Jak uspět na vysoké škole s ADHD: Strategie založené na důkazech, které fungují

Přechod na vysokou školu je vzrušující a nervy drásající pro studenty s ADHD, kteří čelí jedinečnému souboru výzev, když postupují ve vysokoškolském vzdělávání. Předvídání těchto obtíží souvisejících s ADHD – od exekutivní dysfunkce přes prokrastinaci až po léky výzvy a další – je kritickým prvním krokem k navrhování řešení, která obstojí na vysoké škole let.

Stejně kritický druhý krok? Pochopení služeb, ubytování a intervencí, které jsou prokazatelně přínosné vysokoškoláci s ADHD – a pak je využít.

Jak uspět na vysoké škole s ADHD: Balíček celkové podpory

Výzkum naznačuje, že vysokoškoláci s ADHD těží ze souboru podpor – nejen z jedné strategie nebo služby.

1. Akademická a psychosociální podpora

Studenti s ADHD dobře reagují na akademickou i psychosociální podporu¹ a měli by pracovat na zajištění těchto služeb jako minimálního požadavku na vysoké škole.

Akademická podpora

Akademické a testovací ubytování, včetně času navíc a schopnosti skládat testy v tichém, nerušícím prostředí, může být přínosem pro studenty s ADHD a

poruchy učení. Studenti si mohou po přijetí přijetí zajistit vhodné ubytování prostřednictvím své vysoké školy pro zdroje zdravotně postižených. (ADHD nemusí být součástí studentovy přihlášky na vysokou školu.)

[Přečtěte si: 29 ubytování pro vysokoškoláky s ADHD]

Zatímco testování ubytování může být pro studenty s ADHD skutečným rozdílem a je nejvíce požadováno často je jejich dopad zesílen, když existují jako součást balíčku podpor, který zahrnuje Následující.

Koučování
Koučování je velmi slibné jako klíčová služba pro vysokoškoláky s ADHD.

Trenéři pomáhají vysokoškolákům dosáhnout osobních akademických cílů. Zatímco služba jako doučování je obvykle založena na budování znalostí, koučování je o plánování, organizování a zavádění dalších procesů, které mohou studentům pomoci lépe absorbovat látku, zapojit se do učení a držet krok s kurzem Požadavky. Trenéři mohou pracovat se studenty každý den nebo několikrát týdně a často je požadují, aby dokončili úkoly a přihlásili se, aby prokázali, že dodržují svůj individuální plán.

V nedávné studii faktorů přispívajících k akademickému úspěchu na vysoké škole bylo koučování spojeno se statisticky významným zvýšením GPA u studentů s ADHD.². Výzkumníci zjistili, že každá hodina koučování byla spojena s nárůstem GPA v semestru o 0,04 bodů.

Navíc GPA nebyla významně spojena s doučováním, hodinami poradenství a další podporou, kterou studenti během studia dostávali. Tato zjištění zdůrazňují pravdu, kterou lékaři o ADHD velmi dobře vědí: Je to „bod výkonu“ podpory, které jsou pro tyto jednotlivce nejúčinnější ve srovnání s budováním dovedností a znalostmi podporuje. Jinými slovy, studenti s ADHD často vědí, co mají dělat – jen nevědí, co vědí.

[Přečtěte si: Otázka: Jak může můj dospívající najít trenéra ADHD College?]

Stejně jako akademické ubytování je koučování často zajišťováno prostřednictvím úřadu zdrojů pro osoby se zdravotním postižením. Pokud trenéři nejsou k dispozici prostřednictvím vysoké školy, studenti a rodiny mohou hledat místní nebo virtuální trenéři ADHD na vlastní pěst.

Psychosociální podpory

Vysoká škola je přísné a náročné akademické prostředí, ve kterém se od studentů očekává, že se budou pohybovat samostatně. U studentů s ADHD může historie akademických a sociálních potíží vést k dysfunkčním kognitivním schopnostem a přesvědčení⁴. Tato přesvědčení mohou ovlivnit náladu, zvládání, fungování a akademický výkon na vysoké škole. Prokrastinace a vyhýbání se často pramení z – a živí – tohoto sebeudržujícího cyklu.

Vysoká míra souběžně se vyskytujících stavů podtrhuje důležitost psychosociální podpory pro studenty s ADHD. Ve studii z roku 2018 vykazovalo 55 procent studentů prvního ročníku s ADHD alespoň jednu komorbidní diagnózu⁴. Zejména studentky s ADHD vykazovaly významnou míru komorbidit úzkost a poruchy nálady. Bez kontroly mohou tyto podmínky dále ovlivnit náladu a fungování – ve třídě i mimo ni.

Poradenské programy

Univerzitní kampusy se stále více ujímají Přístup k Campus Connections a posílení úspěchu studentů (ACCESS), kognitivně behaviorální terapie (CBT) program navržený tak, aby pomohl studentům s ADHD dosáhnout akademického, osobního a společenského úspěchu. Program je spojen s robustními pozitivními výsledky pro akademiky a náladu⁵.

Program, založený na University of North Carolina Greensboro, sestává ze skupinových a individuálních lekcí během dvou po sobě jdoucích semestrů. Týdenní skupinová sezení CBT pokrývají témata, jako je rozvoj adaptivního myšlení a zvládání emocí a nabízet strategie chování pro řízení dlouhodobých projektů, sociálních vztahů, studia a organizace. Individuální sezení posilují skupinové lekce, sledují pokrok směrem k individuálním cílům a podle potřeby propojují studenty se zdroji kampusu.

ACCESS se stává modelovým programem CBT pro vysoké školy po celé zemi. Studenti s ADHD by se měli spojit s poradenským centrem své vysoké školy, aby zjistili, zda existuje podobný program.

2. Studijní strategie

Studijní strategie, které fungovaly na střední škole, jen zřídka projdou na vysoké škole. Pro zlepšení akademického výkonu musí studenti s ADHD přijmout nové a efektivní studijní a učební strategie.

Začíná to úpravou motivů. Studenti s ADHD uvádějí větší využívání „povrchových“ motivů (např strach z neúspěchu) a strategie (např. memorování nazpaměť) při studiu⁶⁷. Tyto povrchové motivátory a metody mohou fungovat v krátkodobém horizontu, ale jen zřídka přinášejí dobré výsledky z dlouhodobého hlediska. Hluboké motivy a přístupy jsou na druhé straně o své podstatě motivace a skutečné zapojení do materiálu. Je to učení kvůli porozumění, spíše než jen chtít projít testem.

Kolaborativní studium je jedním z příkladů hlubší studijní strategie, která může studentům pomoci naučit se materiály kurzu poutavějšími a efektivnějšími a smysluplnějšími způsoby.⁶. Skupinové studium, i když je potenciálně rušivé, také umožňuje vzájemné kontroly porozumění a porozumění.

Studenti s ADHD také mají tendenci dosahovat lepších výsledků ve třídě, když se aktivně zapojují do nových úkolů, jako jsou laboratoře a aktivity v malých skupinách⁸. Zápis do kurzů s praktickými prvky, jako jsou tyto, může zvýšit motivaci a známky.

3. Dodržování léčby a léčba léky

Řízení léků je společným problémem rodičů vysokoškolských studentů s ADHD⁹. Při přechodu na vysokou školu mohou studenti zakolísat v dodržování a zvládání svých léky na ADHD rutina z různých důvodů, včetně ztráty struktury a vnějších motivátorů.

Studenti často pokračují ve spolupráci se svým poskytovatelem primární péče na řízení léků¹⁰, ale mohou být také schopni spolupracovat s kanceláří studentských zdravotnických služeb vysoké školy. Rodiny však musí pochopit, že mnoho vysokoškolských poskytovatelů zdravotní péče je nepohodlné diagnostikovat a léčit ADHD¹¹. Pokud studenti dávají přednost práci s vysokou školou na řízení léků, měli by přijít připraveni se spoustou dokumentace dokazující jejich stávající diagnózu a plán léčby ADHD.

Odklon stimulantu

Předpis odklon stimulantů je skutečným problémem na univerzitních kampusech – a nelegální praktikou se sankcemi včetně pokut a vězení. Přesto výzkum ukazuje, že více než 60 procent studentů, kterým byly předepsány stimulanty ADHD, svou medikaci odklonilo¹². Zároveň 75 až 91 procent studentů, kteří zneužívají stimulant, tvrdí, že lék získali od vrstevníka.¹³¹⁴.

Předepisující lékaři hrají důležitou roli při snižování odklonu. The Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje, aby předepisující lékaři sledovali a sledovali žádosti o předpis kvůli známkám nesprávného použití nebo zneužití (např. pacient požaduje včasné doplnění)¹⁵. Rovněž nařizuje předepisujícím lékařům, aby zvážili použití celostátních programů monitorování léků na předpis a/nebo předepisování nestimulačních léků pacientům¹⁵.

Sledování rodičů, důsledná komunikace a pozitivní vztah mezi rodiči a dítětem prokazatelně snižují rizikové chování¹⁶. Pochopení toho, kdo je ohrožen zneužitím stimulantů – studenti, kteří často zažívají viktimizaci ze strany vrstevníků (tj. šikanu)¹⁷ a ti s komorbiditou porucha chování a/nebo zneužívání návykových látek¹⁸ — může také pomoci pečovatelům a lékařům předvídat a řešit toto riziko před vysokou školou.

Strategie prevence odklonu pro studenty s ADHD zahrnují:

• Udržujte recepty v soukromí; nezveřejňujte je kolegům
• Uchovávejte léky v skrytém, uzamčeném prostoru
• Procvičujte si běžné scénáře odklonu od rolí, abyste mohli rychle a definitivně reagovat a vypnout další tlak

Tyto strategie, služby a intervence se používají v tandemu – od studijních dovedností a koučování až po psychosociální podpora — zvýšení šancí na akademický a společenský úspěch vysokoškolských studentů s ADHD.

Jak uspět na vysoké škole s ADHD: Další kroky

• Stažení zdarma: Zaměřte svůj mozek na ADHD pomocí 5 užitečných triků
• Číst: Jak připravit svého ADHD teenagera na vysokou školu, podle výzkumu
• Číst: College Survival Guide pro studenty s ADHD

Obsah tohoto článku byl odvozen z webináře ADDitude Expert „Pomoc pro vysokoškoláky s ADHD: Průvodce pro rodiče, jak zlepšit výsledky“ [Video Replay & Podcast #371] s Kevinem Antshelem, Ph. D., který byl vysílán živě 9. září 2021.

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

Prameny

¹DuPaul, G. J., & Langberg, J. M. (2015). Léčba ADHD ve školním prostředí. V R. A. Barkley (Ed.), Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti: Příručka pro diagnostiku a léčbu (str. 596-629). The Guilford Press.

²DuPaul, G. Dahlstrom-Hakki, I. et al (2. srpna 2017). Vysokoškoláci s ADHD a LD: Účinky podpůrných služeb na akademický výkon. Learning Disabilities Research & Practice, 32(4), 246-256. https://doi.org/10.1111/ldrp.12143

³Eddy, L. D., Dvorský, M. R., Molitor, S. J., Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, L. E., Eadeh, H. M. a Langberg, J. M. (2018). Longitudinální hodnocení kognitivně-behaviorálního modelu ADHD na vzorku vysokoškolských studentů s ADHD. Časopis poruch pozornosti, 22(4), 323–333. https://doi.org/10.1177/1087054715616184

⁴Anastopulos, A. D., DuPaul, G. J., Weyandt, L. L., Morrissey-Kane, E., Sommer, J. L., Rhoads, L. H., Murphy, K. R., Gormley, M. J. a Gudmundsdottir, B. G. (2018). Míry a vzorce komorbidity mezi studenty prvního ročníku vysokých škol s ADHD. Časopis klinické dětské a adolescentní psychologie: oficiální časopis Společnosti klinické dětské a adolescentní psychologie, American Psychological Association, Division 53, 47(2), 236–247. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137

⁵Anastopulos, A. D., King, K. A., Besecker, L. H., O’Rourke, S. R., Bray, A. C. & Supple, A. J. (2020). Kognitivně-behaviorální terapie pro vysokoškoláky s ADHD: Dočasná stabilita zlepšení ve fungování po aktivní léčbě. Journal of Attention Disorders, 24(6), 863–874. https://doi.org/10.1177/1087054717749932

⁶Simon-Dack, S. L., Rodriguez, P. D. a Marcum, G. D. (2016). Studujte návyky, motivy a strategie vysokoškoláků s příznaky ADHD. Journal of Attention Disorders, 20 (9), 775–781. https://doi.org/10.1177/1087054714543369

⁷Reaser, A., Prevatt, F., Petscher, Y., Proctor, B. (2007). Strategie učení a studia vysokoškoláků s ADHD. Psychologie ve školách, 44, 627-638. doi: 10.1002/pits.20252

⁸Carlson, C. L., Booth, J. E., Shin, M., Canu, W. H. (2002). Motivační styly hodnocené rodiči, učiteli a sebou samým v podtypech ADHD. Journal of Learning Disabilities, 35, 104-113.

⁹Schaefer, M. R., Wagoner, S. T., Young, M. E., Kavookjian, J., Shapiro, S. K. a Gray, W. N. (2018). Vnímání rodičů sebezvládání poruchy pozornosti/hyperaktivity jejich vysokoškolských studentů. The Journal of adolescent health: oficiální publikace Society for Adolescent Medicine, 63(5), 636–642. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033

¹⁰Anderson, L. E., Chen, M. L., Perrin, J. M. a Van Cleave, J. (2015). Ambulantní návštěvy a předepisování léků pro děti v USA s duševním onemocněním. Pediatrie, 136(5), e1178–e1185. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807

¹¹Thomas, M., Rostain, A., Corso, R., Babcock, T., & Madhoo, M. (2015). ADHD v prostředí vysoké školy: Současné vnímání a vize budoucnosti. Časopis poruch pozornosti, 19 (8), 643–654. https://doi.org/10.1177/1087054714527789

¹²Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Sdílení a prodej léků na předpis ve vzorku vysokoškolského studenta. Časopis klinické psychiatrie, 71(3), 262–269. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr

¹³Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., Esteban McCabe, S., & Swartzwelder, H. S. (2009). Zneužívání a zneužívání předepsaných léků na ADHD vysokoškolskými studenty. Journal of Attention Disorders, 13(2), 144–153. https://doi.org/10.1177/1087054708320414

¹⁴DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Nelegální používání léků na předpis s ADHD na univerzitě: multimetodologický přístup. Journal of American College Health: J of ACH, 57(3), 315–324. https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324

¹⁵Wolraich, M. L., Hagan, J. F. a kol. (2019). Směrnice klinické praxe pro diagnostiku, hodnocení a léčbu poruchy pozornosti/hyperaktivity u dětí a dospívajících. Pediatrie, 144(4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

¹⁶Kumpfer, K. L. a Alvarado, R. (2003). Přístupy posilující rodinu k prevenci problémového chování mládeže. Americký psycholog, 58 (6-7), 457-465. https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457

¹⁷Epstein-Ngo, Q. M., McCabe, S. E., Veliz, P. T., Stoddard, S. A., Austic, E. A., & Boyd, C. J. (2016). Odklon stimulantů ADHD a viktimizace mezi dospívajícími. Časopis dětské psychologie, 41 (7), 786–798. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105

¹⁸Wilens, T. E. a Morrison, N. R. (2011). Průnik poruchy pozornosti/hyperaktivity a zneužívání návykových látek. Současný názor v psychiatrii, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest