Antisociální porucha osobnosti: ASPD příznaky, příčiny, léčba

September 15, 2022 19:39 | Různé
click fraud protection

Co je to antisociální porucha osobnosti?

Antisociální porucha osobnosti (ASPD) je charakterizována vzorem přehlížení práv druhých, který vede ke klamavosti, impulzivitě a nelítostnosti. Jedinci s ASPD se také pravděpodobně dopustí nezákonných a potenciálně násilných činů.

ASPD postihuje asi 1% až 4% populace a je jedním ze čtyř klastrů B poruchy osobnosti, který zahrnuje hraniční porucha osobnosti, narcistická porucha osobnosti, a histriónská porucha osobnosti1.

Příznaky ASPD

ASPD může být diagnostikována až po dosažení věku 18 let, ale Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) stanoví, že symptomy se musí vyskytovat od 15 let věku, s důkazem porucha chování (CD) s nástupem před 15. rokem věku. Aby bylo možné stanovit diagnózu ASPD, musí být zřejmé alespoň tři z následujících příznaků:

  • Nerespektování zákonů projevující se pácháním činů, které jsou důvodem k zatčení
  • Záludnost
  • Impulzivita
  • Podrážděnost a/nebo agresivita, která může vést k rvačkám nebo útokům
  • Nedbal na bezpečnost sebe i ostatních
    • instagram viewer
  • Nezodpovědnost, například neplnění finančních závazků
  • Nedostatek výčitek svědomí, projevující se lhostejností nebo racionalizací ubližování druhým2

ASPD: Jiné znaky

Ačkoli DSM-5 výše uvedené příznaky se používají k diagnostice ASPD, následující související funkce mohou lékařům pomoci při podpoře diagnózy. Ty mohou zahrnovat3:

  • Arogance. Lidé s ASPD se mohou považovat za nadřazené a mohou své silné názory vysílat nahlas, široce a často.
  • Povrchní kouzlo. Lidé s ASPD mohou používat šarm a vtip, aby od ostatních dostali to, co chtějí.
  • Nedostatek empatie. Spolu s arogancí a povrchním šarmem je nedostatek empatie považován za charakteristický znak psychopatie a může naznačovat horší prognózu.
  • Promiskuita. Lidé s ASPD mohou mít potíže s udržením monogamního vztahu a mají více sexuálních partnerů.
  • Zanedbávání dítěte. Lidé s ASPD mohou být díky své nezodpovědnosti nedbalými rodiči, což se může projevit u nemocných nebo podvyživených dětí.
  • Poruchy řízení impulzů (ICD). ICD včetně porucha opozičního vzdoru (ODD), intermitentní výbušná porucha, pyrománie a kleptomanie, které se běžně vyskytují společně s ASPD. Vzorce nepřátelství, agrese a násilí jsou běžné.

[Sebetest: Antisociální porucha osobnosti u dospělých]

Příčiny ASPD

  • Genetika. Odhady dědičnosti ASPD se liší, ale přibližně polovinu rozptylu lze připsat genetice, přičemž druhá polovina je vysvětlena jinými faktory.4.
  • Zneužívání. Sexuální a fyzické zneužívání v dětství bylo spojeno s rozvojem ASPD. Zneužívání vytváří nedůvěru a nepřátelství, které může vést k ASPD.
  • životní prostředí. Až 20 % osob s diagnózou ASPD pochází z rodin s vícegenerační historií problémového chování, jako je kriminalita a násilí. Děti vychované v těchto prostředích mohou mít také větší pravděpodobnost, že zažijí traumatické události5.

CD, ADHD a ASPD

ASPD byla korelována s určitými dětskými poruchami, zejména poruchou chování, která se vyskytuje v DSM-5 kritéria6. Nicméně, porucha pozornosti s hyperaktivitou (CD) (ADHD) také koreluje s ASPD, zvláště když dominují impulzivní symptomy nebo ve spojení s poruchou chování7.

ASPD, psychopatie a sociopatie

Ačkoli se ASPD často spojuje se sociopatií a psychopatií, jedná se o odlišné pojmy s různými definicemi. Sociopatie je termín dříve používané k popisu ASPD, ale není již používán klinickými lékaři nebo lékaři Americká psychologická asociace, ačkoli to je někdy používáno výzkumníky a širokou veřejností když se odkazuje na vzorec antisociálního chování včetně nedostatku empatie a podvodu.
Psychopatie není a DSM-5 diagnóza, ale je to užitečný termín pro popis někoho se specifickou konstelací rysů, které předpovídají zločin, násilí a manipulativní chování. Mezi psychopatické rysy patří8:

  • Povrchní kouzlo
  • Velkolepost
  • Nelítostnost
  • Parazitický životní styl
  • Promiskuita
  • Mnoho druhů trestných činů
  • Kriminalita mladistvých
  • Vznětlivost
  • Podvádění lidí

Ačkoli se APD a psychopatie překrývají, vědci považují tyto dva stavy za odlišné. Pouze jedna třetina lidí s APD splňuje kritéria pro psychopatii a některé psychopatické rysy, jako je troufalost a grandiozita, jsou charakteristické pro jiné poruchy osobnosti skupiny B9. Ačkoli se akademické názory na konkrétní rozdíly mezi APD a psychopatií liší, existuje shoda, že podmínky identifikují dva různé, ale související jevy.

[Přečtěte si: Co je to narcistická porucha osobnosti?]

Léčba ASPD

Neexistují žádné přesvědčivé údaje o nejlepších intervencích pro ASPD, ačkoli několik z nich mělo slibné rané výsledky, včetně10:

  • Schéma terapie (ST)
  • Dialektická behaviorální terapie (DBT)
  • Řízení nepředvídaných událostí (CM)

Existují žádné léky schválené k léčbě ASPD, nicméně léky mohou být předepsány na souběžně se vyskytující náladu popř úzkostné poruchy.

Antisociální porucha osobnosti: Další kroky

  • Autotest: Histriónská porucha osobnosti u dospělých
  • Poslouchat:Komplexní ADHD — nový přístup k porozumění komorbiditám
  • Číst: Když ženy bojují s ADHD a hraniční poruchou osobnosti

Prameny:

1Werner, K. B., málo, L. R., & Bucholz, K. K. (2015). Epidemiologie, komorbidita a behaviorální genetika antisociální poruchy osobnosti a psychopatie. Psychiatrické letopisy, 45(4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
2Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Mason, D.A., Frick, P.J. Dědičnost antisociálního chování: Metaanalýza studií dvojčat a adopce. J Psychopathol Behav Assess 16, 301–323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
5Matt DeLisi, Alan J. Drury, Michael J. Elbert, Etiologie antisociální poruchy osobnosti: Rozdílné role nepříznivých dětských zkušeností a dětské psychopatologie, Komplexní psychiatrie, svazek 92, 2019, https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
6Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
7Storebø OJ, Simonsen E. Asociace mezi ADHD a antisociální poruchou osobnosti (ASPD): Přehled. Journal of Attention Disorders. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
8Hare, Robert D., Harpur, Timothy, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E. a Hart, Stephen D. (1990). Revidovaný kontrolní seznam psychopatie: Spolehlivost a struktura faktorů. Psychologický posudek, 2(3), 338-341.
9Abdalla-Filho, E., & Völlm, B. (2020). Má každý psychopat antisociální poruchu osobnosti?. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazílie: 1999), 42 (3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
10Gibbon, S., Khalifa, N. R., Cheung, N. H., Völlm, B. A. a McCarthy, L. (2020). Psychologické intervence u antisociální poruchy osobnosti. Databáze systematických přehledů Cochrane, 9(9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.