Jak bezpečné jsou léky ADHD během těhotenství nebo kojení?

Dospělí s ADHD obvykle dobře fungují na lécích. Mimo léky je další příběh. Hyperaktivita, rozptylitelnost a impulzivita mohou vést k manželským sporům, špatnému výkonu práce a podpoře přátel. A nezapomeňme na problémy s organizací myšlenek, činností a času, souvislosti, v níž se život může rozpadnout. K tomuto dilematu téměř vždy dochází ADHD a těhotenství nebo kojení.

Užívání léků ADHD během těhotenství

Klinici kdysi věřili, že placenta slouží jako bariéra, která chrání plod před nepříznivými účinky léků a toxinů užívaných matkou. Nyní víme, že léky mohou procházet placentou k plodu. Správa potravin a léčiv zavedla klasifikační systém pro posuzování bezpečnosti léků užívaných během těhotenství. Lékaři však tento systém považují pouze za informační.

Všechny léky používané k léčbě ADHD - včetně Vyvanse, Adderall, a Ritalin - jsou v FDA je třída C. Během těhotenství rozhodně nejsou bezpečné a rozhodně nejsou škodlivé. „Osvědčené postupy“ znamená přijímat rozhodnutí na základě nejlepších znalostí lékaře o tom, co ostatní lékaři dělají, jaké byly výsledky, když byly tyto léky použity, a jeho nejlepší úsudek pro každý z nich trpěliví. Každý lékař musí pacienta vzdělávat, činit přiměřená doporučení a jednat na základě rozhodnutí o spolupráci. Léčba musí zajistit rovnováhu mezi předpokládanou bezpečností a potřebami dospělého. Toto rozhodnutí by mělo být takové, na kterém se shodne žena s ADHD a její partner.

[Sestra. Manželka. Matka. Dospělí s ADHD?]

Rozhodnutí pokračovat v medikaci ADHD je v ideálním případě učiněno, když pacientka informuje svého lékaře, že plánuje otěhotnět. Je čas se učit a dělat nejlepší rozhodnutí. Život však nechodí vždy podle plánu. Rozhodnutí je často diskutováno nejprve poté, co se žena dozví, že je těhotná, často čtyři nebo více týdnů po těhotenství, poté, co byl plod již vystaven lékům.

U lidí neexistuje definitivní důkaz, že léky ADHD mají negativní dopad na plod, a neexistují žádné publikované klinické údaje o ženách, které v průběhu léků pokračovaly ve svých lécích těhotenství. Průběh léčby by tedy měl vycházet z rovnováhy mezi potřebou léků matkou a touhou nevystavovat své dítě lékům, o nichž je známo jen velmi málo.

Je bezpečné brát léky při kojení?

Nedávný přehled literatury zjistil, že neexistují žádné kontrolované studie o bezpečnosti psychiatrických léčiv všech typů u kojících matek. Stejně jako u těhotenství je tedy dalším rozhodnutím, které musí těhotné ženy učinit, zda kojit.

V této situaci je také používán klasifikační systém Food and Drug Administration. Lékař má ještě méně údajů o dopadu léků ADHD během kojení než o jejich použití během těhotenství. Každá matka musí tyto záležitosti prodiskutovat se svým lékařem a učinit vlastní rozhodnutí.

[Léky během těhotenství: Lékaři váží]

Pokud se používají léky ADHD, doporučuje se matce úzce spolupracovat s pediatrem. Musí se naučit, jaké reakce u dítěte mohou naznačovat negativní účinek léků. U stimulačních léků tato chování zahrnují podrážděnost a špatné spací vzorce. Pokud si všimnete tohoto chování, léky by měly být sníženy v dávce nebo úplně zastaveny.

Rozhodnutí o použití léků ADHD

Člověk musí zvážit účinek léků na matku s ohledem na to, co je známo o dopadu těchto léků na plod a později na dítě. Váš porodník vám bude schopen poskytnout literaturu o lécích užívaných během těhotenství.

Váš pediatr vám poskytne literaturu o lécích užívaných během kojení. Přečtěte si tuto literaturu. Pak si promyslete, jak vážně budete možná potřebovat léky ADHD během devíti měsíců těhotenství a, pokud je to zvoleno, po 20 a více měsících kojení.

Nezapomeňte také, že existují další neinvazivní léčby a strategie pro ADHD, které nezahrnují taková bolestivá rozhodnutí. Jedním je dostat ADHD trenér aby vám pomohl naplánovat svůj den a dodržovat vaše plány. Trenéři nemohou odstranit příznaky ADHD, ale určitě vám mohou pomoci s nimi vypořádat. Většina koučování se provádí telefonicky.

Aktualizováno 20. března 2018