ADHD u dospělých: Váš průvodce příznaky, diagnostikou a léčbou

ADHD u dospělých

ADHD pro dospělé je neurologické onemocnění, které postihuje téměř 5% dospělých v USA. Příznaky ADHD u dospělých začínají v dětství, ale nejsou diagnostikovány až později v životě. Impulzivita, nedostatečné zaměření a špatná organizace patří mezi běžné příznaky ADHD u dospělých.

Porucha pozornosti / hyperaktivity u dospělých způsobuje potíže s regulací pozornosti, impulzů a hyperaktivity v důsledku rozdílů ve vývoji a fungování mozků ADHD. Mezi další běžné příznaky ADHD u dospělých patří problémy s pracovní pamětí a řízení času; emoční přecitlivělost je také běžným vedlejším produktem ADHD.

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD nebo PŘIDAT) byla dříve považována za dětský stav, kdy hyperaktivní chlapci překonali čas a zralost. Lékařská komunita však nyní uznává, že ADHD je často celoživotním stavem, který trvá do dospělosti a ovlivňuje také dívky a ženy. Protože se výzkum a porozumění ADHD v posledních několika desetiletích tak výrazně zlepšil, mnoho dospělí dnes rozpoznávají své příznaky ADHD poprvé ve věku 30, 40, 50 a dokonce starší.

Dospělé ADHD: Příznaky

Příznaky ADHD začínají v dětství a projevují se odlišně, jak člověk roste a stárne. Například hyperaktivní dítě by se mohlo pohladit na svém křesle nebo vyskočit a pobíhat kolem učebny. Hyperaktivní dospělý se může cítit vnitřně neklidný, nespokojený nebo neschopný relaxovat.

ADHD u dospělých může způsobit potíže v každodenním životě v práci i doma. S věkem se příznaky ADHD projevují jako neschopnost věnovat pozornost detailům, potíže s organizací a plnění velkých úkolů, zapomenout na jména a data, mluvit před přemýšlením nebo hrubě přerušit, nebo se cítit ohromeni velkými emocemi nebo stimulací míst. Příliš často se stydí za to, že neplní každodenní úkoly dospělosti - dostat se do práce včas, udržet se čistý dům, zdravé stravování a řízení rodičovství - je špatně diagnostikován jako úzkost nebo nálada porucha. ADHD chybí úplně, zejména u žen.

Následující tabulka od odborníka William Dodson, M.D., ukazuje, jak se dětské příznaky ADHD mohou projevit v dospělosti.

ADHD v dětství	>>>	ADHD v dospělosti
Selhání školy nebo nedostatečné výsledky	Stává se	Neúspěch v zaměstnání nebo nedostatečné zaměstnání
Vícečetná zranění	Stává se	Vraky aut nebo riskování
Experimentování s drogami	Stává se	Drogová závislost
Poruchy opozičního vzdoru nebo poruchy chování	Stává se	Trestné postižení nebo antisociální porucha osobnosti
Impulzivita nebo nedbalost	Stává se	Nežádoucí těhotenství nebo pohlavně přenosné choroby
Opakované selhání	Stává se	Beznaděje, frustrace, rezignace

Jak ADHD ovlivňuje osobu?

Mezi příznaky ADHD pro dospělé patří:

• Nepozornost
• Nedostatek zaostření nebo hyperfokusu
• Špatná pozornost k detailům
• Dezorganizace
• Obtížné plánování nebo stanovení priorit
• Zapomnětlivost
• Špatná správa času
• Problémy s dokončováním úkolů
• Impulsivita
• Extrémní emotivita a citlivost na odmítnutí
• Nízká frustrace tolerance
• Sociální selhání a problémy ve vztazích
• Výkonná dysfunkce

Tyto příznaky ADHD u dospělých se mohou pohybovat v rozmezí od mírných po těžké a postihují každého člověka mírně odlišně. Například obtížné zaostření může způsobit, že dospělý s ADHD vynechá termín v práci, nebo může během jízdy spustit stopku. Impulzivita může vést k nadměrným výdajům v obchodě s potravinami nebo k překvapivému zásahu do velké pracovní schůzky.

V případě nediagnostikovaných a neléčených mohou tyto příznaky ADHD u dospělých učinit každodenní úkoly náročnějšími a zvyšovat riziko závažných problémů, jako je zneužívání návykových látek nebo snížená délka života.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít ADHD pro dospělé, vezměte si to zdarma, anonymně Příznakový test ADHD pro dospělé.

Dospělé ADHD: Příčiny

Co způsobuje ADHD? Není známo, ale většina výzkumů navrhuje tři hlavní faktory:

• Genetika nebo dědičnost: Rodiče dětí s ADHD mají čtyřikrát větší pravděpodobnost, že budou mít ADHD sami². Zdá se, že identická dvojčata sdílejí a diagnostikují ADHD³. Vědci však neurčili konkrétní gen nebo geny odpovědné za poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti.
• Faktory životního prostředí: Studie naznačují, že vystavení extrémnímu stresu, traumatu nebo určitým toxinům - jako je olovo⁴ nebo bisfenol-A⁵ - zvýšit riziko nebo závažnost příznaků ADHD.
• Narušení rozvoje: Poranění mozku⁶ nebo události, které ovlivňují centrální nervový systém během vývoje, jako je předčasný porod⁷ nebo užívání alkoholu během těhotenství⁸, může zvýšit pravděpodobnost ADHD u jedince.

Faktory, které nedělej protože ADHD jsou dobře zavedené. ADHD není výsledkem špatného rodičovství, přílišného cukru, příliš malého cvičení nebo přílišného času na obrazovce.

Dospělý ADHD: Diagnostika

Neexistuje jediný test na poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti.

Lékaři diagnostikují ADHD pomocí symptomových kritérií z Diagnostický a statistický manuál duševních poruch⁹(DSM-V), která uvádí devět příznaků, které svědčí o nepozorné ADHD, a devět, které svědčí o hyperaktivní-impulzivní ADHD.

Dospělé mohou být diagnostikovány buď podtypem ADHD - nebo kombinovaným typem ADHD - pokud vykazuje právě pět z devíti příznaků ve dvou nebo více prostředích - například v práci a doma - alespoň šest měsíce.

Hodnocení symptomů ADHD u dospělých často zahrnuje u klinického lékaře se zkušenostmi s ADHD u dospělých následující:

• Lékařské vyšetření vyloučit další související podmínky (viz níže)
• Klinický rozhovor shromažďovat informace o rodinné lékařské a historii symptomů
• Stupnice hodnocení ADHD doplněno dospělými a / nebo milovanými k posouzení symptomů, silných a slabých stránek

Úplné posouzení může trvat několik návštěv a / nebo návštěv u specialisty ADHD.

Příznaky ADHD u dospělých se překrývají s mnoha dalšími souvisejícími nebo komorbidními stavy. Dobrý klinik ADHD bude také sledovat příznaky těchto stavů souvisejících s ADHD:

• Generalizovaná úzkostná porucha
• Porucha autistického spektra (ASD)
• Poruchy nálady
• Poruchy učení (LD)
• Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
• Porucha senzorického zpracování (SPD)

Dospělé ADHD: Léčba

Nejlepší léčba ADHD u dospělých je kombinace terapie a léků¹⁰. Nejúčinnější léčebné plány ADHD zahrnují jednu nebo více níže popsaných možností. Dospělí by měli očekávat úzkou spolupráci se svými lékaři při úpravě léků a dávkování a nalezení správné kombinace léčby ADHD ke zmírnění příznaků.

Léky pro dospělé ADHD

K léčbě ADHD se používají dva hlavní typy léků:

• Stimulanty
• Nestimulanty

Stimulační medikace pro dospělé ADHD

Stimulanty spadají do dvou hlavních kategorií: methylfenidáty (Ritalin, Concerta, Daytrana atd.) A amfetaminy (Adderall, Vyvanse, Evekeo atd.). Všechny stimulační léky jsou různé formy těchto dvou typů léků.

Nestimulační léky pro dospělé ADHD

K léčbě ADHD se používá několik typů nestimulačních látek.

Nestimulační léky schválené FDA, jako Strattera nebo Intuniv, byly speciálně navrženy k léčbě ADHD.

Jiné nestimulační léky se používají „off-label“ k řešení příznaků ADHD. Mezi ně patří klonidin pro ADHD, Wellbutrin pro ADHD, léky na krevní tlak nebo léky podporující bdělost. Lékaři se k těmto lékům obracejí, když jiná léčba ADHD není účinná, protože mají v těle podobné mechanismy účinku jako některé léky ADHD.

Přečtěte si více o různých lécích dostupných k léčbě ADHD, v našem rozsáhlém Léky ADHD průvodce.

Terapie ADHD

Většina dospělých trpí snížením příznaků s ADHD léky, ale mnoho z nich stále zápasí práce, každodenní odpovědnosti nebo nízká sebeúcta kvůli celoživotnímu nedostatku pozornosti porucha. Léky ADHD mohou neurologicky regulovat mozek. Psychoterapie nebo profesionální vedení mohou organizovat a motivovat dospělé s ADHD k řešení konkrétních problémů kondicionováním. Běžný terapie pro ADHD zahrnout:

• Kognitivní behaviorální terapie (CBT)
• Dialektická behaviorální terapie (DBT)
• ADHD koučování
• Trénink mozku nebo neurofeedback: Předběžný výzkum naznačuje, že neurofeedback je slibnou léčbou ADHD, ale měl by být považován spíše za doplněk k medikační a / nebo behaviorální terapii než za samostatnou léčbu.

Tyto terapie v kombinaci se vzděláváním o ADHD mohou dospělým pomoci rozpoznat místa, kde příznaky ADD způsobují potíže v jejich životě. Poté vytvořte podrobný plán, který změní negativní zvyk nebo chování.

Změny životního stylu a přírodní prostředky pro ADHD

Faktory prostředí hrají velkou roli v závažnosti příznaků ADHD u dospělých. Dospělí s ADHD mohou pozitivně ovlivnit jejich příznaky úpravou faktorů životního stylu, jako jsou:

• Strava: Konzumujte potraviny s nízkým obsahem cukru, přísad a uhlohydrátů, ale s vysokým obsahem bílkovin a omega-3 mastných kyselin.
• Spát: Adekvátní odpočinek - 7 až 9 hodin spánku každou noc - má pozitivní vliv na mozek ADHD a jeho fungování.
• Cvičení: Studie ukazují, že aerobní cvičení jako bojová umění, basketbal a tanec mají pozitivní vliv na mozky ADHD¹¹. Jóga, všímavost a meditace mohou pomoci udržovat příznaky pod kontrolou každý den.
• Doplňky: Vitamíny, jako je železo, zinek a hořčík - často u lidí s ADHD přirozeně nízkých - mohou zlepšit duševní a fyzické zdraví. Existuje také celá řada přírodní prostředky pro ADHD což může pomoci zmírnit příznaky.

---

Poznámky pod čarou

¹ “Data a statistika." Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Ed. Centrum pro kontrolu nemocí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, 14. února 2017. Web. 14. března. 2017.
² Hamed, Alaa M., et al. "Proč se diagnostikuje porucha pozornosti s hyperaktivitou?" Hranice v psychiatrii, 6:168. 26. listopadu 2016. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Dvojitá studie symptomů ADHD v časné adolescenci: hyperaktivita-impulzivita a nepozornost vykazují značné genetické překrývání, ale také genetickou specifičnost." Žurnál abnormální dětské psychologie. Únor 2011, 39: 2, str. 265-75. doi: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., a kol. „Asociace mezi olovem a poruchou pozornosti / hyperaktivity: systematická kontrola.“ Mezinárodní žurnál environmentálního výzkumu a veřejného zdraví. Leden 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., a kol. "Prenatální expozice bisfenolu A a hyperaktivita u dětí: systematický přehled a metaanalýzy." Environment International. Květen 2018, 114, str. 343-356. doi: 10,016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Studie zjistí traumatické poranění mozku, dokonce i mírné, zvyšuje riziko ADHD. “APSARD, 12. listopadu 2018. Web. 7. června 2019
⁷Zeptejte se H, Gustavson K, Ystrom E, et al. "Asociace gestačního věku při narození s příznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity u dětí." JAMA Pediatrics online, 25. června 2018. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "Užívání mateřského alkoholu během těhotenství a potomstva s hyperaktivitou s deficitem pozornosti (ADHD): prospektivní kontrolní sourozenecká studie." Mezinárodní žurnál epidemiologie. 1. října 2017, 46: 5, str. 1633-1640. doi: 10,1093 / ije / dyx067
⁹ Příznaky a diagnostika ADHD. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání. Americká psychiatrická asociace (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Americká akademie pediatrie, podvýbor pro poruchu pozornosti / hyperaktivity, Řídící výbor pro zlepšování a řízení kvality. ADHD: směrnice pro klinickou praxi pro diagnostiku, hodnocení a léčbu poruchy pozornosti / hyperaktivity u dětí a dospívajících. Pediatrie. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen, et al. “Vliv fyzické aktivity na děti s ADHD: Kvantitativní přehled literatury.” Žurnál aplikované školní psychologie, sv. 33, ne. 2, 2017, str. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Aktualizováno 8. ledna 2020