4 Špatné důvody ke zpoždění hodnocení ADHD

V roce 2011 aktualizovala Americká akademie pediatrie pokyny pro Diagnostika ADHD. Nyní doporučuje úplnou poruchu pozornosti (ADHD nebo ADD) hodnocení příznaků u dětí ve věku 4 let, které vykazují přetrvávající a oslabující nepozornost, hyperaktivitu a / nebo impulsivitu. Předchozí pokyny stanovily, že pro ADHD mohly být hodnoceny pouze děti od 6 let. Vědecká komunita dnes souhlasí s tím, že v extrémních případech jsou příznaky ADHD zcela zjistitelné - a léčitelné - dokonce i v předškolních zařízeních.

Pro tyto děti, Americká psychologická asociace a Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie doporučit školení rodičovské účinnosti a behaviorální terapii. V Předškolní léčebná studie ADHD (PATS) sponzorovaný Národním institutem duševního zdraví, vědci zjistili, že jedna třetina účastníků studie (předškolní děti) s těžkými příznaky ADHD) byli schopni účinně zvládat své příznaky ADHD pouze se behaviorální terapií a nikdy nevyžadovali léky. Pro zbývající dvě třetiny léků bylo potřeba.

Nízká dávka methylfenidát - jako Ritalin, Concerta nebo Quillivant - je doporučení Americké akademie pediatrů (AAP) k léčbě dětí v předškolním věku, u nichž byla diagnostikována ADHD, když je nejprve zkoušena behaviorální terapie neúspěšný. Někteří lékaři také předepisují stimulační léky na bázi amfetaminů schválené FDA k léčbě ADHD u dětí ve věku 3 až 5 let, jako jsou Adderall, Dexedrin, Evekeo a Vyvanse.

Zatímco někteří odborníci a rodiče vítají zprávy o dřívějších diagnózách a léčbě, jiní se obávají. Mnoho rodičů se domnívá, že děti jsou již diagnostikovány a nadměrně léčeny. Nebyly rozšířené pokyny AAP problém jen prohlubovat?

„Cílem nových pokynů není více diagnostikovat, ale přesněji diagnostikovat,“ říká Ari Tuckman, Ph. D., psycholog a autor Pochopte svůj mozek Získejte více Hotovo: Sešit ADHD Executive Functions (Special Press). Někteří rodiče přesto váhají s hodnocením svých dětí před tím, než jsou ve školním věku. Zde jsou čtyři běžné důvody, proč čekají:

[Autotest: Mohlo by vaše dítě mít ADHD?]

1. "Bojím se medikovat mého čtyřletého."

Nové směrnice AAP uvádějí, že pokud byla diagnostikována předškolní dítě, neměla by být první linií léčby medikace, ale behaviorální terapie. Pokyny neukládají používání léků. Pouze informují rodiny a kliniky, že užívání léků v mladších skupinách se ukázalo jako užitečné a bezpečné.

Pokud byla testována behaviorální terapie (obvykle v 8- ​​až 12týdenním programu) a bylo zjištěno, že nefunguje, měl by lékař zvážit zařazení léku ADHD ve věku 4 nebo 5 let.

„Léky nejsou nikdy v žádném věku kouzelnou kulkou,“ říká Michael Reiff, M.D., profesor pediatrie na University of Minnesota, který působil ve výboru, který vypracoval nové směrnice AAP. "Pokud však vaše dítě vykazuje nebezpečná chování, která významně narušují jeho každodenní život, zdá se rozumné zvážit možnost správy léků."

"Rodiče by se měli zeptat:" Bylo by pro mé dítě užitečné prozkoumat, jaké léky nabízejí? "Říká William Dodson, M.D., vedoucí centra ADDD Dodsona v Greenwood Village v Coloradu. "Jak řekl jeden pediatr:" Nemluvíme o tetování na tváři vašeho dítěte. " Uvidíme, co léky musí nabídnout, a pak se rozhodneme spíše na základě znalostí než strachu. ““

[Zdarma zdroj: Co zahrnuje důkladná diagnostika ADHD]

2. "Terapeutická terapie nefunguje."

"Terapeutická terapie nezmění zapojení mozku dítěte," říká Tuckman. „Může však minimalizovat rozptýlení a změnit tón interakcí mezi dítětem a rodiči nebo učiteli. Behaviorální terapie umožňuje dítěti s ADHD lépe fungovat, stejně jako změna způsobu, jak mu může diabetická strava pomoci cítit se a fungovat lépe, aniž by se změnila jeho schopnost zpracovat cukr. “

3. "Nechci, aby moje dítě bylo označeno."

Vaše dítě bude méně pravděpodobné, že bude označeno jako „problémový“, „špatný kluk“ nebo „snílek“, pokud se obrátíte na jeho ADHD brzy.

"Jedna studie ukázala, že dítě s neléčenou ADHD dostalo v prvních 10 letech života 20 000 negativních zpráv," říká Dodson. "Pokud dítě většinou slyší:" Jsi malá příšera, není možné se s tím vypořádat, "ovlivňuje to, jak si o sobě dítě myslí. Léčba ADHD může pomoci vašemu dítěti fungovat a chovat se lépe, a s největší pravděpodobností bude budovat jeho sebeúctu. “

4. "Pro předškoláky je normální, že jsou hyperaktivní a mají krátkou dobu pozornosti."

Je pravda, že předškoláci jsou přirozeně aktivní a obvykle se nemohou soustředit tak dlouho, jak mohou starší děti, ale existují rozdíly mezi dětmi s ADHD a těmi, které ji nemají. "Předškoláci s ADHD vyběhli na ulici bez přemýšlení," říká Patricia Quinn, M.D., a vývojový pediatr ve Washingtonu, D.C., a ředitel Národního centra pro dívky a ženy s ADHD. "Velmi malé děti s ADHD mají více zlomených kostí, více stehů a více návštěv v pohotovostních místnostech než děti, které nemají podmínku... Také jejich činnost nemá smysl." Jsou to děti, které se neustále otáčí na židli nebo skákají nahoru a dolů na pohovce. Pokud bude vaše dítě diagnostikováno a léčeno v mateřské školce, pomůže jí zvládnout příznaky a pravděpodobně ji udrží v bezpečí a v pořádku. “

[Plán ADHD pro rodiče]

Aktualizováno 7. června 2019