Příznaky poruchy narcistické osobnosti, diagnostika

Příznaky narcistické poruchy osobnosti (NPD) se projevují jako dlouhodobé, nepružné a všudypřítomné maladaptivní chování, ke kterému dochází v širokém spektru kontextů a okolností. Pravidelné, stejně jako slavní lidé s narcistickou poruchou osobnosti, často vykazují povýšené, arogantní a patronizující postoje a mají velkolepé sebepojetí.

Mají bouřlivý vnitřní zážitek, který se mění mezi pocitem příliš nadřazeného a nespravedlivě devalvovaného. Všimnete si lidé s NPD (narcisté) jsou velmi citlivé na sebemenší odmítnutí nebo kritiku. V důsledku toho se často vyhýbají jakémukoli prostředí, kde mají pocit, že je lidé mohou kritizovat nebo se cítit podřadně. Jednotlivci s narcistická porucha osobnosti buď rozzuřeně vyrazit, nebo stáhnout, když je kritizován, do vězení nenávisti. Odborníci se domnívají, že obě tyto reakce vyplývají z extrémně nízké sebeúcty a pocitu méněcennosti.

Specifické příznaky narcistické poruchy osobnosti

Příznaky narcistické poruchy osobnosti se objevují v adolescenci nebo nejpozději v ranné dospělosti. Tyto příznaky tvoří velkou část vnitřního zážitku narcistů. K získání diagnózy NPD musí osoba splnit pět nebo více z devíti kritérií uvedených v seznamu

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM 5).

Kritéria narcistické poruchy osobnosti uvedená v DSM 5:

• Grandiózní pocit sebevědomí
• Starost o fantazii neomezeného úspěchu, síly, brilantnosti, krásy nebo ideální lásky
• Víra, že je zvláštní a jedinečný a že jí mohou rozumět pouze lidé a instituce, které mají zvláštní či vysoké postavení, nebo by se s nimi měl stýkat
• Potřeba nadměrného obdivu
• Smysl nároku
• Interpersonálně vykořisťující chování (manipuluje s ostatními)
• Nedostatek empatie
• Závist druhým nebo víra, že ostatní mu závidí
• Demonstrace arogantního a povýšeného chování

Mnoho lidí může jednat těmito způsoby do určité míry, ale diagnóza narcistické poruchy osobnosti je vhodná pouze tehdy tyto příznaky prostupují ve všech oblastech života jednotlivce a mají na něj nebo jeho osobu významný negativní sociální a osobní dopad její.

Známky narcistické poruchy osobnosti

Příznaky narcistické poruchy osobnosti jsou chování, která můžete u někoho vidět prostým pozorováním. Zvažte například symptom velkoleposti. Nemůžete snadno pozorovat vnitřní pocity velkoleposti člověka. Můžete však pozorovat chování, která z toho vyplývají.

Velkolepý scénář: Když se Robert poprvé setkal s manželkou Amber, řekla mu, že navštěvovala Brown University a stala se kreativní ředitelkou nejprodávanějšího módního časopisu brzy poté, co promovala s vyznamenáním. Jejich vztah se rychle posunul a oženili se necelý rok po jejich prvním rande. Amber opustila svou práci, aby zůstala doma, aby mohli založit rodinu. Často zmiňovala, že má lepší chov, kulturu a zázemí ve srovnání s lidmi, které znali.

Po pouhých několika měsících manželství Robert zjistil, že Amber pracoval v časopisu pouze jako placená stážista. A ona neopustila svou práci; byla propuštěna, protože náhodný screening drog odhalil silné užívání kokainu a amfetaminů. Nikdy se nezúčastnila prestižní Brown University. Místo toho během prvního roku ukončila výuku na místní komunitní škole.

Interpersonálně exploitivní scénář:Tom, vlivný lékař, se spřátelil a pronásledoval, Rachel, majitel společnosti pro genetické testování. Mladý, brilantní a velmi úspěšný Rachel se cítil přitažlivý k okouzlujícímu známému lékaři, obzvláště poté, co vylil své srdce o své chladné, emocionálně nedostupné manželce a jeho osamělost. Když Rachel řekla Tomovi, že je těhotná, rozzuřil se a požadoval, aby ukončila těhotenství a vyhrožovala její reputaci v lékařské komunitě.

Zničená, prošla těhotenstvím a Tom o ní začal šířit kruté lži. Tvrdil, že se ho pokoušela svést a ona ho pronásledovala od chvíle, kdy ji zavrhl. Dokonce ji obvinil ze skimmingu ze zdravotnických zařízení, která její výrobky kupovala. Tom v podstatě použil Rachel, aby vyhověl jeho fyzickým a emočním potřebám, a zbavil ji, když už nebyla užitečná.

Scénář smyslu nároku: Michael cítí nárok na nepřiměřeně příznivé zacházení s ostatními kvůli jeho mimořádně dobrému vzhledu, profesnímu úspěchu a privilegované výchově v Greenwich v Connecticutu. Když se nedostane do cesty, vrhá se na dramaticky ohromující epizody hněvu, týrání a paranoie. Lidé se mu často vzdávají jen proto, aby se mohli vyhnout scéně. Také používá kouzlo a emocionální svádění jak pro muže, tak pro ženy, aby je přiměl uspokojit jeho pobuřující požadavky.

Tyto tři příběhy se dotýkají pouze několika z nekonečných způsobů, kterými narcistické osobnosti vystupují v reakci na jejich zkreslené myšlenkové vzorce a přesvědčení. Lidé s narcistickými rysy osobnosti mohou mít:

• Měřítko, ve kterém hodnotí ostatní z hlediska užitečnosti
• Ohromnou potřebou musí být zaměření na obdiv a pozornost při práci nebo v sociálních situacích
• Vzorec rychlého střídání mezi idealizací a devalvací ostatních
• Historie intenzivních, ale krátkých vztahů s ostatními, ukazující neschopnost utvářet a udržovat skutečně důvěrné pouto
• Přitažlivost k vedoucím pozicím nebo profilovým kariérám
• Nestabilní sebepojetí, které se prolíná mezi nadměrným sebevědomím a nadměrným nenávistem
• Přílišná citlivost na odmítnutí nebo dokonce velmi mírnou kritiku od ostatních

Diagnóza narcistické poruchy osobnosti

Oficiální diagnózu narcistické poruchy osobnosti může poskytnout pouze odborník na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog. Lékař provede komplexní psychologické hodnocení a položí klientovi řadu otázek o historii duševního zdraví a bezprostředních rodinných příslušníků.

Lékař porovná symptomy klienta, jejich závažnost a další informace o duševním zdraví s kritérii v DSM 5. Klient může splňovat kritéria pro současně se vyskytující poruchu osobnosti nebo jiné duševní choroby, jako je deprese nebo úzkost. Protože lidé s NPD často zneužívají drogy nebo alkohol, může si klinický lékař také objednat toxikologickou zprávu.

Po pečlivém posouzení všech těchto informací lékař určí diagnózu a začne rozvíjet individualizovaný léčebný plán.

odkazy na článek