SSRI pro léčbu úzkosti a panických útoků

Dozvíte se o výhodách, vedlejších účincích a nevýhodách antidepresiv SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) pro léčbu úzkosti a záchvatů paniky.

C. Činidla blokující zpětné vychytávání serotoninu (SSRI)

V 80. letech byl do USA zaveden novější typ antidepresiv, počínaje Prozacem (fluoxetin). Tato léčiva nabízejí odlišnou chemickou strukturu než cyklická antidepresiva, a proto vyvolávají různé účinky na mozek. Primárně pomáhají mozku při udržování dostatečného množství neurotransmiteru serotoninu. Vědci například spojují nedostatek serotoninu s depresí a obsedantně-kompulzivní poruchou a zapojují je do panické poruchy a dalších psychologických problémů. Tyto léky se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zkráceně SSRI.

Možné výhody. SSRI mohou být užitečné pro depresi, panickou poruchu, sociální fobii a obsedantně kompulzivní poruchu. Jsou to dobře snášené léky, které jsou bezpečné pro zdravotně nemocné nebo křehké pacienty a bezpečné při předávkování. Neexistují žádné abstinenční účinky, pokud je pacient náhle nezastaví a nevznikne závislost. Obecně nepodporují přírůstek na váze.

Možné nevýhody. Trvá čtyři až šest týdnů, než si všimnete významných terapeutických výhod SSRI. Celá řada výhod může trvat dvanáct týdnů. U pacientů se během prvních dvou týdnů léčby často vyskytne dočasné zhoršení příznaků úzkosti. Náhlé přerušení SSRI by mohlo způsobit příznaky podobné chřipce. Všechny SSRI mohou být drahé.

SSRI způsobují sexuální problémy více než jiná antidepresiva nebo benzodiazopiny. Ve skutečnosti to může být jejich hlavní omezení, které se vyskytuje až u 35 až 40% pacientů. Není jasné, zda jsou tyto problémy patrné u jednoho SSRI více než u jiných. Pokud tyto obtíže nastanou, je na vás, abyste počkali několik týdnů, abyste zjistili, zda se tento vedlejší účinek zmírnil, aby se snížila dávka nebo změnil jiný lék.

Možné nežádoucí účinky. Nevolnost, nespavost, bolesti hlavy, sexuální potíže, počáteční rozruch.

Možné výhody. Snižuje depresi, pomáhá ovládat obsedantně-kompulzivní poruchu. Blokuje záchvaty paniky. Současný výzkum naznačuje některé výhody pro sociální fóbie. Málo vedlejších účinků. Žádná závislost. Dobře tolerovaný a bezpečný lék.

Možné nevýhody. Může způsobit úzkost nebo nespavost. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Před pokusem o těhotenství je nejlepší být mimo Prozac na dva menstruační cykly. Nepoužívat při kojení.

Možné nežádoucí účinky. Nervozita a třes, pocení, nauzea, úzkost, průjem, potíže se zaspáním nebo časté probuzení, potíže dosažení orgasmu, snížení libida, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, posturální hypotenze, ospalost nebo únava, žaludeční nevolnost.

Dávky doporučené vyšetřovateli. Prozac přichází v 10 a 20 mg tobolkách a tekutém perorálním roztoku, které pacient obvykle užívá ráno. Máte-li nežádoucí účinky na žaludeční nevolnost, vezměte si ji s jídlem. Počáteční dávka je obvykle nízká, při 2,5 až 5 mg za den a postupně se zvyšuje na 20 mg za den. Pokud po čtyřech až osmi týdnech nedojde k odpovědi na tuto dávku, zvyšte dávku o 20 mg týdně, dokud nedojde k odpovědi, na maximální dávku 80 mg.

Sertralin (Zoloft)

Možné výhody. Užitečné pro obsedantně-kompulzivní poruchy, panické poruchy a deprese. Nízká úroveň nervozity nebo agitace jako vedlejší účinek.

Možné nevýhody. Může způsobit úzkost nebo nespavost. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Před použitím během těhotenství nebo kojení si vyžádejte souhlas svého lékaře.

Možné nežádoucí účinky. Bolesti hlavy, sucho v ústech, ospalost, závratě, třes, průjem, agitovanost, zmatenost, nevolnost, zpožděná ejakulace u mužů.

Dávky doporučené vyšetřovateli. Začněte dávkou 50 mg ráno nebo večer. Maximální dávka je 200 mg. Kužel pomalu.

Paroxetin (Paxil)

Možné výhody. Užitečné pro obsedantně-kompulzivní poruchy, panické poruchy a deprese.

Možné nevýhody. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Poraďte se s lékařem o možném těhotenství nebo kojení.

Možné nežádoucí účinky. Nevolnost, ospalost, zácpa, sucho v ústech, závratě, nespavost, opožděná ejakulace.

Dávky doporučené vyšetřovateli. Začněte dávkou 10 mg jednou denně. Pokud po několika týdnech nedojde k odezvě, může se dávka zvýšit až o 10 mg týdně až na 60 mg. Pro OCD je minimální terapeutická dávka často 40 mg.

---

Fluvoxamin (Luvox)

Možné výhody. Užitečné pro obsedantně-kompulzivní poruchy, deprese.

Možné nevýhody. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Vyhněte se alkoholu. Neužívejte během těhotenství nebo kojení.

Možné nežádoucí účinky. Nevolnost, ospalost, nespavost, sucho v ústech, bolest hlavy, závratě, opožděná ejakulace.

Dávky doporučené vyšetřovateli. Začněte dávkou 50 mg v noci. Zvýšení na 100 až 300 mg denně. Dávky nad 100 mg by měly být rozděleny na ráno a noc, s větší dávkou v noci. Chcete-li snížit nevolnost, vezměte si s jídlem.

Lexapro (oxalát escitalopramu)

Možné výhody. Užitečné pro generalizovanou úzkostnou poruchu, sociální úzkostnou poruchu, depresi.

Možné nevýhody. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Vyhněte se alkoholu. Neužívejte během těhotenství nebo kojení.

Možné nežádoucí účinky. Může se objevit nevolnost, průjem, zácpa, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, závratě, ospalost, potíže se spánkem, únava, zvýšené pocení nebo sucho v ústech.

Dávky doporučené vyšetřovateli. 10 mg denně, může být zvýšena na 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Možné výhody. Užitečné pro depresi, OCD, panika.

Možné nevýhody. Terapeutická odpověď může trvat čtyři až šest týdnů. Vyhněte se alkoholu. Neužívejte během těhotenství nebo kojení.

Možné nežádoucí účinky. Může se objevit nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, průjem, ospalost, závratě, problémy se spánkem, sucho v ústech, bolest svalů / kloubů, únava nebo zívnutí.

Dávky doporučené vyšetřovateli. začínat 10 mg za den, může být zvýšena na 20-60 mg.

další: Čtyři výzvy zotavení z OCD
~ zpět na domovskou stránku Anxiversity Site
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách