Poruchy Tic: Přehled a fakta

Co je to? tic? Jednoduše řečeno, tiky jsou náhlé záškuby celých svalových skupin, nejčastěji ovlivňující oči, ústa, ramena nebo krk. Tic se může projevit jako pohyb - jako rychlé nekontrolované blikání očí - nebo jako zvuky, jako je čištění krku nebo vydechování.

Každý zažívá tiky čas od času. Náhlý křeč může způsobit násilné škubnutí, které může překvapit nebo rozpačit toho, kdo to zažil. Ve většině případů jsou však tyto jednorázové tiky neškodné a dočasné. Když se však tiky stanou pravidelnými a prodlouženými, mohou být způsobeny poruchou tic.

Poruchy Tic zřídka cestovat sám. Nejčastěji se vyskytují u ADHD, obsedantně-kompulzivní poruchy a velké depresivní poruchy. Jsou častější u mužů než u žen a objevují se častěji u dětí - některé studie odhadují, že až 20 procent dětí má poruchy tic. S věkem dětí toto procento klesá - podle dospělosti má poruchu tic pouze asi 1 ze 100 lidí.

[Autotest: Poruchy tic u dětí]

Druhy tik a poruch Tic

Podle Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (APM) Americké psychiatrické asociace (APA) spadají poruchy Tic do čtyř kategorií:

1. Přechodné tické poruchy: Více tiků, které trvají déle než 4 týdny, ale méně než 12 měsíců. Toto je nejběžnější diagnóza tické poruchy a předpokládá se, že ovlivňuje kdekoli mezi 5 a 25 procenty školních dětí v daném okamžiku. V některých případech se u pacientů vyskytuje několik epizod přechodné poruchy tic, mezi nimiž jsou období bez tic.

2. Chronická tic porucha: Buď jedna tika, nebo vícenásobné motorické a vokální tiky (ne obojí), které jsou přítomny déle než rok. Pro diagnózu chronické tické poruchy se příznaky musí objevit před 18. rokem věku.

3. Touretteův syndrom: Více motorických tik a více vokálních tiků, které jsou přítomny déle než rok. Tourette je nejzávažnější porucha tic a je obvykle diagnostikována mezi 5 a 18 lety. S Tourette syndromem žije ve Spojených státech asi 200 000 lidí.

4. Porucha Tic NOS: Tics jsou přítomny, ale nesplňují žádnou z výše uvedených kategorií. Tato kategorie se většinou vztahuje na dospělé, protože většina dalších poruch tic je diagnostikována v dětství.

[Co je pravda o Tic poruchách?]

Samotné tiky mají dvě podoby: motorické a hlasové. Odtud jsou dále rozděleny do dvou kategorií: jednoduché a komplexní.

Jednoduché motorické tiky:
- Oční mrknutí, oční rolka
- Trhnutí krku, strčení čelisti
- škubání nosu, šklebící se obličej, škubání hlavy
- strčení paží nebo nohou, napínání svalů (obvykle hýždě nebo břicho)

Složitá motorika:
- Řada pohybů prováděných ve stejném pořadí
- Napodobování pohybů druhých
- Vulgarské pohyby
- Přátelská gesta (mávání, palec nahoru atd.)
- Zamrzlé držení těla („jako socha“)

Jednoduché vokální tiky:
- Grunt
- Chirp
- Squeak
- Kašel
- Čichat
- Šňupat

Poznámka: Jednoduché hlasové tiky se často vyskytují při opakovaných záchvatech a nezdá se, že by napodobovaly skutečná slova nebo jakoukoli formu mluveného jazyka.

Složité vokální tiky:
- Napodobování slov od ostatních
- Opakující se fonémy
- neúmyslné obscénní slova nebo prohlášení
- Náhodná slova, rozostřená bez úmyslu komunikovat

Tyto tiky nejsou klasifikovány jako nedobrovolná hnutí - spíše je odborníci považovali za „nedobrovolné“, což znamená, že je osoba může soustředit. Potlačení je však nepříjemné; toto nepohodlí je obvykle zmírněno pouze provedením tic.

Porozumění Tic poruchám

Odborníci si stále nejsou jisti, co způsobuje výskyt tics. Zdá se, že existuje nějaký genetický prvek, protože poruchy tic mají v rodinách tendenci. Zdá se, že stres a nedostatek spánku zhoršují tiky, ale neexistují žádné důkazy, že by byly způsobit tiky rozvíjet.

Léta se odborníci obávali, že stimulační léky používané k léčbě ADHD způsobují poruchy tic, ale novější výzkum naznačuje, že tomu tak nemusí být. Místo toho se zdá, že zatímco stimulační léky nezpůsobují tiky, mohou je vynést u jedinců, kteří jsou jim geneticky náchylní. Z tohoto důvodu se lékaři mohou zdráhat zahájit stimulační léčbu u pacientů hlášených v rodinné anamnéze tiků. Ve většině případů tiky zmizí, jakmile je léčba ukončena.

Protože většina tiků se zastaví sama o sobě bez léčby, mnoho odborníků doporučuje „počkat a viz přístup k tic poruchám u dětí, zejména pokud způsobují individuální minimum rozpaky. Pokud tiky přetrvávají - nebo způsobují velkou úzkost jednotlivci - mohou být použity některé léky, které jim pomohou potlačit. Ukázalo se také, že techniky snižování stresu a behaviorální terapie působí zázraky pro děti i dospělé s poruchami tic.

[Jak léčit poruchy Tic]

Aktualizováno 3. dubna 2019