ADHD Medication Rebound: Co dělat, když předpis opadne

Co je léčba ADHD rebound?

ADHD léky odskočit, někdy se nazývá „odrazový efekt“, je vzplanutí symptomů ADHD v době, kdy stimulační lék opadne. Je to mozková reakce na léky stimulující ADHD opouštějící tělo a může to vést k intenzivní reakci nebo změně chování po dobu přibližně 60 minut na konci dávky. Vyskytuje se nejčastěji u krátkodobě působících stimulačních léků, ale může se vyskytnout také u dlouhodobě působících stimulačních léků.

Děti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) návrat domů ze školy unavený a hladový. Poté, když jejich léky přestanou fungovat, je čas začít s domácími úkoly. To může vést k epickým zhroucení.

"To je normální," říká William Dodson, M.D. "Téměř všechny vedlejší účinky stimulancií se objevují, když hladina léků v krvi stoupá nebo klesá." Jak se lék na konci dávky opotřebuje, děti mají řadu zkušeností - od nadměrného nadměrného množství a impulzivní, aby se stal podrážděný, plačivý a naštvaný. “ Jinými slovy, odpolední výzvy vašeho dítěte nejsou špatné chování. Jsou to fyzické reakce, které mohou vyvolat emocionální výbuchy.

Co způsobuje oživení ADHD léků?

K oživení dochází, když dítě metabolizuje nebo zpracovává ADHD léky rychle. Například, dlouhodobě působící stimulační lék může říci, že to trvá 8 až 12 hodin. U některých pacientů to může trvat 10 hodin. Pro ostatní to může být účinné pouze 6 hodin.

Stimulační léčiva rychle vstupují do krevního řečiště, pak jsou filtrovány ledvinami nebo játry a poměrně rychle vylučovány z těla¹. Stimulanty působí postupným zvyšováním hladin dopaminu a norepinefrinu a aktivity v mozku². Dlouhodobě působící stimulanty jsou navrženy tak, aby se postupně opotřebovávaly, ale rychlost závisí na metabolismu vašeho dítěte. Když tělo dítěte zpracovává lék velmi rychle, zažívá prudký pokles hladin stimulantu, což vede k tomuto oživení ADHD.

Jak mohou rodiče zmírnit ADHD léky?

Americká akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) doporučuje přidat malou, krátkodobě působící dávku stejného léku těsně před tím, než začne dlouho trvající ranní dávka ustupovat³. To může pomoci snižovat hladiny krve postupně a poskytovat rozšířené pokrytí pro mimoškolní aktivity, domácí úkoly nebo před spaním. Jiní odborníci doporučují užívat krátkodobě působící dávku ráno a dlouhodobě působící dávku v době oběda, aby pomohli lékům ADHD trvat večer ve večerních hodinách. Mnoho rodičů se obává, že dvě dávky stimulačního léku v jeden den zabrání dítěti v noci spát. To je zřídka případ. Chcete-li zmírnit obavy, zkuste nechat vaše dítě zdřímnout odpoledne na plné dávce stimulačního léku. Pokud si dítě může během dne zdřímnout, snížení nebo druhá dávka večer nedovolí, aby vaše dítě bylo vzhůru.

Pokud ani jedna z těchto metod nefunguje, poraďte se s lékařem svého dítěte a upravte dávkování, nebo přepněte na stimulační léky s odlišným doručovacím systémem. Nezapomeňte optimalizovat podmínky po škole, kdykoli je to možné. Dejte svému dítěti svačinu s vysokým obsahem bílkovin a zapojte se společně do nějakého terapeutického cvičení - jako je procházka po okolí nebo hra na úlovek na zahradě. Přírodní přípravky pro ADHD, jako jsou tyto, mohou pomoci vyrovnat účinky vyblednutí stimulantu. Pokuste se pracovat na domácích úkolech brzy večer, než se pozitivní účinky léku zcela rozptýlí, a vytvořte uklidňující večerní prostředí, kdykoli je to možné. Pokud vaše dítě stále zažívá rebound účinky na stimulační léčbu ADHD, můžete vždy vyzkoušet nestimulační léky.

---

Zdroje

¹ Rozumím. “ADHD Medication Rebound: Co potřebujete vědět. “ Tým Understood. Web. Přístup k 17. červnu 2019.
² NIDA. “Stimulanty na předpis. “ Národní ústav pro zneužívání drog, 6. června. 2018, Web. Přístup k 17. červnu. 2019.
³ AACAP. “ADHD Rodiče Medication Guide. “ Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie, 5. srpna. 2013. Web. Přístup k 17. červnu. 2019.

Aktualizováno 4. října 2019