Léčba diabetu během těhotenství může být spojena s ADHD

26. září 2016

Užívání léků na diabetes během těhotenství může zvýšit riziko, že se dítě později u ADHD vyvine do nové studie - ačkoli někteří odborníci v oblasti diabetu ještě nejsou přesvědčeni, že existuje důvod znepokojení.

Studie, vedený týmem Kaiser Permanente a University of Southern California, byl představen 16. září na výročním zasedání Evropská asociace pro studium cukrovky. Informace z databáze elektronických lékařských záznamů společnosti Kaiser byly použity ke sledování těhotenství, ke kterému došlo v období mezi lety 1995 a 2009. Do studie bylo zařazeno téměř 135 000 dětí z oblasti jižní Kalifornie, jejichž rodiny byly členy Kaiseru nebo které šly do kaiserských nemocnic. Z nich mělo přibližně 25 000 matek, které se během těhotenství zabývaly cukrovkou - typu II nebo gestační. Přibližně 7 500 dětí mělo matky, které užívaly léky k léčbě diabetu - především inzulínu.

Míra ADHD byla plošně podobná - celkově kolem 4 procent. Výzkumníci však uvedli, že děti, jejichž matky měly diabetes a užívaly léky, měly statisticky významnou hodnotu zvýšení rizika - asi 23 procent - ADHD než u dětí, jejichž matky měly diabetes, ale neužívaly léky to. 47% žen s diabetem typu II užívalo léky během těhotenství. U žen s gestačním diabetem to bylo 29 procent. Výsledky se objevily pouze tehdy, pokud matka užívala léky déle než 60 dnů, uvedli vědci.

Po předložení údajů byla moderátorka panelu Alexandra Kautzky-Willer, M.D., skeptická vůči závěrům učiněným výzkumníky. "Tyto výsledky jsou zajímavé, ale nelze říci, že inzulín má negativní dopad na potomstvo," ona řekla. "Bylo by dobré vědět o hyperglykemických stavech pacientů, o nichž se ve skutečnosti nehovořilo, ale mohly by souviset s výsledky."

Kromě jejích obav mohla role Kaiserové jako sítě nemocnic v jižní Kalifornii a poskytovatelů pojištění uložit další omezení výzkumu. Za prvé, data byla sledována, dokud subjekty buď nezemřely, nebo neopustily Kaiserův deštník - to znamená pokud by pacient změnil pojištění, mohly by zmeškat další diagnózy nebo zmírňující faktory společnosti. Kromě toho není jasné, zda se ve výsledcích projevily faktory související s polohou - jižní Kalifornie.

Moderátor panelu Adam Tabak, M.D., Ph. D., se domnívá, že by tato potenciální omezení měla být brána vážně. "Za těmito zjištěními mohou být někteří neměřeni zmatenci," řekl. "Tyto ženy by mohly být socioekonomicky velmi odlišné."

"V této fázi bych se nespěchal k žádným závěrům," dodal. "Potřebujeme více fenotypicky definované podrobnosti o populaci a chytit neměřené zmatky."

Anny Xiang, Ph. D., jeden z hlavních autorů studie, uznal omezení, ale pevně věří, že výsledky studie zaručují další výzkum - zejména pokud jde o to, co se zdá být dvouměsíční odkladem pro užívání léků na diabetes bez negativního výsledku efekty.

"Zajímalo by nás, zda by prodloužené trvání užívání mohlo být náhradou závažnosti diabetu během těhotenství a že by to mohlo být náhradní pro zvyšující se riziko ADHD," řekla.

Aktualizováno 5. dubna 2017