Co se počítá jako sebepoškozování?
Ne každý případ sebepoškozování je zřejmý. Ať už mluvíte klinicky nebo hovorově, někdy může být těžké jasně definovat, co se považuje za sebepoškozování a co ne.
Co se počítá jako sebepoškozování, klinicky řečeno
Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5), nesuicidální sebepoškozování je definováno jako „úmyslné, sebevražedné zničení tělesné tkáně bez sebevražedného úmyslu a pro účely, které nejsou společensky schváleny“.1
Jinými slovy, sebepoškozování je ne stejně jako pokus o sebevraždu. Popisuje akt fyzické újmy, kterou si úmyslně způsobíte. Smrt není cílem, i když smrtelné nehody mohou zcela jistě vzniknout v důsledku extrémního sebepoškozování. Sebepoškozování je akt sebezáchovy – zranění se stává metodou zvládání obtíží, se kterými se můžeme cítit neschopni zvládnout jinými způsoby.
Existuje zde ale šedá zóna, ve které zůstává otázka, co se považuje za sebepoškozování, široce otevřená. A co někdo s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), který si myje ruce tolikrát, kolikrát je jeho kůže třená? Co když si ve spánku ublížíte, když sníte o sebepoškozování? A co vybírání kůže?
Určení toho, co se počítá jako sebepoškozování
Bohužel nejsem terapeut ani žádný licencovaný odborník na duševní zdraví. Moje znalosti o sebepoškozování jsou založeny na osobní zkušenosti, nikoli na odborném výcviku. Nemohu vám tedy nabídnout oficiální diagnózu, i kdybyste se se mnou podělili o celý svůj životní příběh a rodinnou historii.
Ale mohu vám říci toto: pokud si ubližujete úmyslně, z jakéhokoli důvodu, je dobré sáhnout pro pomoc. Pokud si nemůžete pomoci, abyste si ublížili, i když to vědomě nemíníte, je stále dobré sáhnout pro pomoc. A pokud je pro vás obtížné přestat si ubližovat –požádat o pomoc.
Profesionální lékařská podpora je obvykle ideální, protože lékaři mají specializované školení a dlouholeté zkušenosti, které můžete využít. Zejména odborník na duševní zdraví může být nápomocný při určování toho, co se považuje za sebepoškozování a co ne. Budou vám také schopni pomoci vyrovnat se s čímkoli, čím procházíte, bez ohledu na vaši konkrétní diagnózu.
Ale jsou i další lidé, které můžete oslovit. Podpůrné skupiny vás mohou spojit s ostatními, kteří se potýkají s podobnými problémy, spolu s jednotlivci, kteří jsou na cestě k zotavení a kteří našli dobré způsoby, jak tyto problémy překonat. I pouhé popovídání si o svých starostech a problémech s důvěryhodným přítelem nebo členem rodiny může zvednout obrovskou váhu z vašich ramen – nebo vám alespoň pomoci najít lepší způsoby, jak to unést.
Bez ohledu na to, zda to, s čím se aktuálně potýkáte, se považuje za sebepoškozování nebo ne, pokud bojujete, nikdy nezapomínejte – nemusíte tím projít sami.
Zdroj
1. Zetterqvist, M., "DSM-V" Diagnóza nesuicidálního sebepoškozování: Přehled empirické literatury."Psychiatrie dětí a dospívajících a duševní zdraví, 2015.
