Děti na Medicaidu: Méně pravděpodobné, že se budou léčit ADHD

25. května 2017

U dětí na Medicaidu je nepravděpodobné, že jim bude nabídnuta komplexní péče o ADHD, a proto je pravděpodobnější, že léčbu přeruší, nová studie publikoval v Pediatrie najde. Studie zjistila, že rasové rozdíly ovlivnily, které děti mají (a udržují) přístup k dobře zaokrouhlené léčbě.

Vědci použili data Medicaid z devíti států od roku 2008 do roku 2011 k identifikaci 172 322 dětí ve věku od šesti do 12 let, které během tohoto období zahájily léčbu ADHD. Z nich bylo méně než 40 procent nabídnuto behaviorální terapii spolu s léčebným režimem - navzdory skutečnosti, že léky plus terapie opakovaně vykazovaly lepší výsledky než obě léčby sama. Černé a hispánské děti měly o něco větší šanci než jejich bílí vrstevníci léčba, uvedli autoři, ale celkový počet dětí léčených kombinovanou terapií byl stále nízký.

Bez ohledu na to, jaký druh léčby byl poskytnut, mnoho dětí se ho však nedrželo. Více než 60 procent pacientů, kteří zahájili léčbu, ji během studie ukončilo - a více než 40 procent zastavilo své léčebné plány úplně. Černé a hispánské děti častěji (22,4 procenta, respektive 16,7 procenta) než jejich bílé protějšky přestaly užívat léky nebo jiné léčby.

Vysoká míra předčasného ukončení školní docházky byla s největší pravděpodobností způsobena nedostatečnou následnou péčí, uvedli vědci, protože pouze 60 procent dětí obdrželi správné množství monitorování - u černých dětí bylo nejméně pravděpodobné, že budou jejich léčebné plány adekvátně monitorovány. To se týkalo zejména autorů studie, protože černé a hispánské děti s ADHD mají dlouho se snažil získat přístup k odpovídající péči.

"Tato vyšší míra přerušení léčby u menšinové mládeže se také promítla do vyšší míry přerušení léčby," řekla autorka Dr. Janet Cummings z Emory University. „Jedním z přístupů, jak snížit míru předčasného ukončení léčby a zlepšit tyto rozdíly, by bylo udělat lepší práce spojování rodin se službami behaviorální terapie, pokud dítě přestane léky."

„Nicméně,“ přiznala v rozhovoru pro agenturu Reuters Health, „v mnoha komunitách je nedostatek odborníků na duševní zdraví, kteří by tyto služby mohli poskytovat a akceptovali Medicaid.

„Je důležité, aby tvůrci politik investovali více zdrojů do rozšíření dostupnosti psychoterapeutických služeb v prostředí to může být dostupnější pro tyto rodiny - jako jsou federálně kvalifikovaná zdravotní střediska a školní kliniky, “uvedla řekl.

Aktualizováno 4. listopadu 2019