6 věcí, které jste o mozku ADHD nevěděli

Jak stimulátory působí v mozku ADHD?

Stimulace je snadno měřitelný rys stimulačních léků první linie, ale není jasné, že stimulace je, jak a proč pracují pro poruchu pozornosti (ADHD nebo ADD). V současné době je k dispozici 43 léků, které stimulují stejným způsobem jako amfetamin a methylfenidát, ale pouze tři z těchto léků zlepšují ADHD. Zbytek to zhoršuje. Pouhé povzbuzování nestačí k výrobě léků pracovat v mozku ADHD.

Byla provedena studie skenování PET, která monitorovala speciálně připravené řešení methylfenidát aby viděli, kde se to v lidském mozku zlikvidovalo. Všichni očekávali, že půjde někam do fronto-parietální kůry nebo do oblasti bohaté na adrenalin nebo dopaminové nervy. To ne. Místo toho byla aktivně vytažena z krve a soustředěna pouze v jedné oblasti v přesném středu mozku zvaném corpus striatum.

Striatum nemá adrenalin ani dopaminovou aktivitu. Striatum je váš výkonný asistent. Prohledává všechny vaše myšlenky, pocitya zažívá a odesílá jednu nejdůležitější věc do vaší kůry, abyste o ní přemýšleli. Všechno ostatní se řeší v zákulisí.

Současná teorie ADHD je to, že striatum pracuje 99 procent stejně jako v neurotypických mozcích. Spíše než zasílání pouze jedné důležité věci do přední mozkové kůry, vyšle pět nebo šest věcí, přičemž žádný z nich nemá žádný zvláštní význam. To je to, jaké je mít neléčenou ADHD - pět věcí, které se vám bezhlavě přibližovaly. Léky ADHD pomáhají striatu pracovat tak, jak to mělo být. —William Dodson, M.D.

Jsou stimulanty bezpečné pro mozek ADHD?

Před mnoha lety měli lidé neopodstatněné obavy z dlouhodobých účinků užívání stimulačních léků na mozek každý den po celý život. Známe odpověď. První údaje pocházejí z použití stimulancií pro léčbu poruchy spánku zvané narkolepsie. Recenze lidí, kteří užívali stejné léky, které se používají k léčbě ADHD každý den po dobu 40 až 50 let, nenašli jediný dlouhodobý problém. Nejdelší studií ADHD je Milwaukee Study, nyní asi 28 let stará. Doposud byla všechna rizika ADHD spojena s neléčením stavu léky, nikoli samotnou medikační léčbou. —William Dodson, M.D.

[Zdarma zdroj: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Proč pro mě nebo pro moje dítě nepracují methylfenidát nebo amfetamin?

V průběhu let bylo zjištěno, že správná molekula ve správné dávce pro jedinečné individuální dítě nebo dospělého by měla mít dramatické přínosy, v podstatě bez vedlejších účinků. Mnoho rodičů však zjistilo, že jejich dítě netolerovalo ani nemělo prospěch z užívání těchto dvou stimulantů léky, methylfenidát (Ritalin, Concerta atd.) a amfetamin (Adderall, Vyvanse atd.) na). Nyní víme proč.

Ukazuje se, že rozsahy dávek schválené FDA pro stimulační léky první linie fungují pouze pro přibližně polovinu pacientů. Optimální odpověď u šesti až osmi procent lidí dosahuje při nižších dávkách, než jsou nejnižší vyrobené dávky. Pokud tito pacienti začínají s nejnižší dostupnou dávkou, jsou již předávkování a trpí Zombieho syndromem (emoční otupení, letargie) nebo Starbuckův syndrom (příliš otřesený, rychlý srdeční rytmus, dráždivý). Pacienti jsou v pořádku, když užívají nižší dávky.

Naopak asi 40 procent lidí dostane svou optimální odezvu při dávkách vyšších, než jsou nejvyšší síly schválené FDA. Vyzkoušejí léky, ale nedostanou se k dávce, která jim přináší dramatické výhody. Rozpoznání širšího rozsahu optimálních dávek vedlo k lepší medikační reakci až pro polovinu pacientů. —William Dodson, M.D.

Proč mozek ADHD ztrácí zájem o úkoly?

PET zobrazovací studie mozků u lidí s diagnostikovanou ADHD ukazují, že chemikálie, které aktivují rozpoznávání odměny okruhy v mozku mají tendenci se vázat na výrazně méně receptorových míst u lidí s ADHD než u zdravých srovnávací skupina. Tyto a další zobrazovací studie mohou pomoci vysvětlit, proč lidé s ADHD mají tendenci být méně schopní než jejich vrstevníci předvídat potěšení nebo zaregistrovat spokojenost s úkoly, pro které je výplata zpožděna. Důležitým účinkem je, že mají velké potíže s aktivací, aby mohli začít s úkoly, které nejsou zvláště pro ně zajímavé a při udržování motivace k plnění úkolů, za které nejsou odměny bezprostředně dostupný. —Thomas E. Brown, Ph. D., ze své knihy Inteligentní, ale přilepená

[Jak jsou lidé s ADHD zapojeni odlišně]

Proč je mozek ADHD často zaplaven emocemi?

Existují dva primární způsoby, jak emoce hrají kritickou roli v chronických obtížích lidí s ADHD. Obě souvisejí s poškozením pracovní paměti - omezená kapacita dané osoby mít na paměti a používat více bitů informací naložených emocemi najednou. Někdy poruchy pracovní paměti mozku ADHD umožňují, aby se momentální emoce staly příliš silnými; osoba je zaplavena jednou emocí a není schopna věnovat se dalším emocím, faktům a vzpomínkám relevantním pro tuto paměť.

Jindy, poruchy pracovní paměti ADHD nechávají osobu s nedostatečnou citlivostí na důležitost konkrétního emoce, protože nezachoval dostatečně jiné relevantní informace, ani je nezohlednil při posuzování situace. —Tomas. E. Brown, Ph. D., ze své knihy Inteligentní, ale přilepená

Proč mozek ADHD ne vždy naváže spojení?

Sítě, které přenášejí informace týkající se emocí a dalších aspektů fungování mozku, mají u jedinců s ADHD tendenci být o něco omezenější než většina ostatních. Před lety si většina vědců myslela, že poruchy ADHD byly způsobeny především problémy uvnitř konkrétních oblastí mozku, zejména prefrontální kůry. Nové technologie však ukázaly, že některá poškození lidí s ADHD mohou být více týkající se sítí vláken, která podporují interaktivní komunikaci mezi různými regiony EU mozek. Jeden typ komunikace mezi mozkovými oblastmi nastává prostřednictvím spojení označovaných jako „bílá hmota“ Studie prokázaly abnormality ve struktuře bílé hmoty v mozcích dětí, adolescentů a dospělých s ADHD.

Tyto abnormality mohou vysvětlit některé obtíže, které tito jednotlivci mají - mít na paměti jednu věc a dělat něco jiného. Jedna studie ukázala, že methylfenidát používaný k léčbě ADHD může normalizovat omezení konektivity v motivačních a odměňovacích sítích dětí s ADHD, když plní některé zadané úkoly. —Thomas E. Brown, Ph. D., ze své knihy Inteligentní, ale přilepená

Thomas E. Brown, Ph. D. a William Dodson, M.D., jsou oba členy Panel lékařské kontroly ADHD ADHD.

[OMG, tak proč to dělám?]

Aktualizováno 18. června 2019