Vedlejší účinek aripiprazolu: závislost na hazardních hrách
Nikdy jsem neslyšel, že by závislost na hazardních hrách byla možným vedlejším účinkem aripiprazolu (Abilify) nebo jakékoli jiné drogy. Proto jsem byl šokován, když jsem si přečetl titulek: „Pacientům, kterým je podáván aripiprazol, by měli být informováni o rizicích závislosti na hazardních hrách“ v Opatrovník.1 Zvažuji Opatrovník být zdrojem spolehlivých a fakticky ověřených informací, tak jsem se tím dále zabýval. Ukazuje se, že mnoho lidí nyní poznalo, že možným vedlejším účinkem aripiprazolu je závislost na hazardních hrách.
Vedlejší účinek závislosti na Gamblinbu s aripiprazolem
Domnívám se, že když jsem si původně vyhledal úplné informace o předepisování aripiprazolu, závislost na hazardních hrách nebyla zmíněna – mám podezření, že by ze mě vyskočila (HealthyPlace má informace o lécích zde.). Úplné informace o předepisování aripiprazolu však nyní obsahují „patologické hráčství a další nutkavé chování" jako vedlejší účinek v části "Upozornění nebo opatření".2 Patologické hráčství bylo zaznamenáno prostřednictvím zpráv po označení. To znamená, že zdravotníci (nebo jiní) uvedli, že to vidí jako vedlejší účinek aripiprazolu poté, co byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (Je důležité si uvědomit
Podle článku The Guardian:
Národní klinika problémového hazardu zaznamenala rostoucí počet pacientů, u kterých se vyvinulo hazardní hraní závislost po zahájení užívání aripiprazolu. Někteří pacienti v důsledku toho přišli o obrovské sumy peněz a jejich vztahy se rozpadly.
... Není to jen tak ledajaký vedlejší účinek – může to přijít s rizikem ztráty vlastního domova. Neustále vidíme, že o tom neví dost lidí. Nedávno jsem všem přednášel psychiatři v mou důvěru a velmi velká část o tom nikdy neslyšela,“ řekla.
Národní klinika problémového hazardu provedla audit svých pacientů a čtyři, z nichž téměř devět procent užívalo aripiprazol; přesto si většinou neuvědomovali, že závislost na hazardních hrách je vedlejším účinkem.
Podle mého názoru je to obrovské. Téměř jeden z 10 lidí, kteří hledají pomoc se závislostí na hazardních hrách, je jen ohromující. Uvědomuji si, že tisíce a tisíce lidí užívají aripiprazol, aniž by zažili tento vedlejší účinek, ale jak bylo uvedeno výše, nejedná se o jakýkoli vedlejší účinek; s tímto vedlejším účinkem můžete přijít o všechno.
Jak by někdo věděl o hazardních hrách jako vedlejším účinku aripiprazolu?
Ke cti výrobce (Otsuka) (a ano, pravděpodobně podle zákona), mají toto uvedeno pod důležitými bezpečnostními informacemi pro aripiprazol (jejich velká písmena):
Někteří lidé užívající ABILIFY měli neobvyklá nutkání, jako je hraní hazardních her, záchvatovité přejídání nebo jíst, které nemůžete ovládat (kompulzivní), nutkavé nakupování a sexuální touhy. Pokud si vy nebo vaši rodinní příslušníci všimnete, že máte neobvyklé nutkání nebo chování, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud byste tedy zašli na jejich web, tato informace by byla jasná.
Je to také zatraceně jasné v úplných informacích o předepisování, které rozvádějí jejich sekci „Varování a bezpečnostní opatření“ a říkají (tučný můj):
Postmarketingové kazuistiky tomu nasvědčují pacienti mohou pociťovat intenzivní nutkání, zejména po hazardních hrách, a neschopnost tato nutkání ovládat při užívání aripiprazolu. Mezi další nutkavé touhy, uváděné méně často, patří: sexuální touhy, nakupování, přejídání nebo záchvatovité přejídání a další impulzivní nebo kompulzivní chování. Protože pacienti nemusí rozpoznat toto chování jako abnormální, je důležité, aby se předepisující lékaři zeptali pacientů nebo jejich pečovatelů konkrétně na vývoj nových nebo intenzivních touh po hranínutkavé sexuální touhy, nutkavé nakupování, záchvatovité nebo nutkavé přejídání nebo jiné nutkání při léčbě aripiprazolem. Je třeba poznamenat, že symptomy kontroly impulzů mohou být spojeny se základní poruchou. V některých případech, i když ne ve všech, bylo hlášeno, že nutkání přestalo, když byla dávka snížena nebo byla léčba přerušena. Kompulzivní chování může mít za následek poškození pacienta a ostatních, pokud není rozpoznáno. Pokud se u pacienta objeví takové nutkání, zvažte snížení dávky nebo ukončení léčby.
Ptali jste se někdy na hazardní hry a aripiprazol?
Ale je tu otázka: „Zeptal se někdy váš předepisující lékař vás nebo vašeho pečovatele na vývoj nových nebo intenzivních touh po hraní?
Vsadil bych se, že jste nebyl varován, než jste si vzal léky, a ani se vás na to při užívání léků nezeptal. Opět platí, že břemeno pacienta hlásit i věci, o kterých netuší, že souvisejí s jeho medikamentózní léčbou.
Takže si myslím, že to dlouhé a krátké jsou dvě věci;
- Vždy ohlaste veškeré psychické, fyziologické a behaviorální změny svému lékaři.
- Vždy sami si vyhledejte úplné informace o předepisování léků. Udělat to prostřednictvím webové stránky výrobce léku je snadné, ale váš lékárník by vám také měl být schopen poskytnout kopii.
Máte o tom nějaké myšlenky? Zažili jste díky léku neobvyklé nutkání? Řekněte mi o tom níže.
Prameny
Hall, R. (2023, 26. března). Pacienti užívající aripiprazol „by měli být informováni o rizicích závislosti na hazardních hrách“. Opatrovník. https://www.theguardian.com/science/2023/mar/26/patients-given-aripiprazole-should-be-told-gambling-addiction-risks-expert
Kompletní informace o předepisování. (2020, červen). Otsuka-us.com. Staženo 24. dubna 2023 z https://www.otsuka-us.com/sites/g/files/qhldwo4671/files/media/Abilify-PI.pdf
ABILIFY® (aripiprazol) | Důležité bezpečnostní informace. (n.d.). https://www.abilify.com/important-safety-information.aspx
