsíčně.

Léčba poruch opozičních defiantů: léky

Pokud se terapie ukáže jako neúčinná, léky mohou někdy pomoci „znovu zapojit“ opoziční chování. Žádné léky nejsou schváleny FDA pro léčbu ODD v USA. Přesto klinické zkušenosti ukázaly, že většina dětí a adolescenti s ODD vykazují známky zlepšení s nízkou dávkou atypických neuroleptik - arippirazolu (Abilify) a risperidonu (Risperidal), protože příklad.

Léčba poruch opozičních defiantů: změny životního stylu

Rodiny mohou používat mnoho technik vyučovaných v behaviorální terapii, aby zlepšily každodenní život vzdorným chováním, zatímco se snaží snížit. Tyto techniky zahrnují následující:

• Vždy stavět na pozitivech: Chvalte své dítě a nabídněte pozitivní posílení, když prokáže flexibilitu nebo spolupráci. Rozpoznejte „malé vítězství“ s nadšením.
• Naučte se ovládat sami sebe: Pokud máte podezření, že se konflikt s vaším dítětem ještě zhorší, ne lepší, udělejte si časový limit nebo přestávku.
• Vyberte si bitvy: Vzhledem k tomu, že dítě s ODD má potíže s vyhýbáním se bojům o moc, upřednostňujte požadavky, které na své dítě kladete.
• Poskytněte strukturu: Špatné chování má tendenci eskalovat, když dítě má volný čas bez dozoru a nejasná očekávání. Na druhou stranu každodenní rutina umožňuje dítěti vědět, co může očekávat.
• Postavte problémy s chováním jako problémy, které může vyřešit: Vysvětlete svému dítěti, že ignorování budíku mu nepomůže včas dorazit do školy, a zeptejte se, co může udělat, aby se vyhnula opakování.
• Stanovte přiměřené, přiměřené věku a důsledně vynucujte důsledky: Odolejte pokušení zachránit dítě před přirozeně se vyskytujícími důsledky.
• Nechoďte sami: Spolupracujte a získejte podporu od ostatních dospělých (učitelů, trenérů a manželů), kteří komunikují s vaším dítětem. Hledejte místní podpůrné skupiny a / nebo rodičovské kurzy pro rodiče těžkých dětí.
• Vyhněte se vyhoření: Zachovejte jiné zájmy než vaše dítě, aby řízení jejího chování nezasahovalo celý váš čas a energii. Zvládněte svůj vlastní stres pomocí cvičení a relaxace. Podle potřeby používejte úlevu.

Doplňky navíc mohou zlepšit určité příznaky ODD. Než vyzkoušíte některou z alternativních terapií níže, nezapomeňte se poradit s lékařem.

• Omega-3 mastné kyseliny pro regulaci nálady a emocí
• Vitamin E pomáhá vstřebávat Omega-3
• Melatonin, který pomáhá normalizovat spánkové vzorce
• Zinek pomáhá neutralizovat mozkové chemikálie, které mohou vést k hyperaktivitě a impulzivitě

Pro dospělé může být přínosem čtení o ODD. Převzetí hněvu, kniha W. Robert Nay, Ph. D., poskytuje praktické rady, které mohou prospět dospělému s podmínkou.

[Zpět z pokraje: Příběhy dvou rodin o opozičních vzdorných poruchách]

Aktualizováno 2. ledna 2020