Účinky na léky ADHD: Zajímá vás někdy, jestli a jak léky fungují?

Moje dcera, Natalie, bere několik léků k léčbě její poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a komorbidních stavů. Obvykle jsme velmi, velmi pravidelní a spolehliví, abychom dali Nat její léky přesně - správná dávka, správná dávka, ve správný čas, každý den. Ale nedávno jsme neměli ani jednoho, ani dva, ale tři léky snafus. Naštěstí žádný z nich nevytvořil pro Natalii značné nepohodlí a každý z nich vyústil v něco pozitivního. Z každého skluzu jsem se naučil důležitá poučení o tom, jak na ni Natalie působí léky.

Jedním z léků, které Natalie bere, je klonidin. Porucha spánku je častým příznakem ADHD a Natalie má značné potíže jak usínání, tak i usínání. Vezme Clonidin před spaním, aby jí pomohla s oběma aspekty jejího spánku. Funguje to dobře a ve srovnání s některými léky na poruchy duševního zdraví - jako je silná droga Risperdal, kterou také bere - je lehká na strašidelné stupnici vedlejších účinků. Už několik měsíců také bere malou dávku klonidinu v 13:00. aby pomohla utišit její agitaci a umožnit jí, aby se více soustředila na školu.

Před pár týdny byla ve škole náhradní sestra. V 1:00 odpoledne sestra náhodně dala Natalie celou tabletu klonidinu, nikoli polovinu tablety. Dostal jsem textovou zprávu a e-mail, který mě upozornil, stejně jako výstižnou omluvu od sestry. Nebyl jsem příliš ustaraný. Nejhorší scénář, jak jsem si myslel, bylo to, že Nat bude ospalé odpoledne. Jak se ukázalo, nebyla. Její vlastní zprávou a učitelkou byla v pořádku. Ve skutečnosti její učitelka řekla, že to bylo pravděpodobně nejlepší odpoledne, které měla celý školní rok.

Pro mě to byla validace, že klonidin dělá to, co doktor zamýšlel. Nejsem si jistý proč, ale cítím větší nesouhlas ostatních s podáváním Natalie Clonidin než s jinými léky. Zdá se, že je kontroverzní jako možnost pro léčbu komorbidit ADHD. Takže jsem opatrný, ale plánuji spustit incident u Natova psychiatra při naší další schůzce a uvidíme, jestli si doktor myslí, že tato epizoda prokazuje, že vyšší dávka by byla Natalie nápomocná.

Snafu číslo dvě přišlo, když jsme každé ráno vyběhli Natalie ze Zoloft. Vyplnil jsem předpis a Natovi dával její denní dávku raději ráno než ráno. Natalie bere Zoloft pro úzkost a jiné problémy nálady. Nikdy jsem nebyl přesvědčen, že jí to pomáhá, ale je nezbytné, abychom se pokusili SSRI léčit její náladu a úzkost, protože má tendenci se s těmito příznaky vyrovnat sebepoškozením. Před několika lety selhala zkouška s Prozacem, protože to způsobilo její šílenou radost. Náš psychiatr říká, že SSRI mohou být „aktivující“, a to jsme viděli s Prozacem. Přepnuli jsme na Zoloft, protože je méně pravděpodobné, že bude mít tento efekt.

Bohužel si myslím, že by to mohlo dělat přesně to. V den, kdy to Natalie měla o několik hodin později než obvykle, bylo její chování jasně divoké a šílené. Přispívá to denně k jejímu rozrušení? Rozhodně se budu zeptat na dokument, jestli se můžeme pokusit jej přerušit a zjistit, co se stane. Možná bylo prozatímní, že jsem ten předpis vyplnil den příliš pozdě a tuto lekci jsem se naučil.

Třetí chybou byl den, kdy náš oddechový poskytovatel byl s Natalie na večer a zapomněl, že ji Natalie vezme do 17:00. dávka Ritalin. Užívání povzbuzující že pozdě v den je neobvyklé, ale neslýchané. Náš dětský lékař nejprve předepsal pozdní denní dávku, aby pomohl vyřešit problémy se spánkem Natalie. Je to tak hyperaktivní že když její stimulační prostředek ustoupil, nemohla se uklidnit natolik, aby si lehla a pokusila se spát. Ačkoli to vypadá kontraintuitivně, malá dávka stimulantu ji dostatečně zpomalí, aby dokončila rutinu před spaním a ospalou. (Dr. Larry Silver také psal o vedlejších účincích na ADHD.)

Té noci, bez jejích 17:00. dávka, když nevykazovala žádné známky zpomalení, dal jsem jí půl dávky Ritalinu v 9:45 hodin. O půl hodiny později spala. Zdálo se, že tento med snafu, jako první, potvrzuje Natův léčebný režim - potřebuje zvláštní léky a léky fungují podle plánu.

I když bych si nepřál další chyby, pokud jde o Natovy léky, byl jsem vděčný za ověření a informace, které mi tyto tři incidenty daly. Protože celá myšlenka dávat léky mé dceři je neustálým bojem mezi logikou (moje důvěra ve vědu a duševní zdravotníci / zdravotníci) a emoce (pochybnosti, vina a stud), vezmu si dávku ověření kdykoli najdu to.

Vedli jste někdy k chybám v medikaci ADHD k novým objevům o své vlastní léčbě nebo léčbě vašeho dítěte? Řekněte nám to v komentářích!

Aktualizováno 15. září 2017