"10 000 dnů na Ritalin: Co jsem se naučil, jak jsem změnil"

V roce 1993, kdy mi bylo 41, mi diagnostikovali ADHD, kombinovaný typ. Až na počátku 90. let klinici považovali ADHD za možnou diagnózu pro dospělé, protože to bylo v té době se mylně domnívalo, že ADHD je porucha dětství, ze které lidé později vyrostli dospívání. Nejprve jsem se dozvěděl o ADHD na odborné konferenci, kterou jsem navštívil, a vzpomněl jsem si na sebe, když jsem si vyslechl diagnostická kritéria a potvrzení ADHD pokračujícího do dospělosti: „No, to hodně vysvětluje můj život“ a „přeji si, aby mi někdo o těchto letech řekl před!"

Okamžitě jsem vyhledal služby odborníka na duševní zdraví, který prošel školením ADHD a po testování a diagnostickém rozhovoru mi byla diagnostikována ADHD, kombinovaný typ a předepsaný Ritalin. V průběhu let jsem zkoušel několik různých ADHD léky a navzdory několika negativním vedlejším účinkům (které jsem se buď fyzicky přizpůsobil nebo se naučil tolerovat), od té doby jsem užíval 20 miligramů značkového Ritalinu každé 3 ½ hodiny.

Po pravdě řečeno, v prvních 15 letech léčby jsem byl mnohem přesnější v užívání léků a přiznávám, že za posledních zhruba 10 let jsem se stal více laxním při přijímání léků čas. Jak se říká, „největším problémem lidí s ADHD není to, že zneužívají své léky - je to, že zapomněli vzít své léky.“

Beru Ritalin na tolik let, že pokud nezavedu mechanismy, které mi připomenou, kdy jsem užil svou poslední dávku (abych si vzpomněl, kdy potřebuji vzít další dávku), zapomenu, jestli jsem si vzal léky. Poté, co jsem si vzal tento lék téměř 10 000 dní, zjistil jsem, že je znepokojující, že si občas zaměňuji, zda jsem dávku Myslel jsem, že jsem si vzal dříve odpoledne, bylo vlastně dnes odpoledne nebo včera odpoledne, protože všechny dny krvácí spolu. Jsem také tak zaneprázdněn, že jsem nevěnoval pozornost tomu, když jsem bral léky, a nemohu si vzpomenout, jestli jsem si léky skutečně vzal nebo jen přemýšlel o jeho užívání, a pak jsem zapomněl.

Před lety jsem použil funkci backtiming na svých digitálních hodinkách jako připomínku, abych si vzal léky včas. V těchto dnech jsem se přestěhoval, abych si zapisoval čas, kdy jsem si vzal dávku na mé straně - a to jako potvrzení, že jsem užil dávku, a jako připomínka, kdy užít další dávku. Pokud se s tebou někdy setkáme, pravděpodobně uvidíš inkoust na mé levé ruce a budeš vědět, co to znamená, ale nechme to jen tajemství mezi mnou a mnou.

[Udělejte tento test: Mohlo by to být dospělé ADHD?]

Když jsem poprvé začal brát léky, nevěděl jsem, co mám očekávat. Doufala jsem, že vyřeší všechny mé problémy. Bohužel se tak nestalo. Naštěstí jsem měl skvělé podpůrné osoby - včetně mého psychiatra -, které mi pomohly pochopit, že jediná věc, kterou by léky udělaly, je, aby můj mozek pracoval více, jako by měl fungovat. Jakýkoli osobní růst byl stále mou osobní odpovědností. Bylo řečeno: „staré návyky je těžké rozbít.“ Předpokládám, že je to pravda, ale čím starší jsem, tím více jsem si uvědomil, že mnoho z tyto návyky (maladaptivní, jak by se mohly zdát) byly vlastně zvládání dovedností, které jsem si sám vyvinul ve vakuu informací o ADHD. Přesto, jakmile byly medikovány a schopny přistupovat k mé mozkové energii úspěšně a důsledněji, věci se začaly měnit.

Pro mě přišlo hodně změn, protože jsem se ponořil do informací o ADHD, abych lépe pochopil, proč jsem udělal, co jsem udělal a jaké další možnosti by mohly existovat - kromě toho, co jsem historicky udělal, abych přežil. Vzpomínám si na příběh studenta základní školy, který řekl: „Lék opravdu nezmění, kdo jsem, jen mi dává na chvilku přemýšlení, než něco udělám. “Ten kluk měl hodně moudrosti a vhledu, a tak si cením toho, že jsem to slyšel příběh. Pomohlo mi to přesněji očekávat léčbu a zotavení.

Úžasná věc je - a to vidím jen z pohledu zpětného pohledu za posledních 25 let - je to, že mě lék skutečně změnil, ale tato změna byla pomalým procesem. Opravdu věřím, že kvůli 40 letům snížené aktivity v mém prefrontálním kortexu (kde je umístěna výkonná funkce), že můj emoční / mentální zrání bylo zpožděno, protože jsem nemohl zpracovat takové informace efektivně, dokud jsem neměl léky na palubě. Myslím, že jsem konečně dohonil, i když někteří by se tím sentimentem mohli zatemnit. Netrpělivost stále existuje, ale teď jsem lepší, když převažuji nad impulzivitou kolem netrpělivosti. Už nejsem adrenalinovým feťákem, kterým jsem byl, ale možná je to způsobeno stářím. Zjistil jsem, že raději bavím protichůdné myšlenky, než utíkám z kognitivní disonance, kterou jsem předtím zažil a opovrhoval. Snad všechny tyto výše uvedené věci jsou výsledkem zrání (které žily dost dlouho na to, aby konečně vyrostly). Jednou z nejúžasnějších věcí ke změně bylo zvýšení mé schopnosti správně hláskovat slova.

[Získejte tento bezplatný zdroj: Jak víme, že léky fungují?]

Protože jsem měl více poruch učení (nikdo nebyl objeven, dokud jsem nebyl v mých čtyřicátých letech), pravopis byl vždy mým cílem existence. Když jsem byl na střední škole, měl jsem sebevražedné myšlenky kvůli akademickým výzvám, kterým jsem denně čelil a cítil jsem se jako neúspěch. Nějak se mi podařilo zapsat všechny ty pocity selhání (v několika třídách) do prohlášení: „Já nemůžu kouzlo, “kterému jsem přiřadil význam,„ jsem hloupý, jsem idiot, selhávám a není naděje na mě."

Vzpomínám si na průlomový okamžik. Bylo mi 16 let, když jsem konečně přišel na to: „V životě jsou důležitější věci než pravopis.“ Jsem vděčný Bohu za to, že jsem dosáhl mého zákalu pocitu, jako by se mi nepodařilo implantovat tu myšlenku mysl. Nedokážu si představit, že to přišlo odkudkoli jiného než od Boha, protože jsem byl v té době tak nešťastný a izolovaný. V důsledku tohoto zjevení jsem se mohl vzdát velkého akademického tlaku, který jsem na sebe vyvíjel, ao tři roky později jsem napsal svou první knihu ve věku 19 let. Prodalo 20 000 kopií po celém světě. Není to špatné pro „idiota“. Jsem vděčný za Boží zásah.

Nevím, jestli mi z léků udělal lepší pravopis. Možná to hrálo nějakou roli, ale pravděpodobně je to tím, že jsem začal věnovat více pozornosti tomu, jak byla hláskována slova, a vzal jsem si čas, abych je zněl lépe. Myslím, že když jsem věnoval větší pozornost slovům, dokázal jsem lépe kódovat a dekódovat slova pomocí vlastních paradigmat, která jsem musel vyvinout, abych mohl hláskovat. Ať tak či onak, moje schopnost hláskovat slova se v průběhu let zlepšila. Matematika? No, to je jiný příběh.

Jak možná víte nebo ne, napsal jsem jednu z prvních knih o ADHD a vztazích PŘIDAT & Romance. Tato kniha byla kompilací příběhů od klientů, s nimiž jsem klinicky spolupracoval, spolu s vlastními osobními zkušenostmi, jako by někdo, kdo prožil vztahové zápasy spojené s ADHD. V průběhu let jsem se ve vztazích zlepšil. Myslím si však, že zlepšení bylo způsobeno pouze nepřímým vztahem k užívání léků.

Naše mozky jsou schopny uchovat si celoživotní zážitky, i když je nedokážeme zpracovat. Stejně tak to vyžaduje čas, jakmile mozek pracuje více, jako by měl fungovat, zpracovat všechny tyto zkušenosti a učit se a růst (zrát) od nich. Je to podobně jako uznávaný umělec, který, když se ho zeptal, jak dlouho mu trvalo, než maloval svůj poslední obraz, řekl: „Celý můj život.“ Trvalo to po celý svůj život (poté, co jsem začal brát léky na ADHD), zpracovat zkušenosti z mých prvních 40 let, abych dohnal (zralý) tam, kde jsem dnes.

Vzpomínám si, když jsem poprvé zažil tento jev dohánění. Bylo to krátce poté, co jsem začal s léčbou ADHD, a když jsem byl stážistou v soukromé psychiatrické léčebně. Jednoho dne jsem se vrátil do své kanceláře, poté, co jsem provedl skupinovou terapii o vztazích u některých pacientů jsem přemýšlel nad komentáři, které učinili ve skupině, a začal se přemýšlet o svém život. Měl jsem „aha“ moment o mých vlastních vztazích a poprvé jsem poznal něco, na čem s mým terapeutem pracoval před sedmi lety v terapii! Životní zkušenosti a zkušenosti s terapií byly - uložené v mém mozku - do té chvíle nezpracované. Teprve tehdy, když jsem měl na palubě léky, jsem byl schopen dostatečně využít svou prefrontální kůru (výkonnou funkci) ke zpracování těchto informací. Je smutné, že kvůli neléčené ADHD trvalo sedm let, než jsem byl schopen tyto informace terapeuticky zpracovat. Skvělá věc - s ohledem na inflaci - bylo to, že jsem v roce 1994 obdržel terapeutický prospěch s 1987 dolary!

Možná jste v této ADHD věci nováčkem, nebo jste vy, jako já, už nějakou dobu na této cestě. Pokud jste starší dospělý, který má ADHD, může být dobré číst a / nebo sdílet své zkušenosti zde a najít ověření - nebo poskytnout ověření - pro sebe a pro ostatní. Možná tady můžeme být sami sebou a poučit se ze zkušeností ostatních. Děkuji, že jste mi dovolil podělit se s vámi o některé své zkušenosti. Doufám, že se brzy o vašich.

[Přečtěte si následující: Příznaky a strategie pro starší dospělé]

Aktualizováno 14. listopadu 2019