Sebevražda a bipolární porucha

Primer na depresi a bipolární poruchu

II. PORUCHY MOODU JAKO FYZIKÁLNÍ OSVĚTLENÍ

D. Sebevražda

Žádná diskuse o těžké depresi není kompletní bez zmínky o sebevraždě. Nejprve se zeptáme: „Proč lidé sebevraždu? Proč ano chtít umřít?". Mnoho studií této otázky bylo provedeno prostřednictvím rozhovorů s lidmi, kteří se pokusili o sebevraždu, ale selhaly (nebo byly „zachráněny“) a lidé, kteří měli v úmyslu spáchat sebevraždu, ale nenašli přesvědčivý důvod na. Zcela jasná odpověď, která se objeví, je, že lidé, kteří sebevraždu dělají ne vlastně chtít zemřít, ale spíše dosáhli bodu, kde je jejich současný život nesnesitelný déle a nevidí žádný způsob, jak to změnit.

Za těchto okolností je sebevražda vnímána jako menší ze dvou zlých: rychlá, čistá, relativně bezbolestná smrt tváří v tvář smrti pomalým, ponurým a drsným utrpením. Dovolte mi znovu zdůraznit tu sebevraždu nemůže být vnímán jako „pozitivní“ akt splňující „přání smrti“, ale spíše jako konečný, hrubý akt zoufalství a porážky. Existují stovky známých případů, kdy sebevražda selhala buď proto, že to, co oběť neudělala práce (vlastně není snadné zabít bezbolestně!) nebo proto, že do něj zasáhl někdo jiný čas; téměř vždy osoba, která se pokusila, řekne: „Díky bohu. Jsem rád, že to nefungovalo; možná mám pořád šanci. “

Vzpomínám si, jak jsem ležel na pláži Kona na Havaji v prvním týdnu v lednu 1988 a přemýšlel: „Hej! To je docela hezké! Jsem opravdu rád, že můj plán na střelbu před dvěma lety nefungoval! To by mi chybělo! “A nyní tiše, ale naštěstí sleduji výročí této události každý rok.

Výrazná deprese samozřejmě odpovídá výše uvedenému popisu. Pokud se deprese stane dostatečně závažnou, dostatečně dlouho, přijde den, kdy si někdo pomyslí: „Už to déle nevydržím. A já to nikdy nepřekonám. Jsem selháním ve všem, a táhnu svou rodinu a přátele. Existuje opravdu jediný rozumný způsob, jak se dostat ven. “Pokud je tato linie myšlení následována k logickému závěru, představuje to jistou smrt. Představuje to také hrozné porazit jak pro oběť, tak pro společnost, protože zejména v případě deprese existuje dobrý šance, že jeho / její život umět být zlepšeny, s ošetřením, alespoň do té míry, že již nelze dosáhnout.

Z tohoto důvodu, když depresivní osoba začne mluvit o sebevraždě, měla by být považována za lékařskou pohotovost a lékařský zásah je naléhavý! Pokud vás někdy napadne sebevražda a nemáte běžného lékaře a nevíte, jak získat pomoc, zavolejte na krizovou linku ve své komunitě; téměř všechna společenství mají jednu; pokud jeden neexistuje, pak když vše ostatní selže, zavolejte na číslo 911. Ale získejte pomoc. Rychle! Totéž platí, pokud jste v rodině dané osoby nebo jste přítel.

Jednou z prvních obranných linií proti sebevraždě je linie krize. Oddaní lidé, kteří tyto linie řídí, vedou těžký život. Vědí, že bojují za záchranu života někoho, často, když není schopen nebo ochoten poskytnout přímé odpovědi na otázky a může dokonce bojovat proti procesu záchrany. Je to těžká práce a hrozná odpovědnost.

Všichni bychom měli pamatovat na pracovníky krizových linek jako na lidi, kteří běžně vykonávají „nad rámec povinností“. Tyto služby nepochybně ukládají mnoho žije každý rok. Služba poskytovaná krizovou linkou není jen povrchní rozhovor s volajícím, který se ho snaží ujistit. Pokud volající mluví o sebevraždě, pokusí se osoba, která volá, zhodnotit, jak akutní je nouzová situace je: je volající jen velmi špatný a musí o tom mluvit, nebo je připraven to udělat akt Nyní? Metody se liší od místa k místu, ale v naší komunitě bude volajícímu položena řada otázek, z nichž každá bude zkoumat další vyšší úroveň nouze. Vypadá to takto:

1. Máte plán, jak se zabijete? Pokud volající nemá ani plán, je nepravděpodobné, že by mimořádná situace byla extrémní. Je zřejmé, že stále potřebuje pomoc, ale možná ne tuto minutu.
2. Máte prostředky k realizaci vašeho plánu? To znamená, že máte zbraň, pilulky, garáž, kterou můžete zavřít a spustit auto, most skočit... To je jedno. Pokud existují prostředky, pak plán umět být popraven. Další věc, kterou lze zjistit, je, zda vůle být popraven.
3. Víš jak použití prostředky, které jste vybrali? To znamená, že víte, jak nabít zbraň a stisknout spoušť, víte, kolik pilulek je smrtících a tak dále. Pokud tak neučiníte, plán je méně pravděpodobný; ale pokud ano, máme krizi.
4. Máte vůle udělat to? Někteří lidé dokážou všechno připravit, ale v poslední chvíli nemohou vydržet myslet na sebe pokrytého krví, zmačkané a zlomené nebo cokoli jiného.
5. Může něco změnit váš názor? Někdy lidé připojují k plánu smrti „nepředvídané události“: pokud lze nějakou ztrátu získat (přítelkyně, manžel, práce atd.) Nebo někdy neplní svůj plán, dokud nenastane jiná událost (např. churavějící rodič) zemře). Existence takové podmínky kupuje čas: čas získat pomoc volajícímu.
6. Jste připraveni to udělat Nyní? Toto je spodní řádek. Pokud se konverzace dostala tak daleko, je krize extrémní a pomoc by měla být na cestě. Často to bude policejní auto a sanitka. Osoba, která přijme hovor, má nyní dva úkoly: (a) udržet volajícího mluvit, bez ohledu na to, a (b) říct mu, že je pomoc způsob, který popisuje, co se stane, když se tam dostane, aby volající nepropadl panice a nestáhl spoušť, když někdo klepe na dveře.

Je toho víc než tohle, ale dává to chuť. Jak vidíte, provozovatelé krizových linií vedou stresující život a ztrátu cítí, když postup „selže“ (nebo to byl volající?) A pomoc se tam nedostane včas. Dar, který dává lidstvu prostřednictvím jejich soucitu, je nevyčíslitelný.

další: