Co je hraniční porucha osobnosti? BPD příznaky, léčba, příčiny

July 29, 2022 14:41 | Různé
click fraud protection

Co je hraniční porucha osobnosti?

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je charakterizována nestabilitou sebeobrazu, vztahů a emocí. Lidé s BPD se pravděpodobně sebepoškozují a za určitých okolností mohou zažít psychotické bludy a halucinace.

BPD se odhaduje jako třetí nejrozšířenější porucha osobnostipostihuje asi 1,6 % světové populace1. Až 20 % hospitalizovaných psychiatrických pacientů má BPD, což naznačuje, že lidé s BPD častěji vyžadují intenzivní péči o duševní zdraví2.

BPD je jednou z 10 poruch osobnosti uvedených v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Spolu s histriónskými, antisociálními a narcistickými poruchami osobnosti je BPD poruchou skupiny B, která způsobuje, že postižení jedinci vypadají nevyzpytatelně, emocionálně nebo dramaticky.

Příznaky BPD

Ačkoli se příznaky mohou projevovat různými způsoby, lidé s BPD zažívají alespoň pět z následujících:

  • Snaha vyhnout se opuštění. Lidé s BPD se bojí ztráty vztahů a mohou činit zdánlivě přehnané pokusy udržet si lidi blízko.
    • instagram viewer
  • Nestabilní a intenzivní vztahy. Lidé s BPD se mohou do někoho rychle zamilovat, jen aby je znehodnotili po (skutečném nebo domnělém) nepatrném.
  • Nestabilní sebeobraz. Lidé s BPD se snaží udržet pocit sebe sama.
  • Impulzivita. Minimálně ve dvou oblastech, jako je řízení resp užívání látkylidé s BPD jednají způsoby, které jsou potenciálně sebepoškozující.
  • Sebevražda nebo sebepoškozování. Lidé s BPD mohou vykazovat sebevražedné chování, gesta nebo hrozby. Mohou se také sebepoškozovat. Riziko sebevraždy u lidí s BPD je 40krát vyšší než u běžné populace.
  • Reaktivní nálada. BPD způsobuje nestabilní emoce, což vede postižené k intenzivním, obvykle krátkým, emocionálním epizodám v reakcích, které nejsou v souladu s jejich situací.
  • Chronické pocity prázdnoty.
  • Nepřiměřený hněv. Lidé s BPD mohou zažívat nepřiměřený hněv, což vede k potížím s ovládáním jejich nálady.
  • Příznaky související se stresem. Stres může u lidí s BPD způsobit paranoidní představy nebo závažné disociativní příznaky3.

[Autotest: Hraniční porucha osobnosti]

Další příznaky BPD

Ačkoli se k diagnostice BPD používají symptomy, následující související funkce mohou lékařům pomoci při podpoře diagnózy. Mohou zahrnovat:

  • Sebesabotáž, zejména těsně před dokončením cíle.
  • Psychotické příznaky, jako jsou halucinace, v době stresu.
  • Historie zneužívánízejména zneužívání v dětství.
  • Spoléhání na domácí mazlíčky a neživé předměty kvůli nestabilním vztahům s lidmi.
  • Zvýšené riziko pro Deprese4.

Příčiny BPD

Zatímco výzkum příčin BPD stále probíhá, existují faktory které byly korelovány se zvýšeným rizikem, včetně:

  • Genetika. BPD se vyskytuje v rodinách, což naznačuje, že existuje pravděpodobná genetická vazba. Nebyly však identifikovány žádné specifické geny, které by hrály roli v BPD.
  • Zneužívání. Zejména v dětství může zneužívání zvýšit šanci jednotlivce na rozvoj BPD. Mezi potenciální spouštěče patří sexuální zneužívání, fyzické zneužívání a emocionální zneužívání nebo zanedbávání.
  • Rozdíly v mozku. Lidé s BPD zažívají odpojení mezi mozkovými centry, která kontrolují emoce a chování, což způsobuje některé jejich příznaky.

BPD a ADHD

ADHD se běžně vyskytuje společně s BPD, s 10 % až 27 % lidí ADHD splňují kritéria pro diagnózu BPD5. Studie naznačují, že BPD je méně častý u lidí s nepozorným ADHD. Zároveň lidé s ADHD, zvláště ženy, jsou někdy mylně diagnostikovány s BPD.

ADHD a BPD mají podobné příznaky, jako je emoční dysregulace a impulzivita, což ztěžuje rozlišení těchto dvou podmínek. Psychotické symptomy související se stresem a pocity prázdnoty jsou však jedinečné pro BPD, zatímco hyperfocus a potíže s pozorností ukazují primárně na ADHD.

Nový výzkum naznačuje, že může existovat souvislost mezi dětskou ADHD a rozvojem BPD později v životě. Závažnost příznaků ADHD u dětí koreluje se závažností příznaků BPD v ​​dospělosti, podle studie ze Skandinávie z roku 2022, která zjistila, že dětská impulzivita je nejsilnější prediktor BPD6. Základní důvod tohoto spojení není znám, ačkoli výzkum pokračuje.

[Stáhnout: 9 podmínek často spojených s ADHD]

Léčba BPD

Ačkoli se BPD kdysi považovalo za neléčitelné, nyní má řadu účinných léčebných postupů. Dialektická behaviorální terapie (DBT), typ kognitivně behaviorální terapie (CBT), byl původně vyvinut v 80. letech 20. století psychologem ze Seattlu Marsha Linehanová, Ph.D., konkrétně k léčbě BPD. Studie zveřejněná v Hraniční porucha osobnosti a emoční dysregulace zjistili, že tři čtvrtiny pacientů již nesplňovaly symptomová kritéria pro BPD poté, co podstoupili léčbu DBT7.

Kromě DBT, léčba založená na mentalizaci (MBT), terapie zaměřená na schéma (SFT), terapie zaměřená na přenos (TFP) a Systémový trénink pro emoční předvídatelnost a řešení problémů (STEPPS) byl zaveden jako léčba založená na důkazech BPD8.

Kromě psychoterapie mohou být předepsány léky k léčbě specifických příznaků. Antipsychotické léky, stabilizátory nálady a antidepresiva se běžně používají u lidí s BPD, ačkoli existují pochybnosti o účinnosti antidepresiv mimo velké deprese epizod9.

Hraniční porucha osobnosti: Další kroky

  • Číst:Když to není jen ADHD: Příznaky komorbidních stavů
  • Poslouchat:Komplexní ADHD: Nový přístup k porozumění, diagnostice a léčbě komorbidit
  • Stažení:Je to bipolární porucha, ADHD nebo obojí?

Zobrazit zdroje článků

1Sansone, R. A. a Sansone, L. A. (2011). Poruchy osobnosti: národní pohled na prevalenci. Inovace v klinické neurovědě, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Hraniční porucha osobnosti. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vyd.). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vyd.), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D. a Philipsen, A. (2014). Společný základ u poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a hraniční poruchy osobnosti (BPD) – přehled nedávných zjištění. Hraniční porucha osobnosti a dysregulace emocí, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, et al. Dětské příznaky poruchy pozornosti/hyperaktivity a hraniční poruchy osobnosti. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. a kol. Efektivita dialektické behaviorální terapie v běžné ambulantní péči: Berlínská hraniční studie. Hraniční porucha osobnosti a emoční dysregulace, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A. & Unruh, B. T. (2017). Co funguje při léčbě hraniční poruchy osobnosti. Aktuální zprávy behaviorální neurovědy, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B., & Hall, J. (2010). Hraniční porucha osobnosti: současná léčba drogami a vyhlídky do budoucna. Terapeutické pokroky u chronických onemocnění, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.