Alzheimerova choroba: Léky na léčbu deprese
Informace o antidepresivních lécích k léčbě pacientů s Alzheimerovou chorobou s depresí.
Vědci objevili, že léčba deprese u pacientů s Alzheimerovou chorobou může mít významný dopad na pohodu těchto pacientů. Zjistili také, že léčba deprese může snížit stres pečovatelů.
U pacientů s Alzheimerovou chorobou a demencí jsou příznaky deprese velmi časté. V počátečních fázích jsou obvykle reakcí na vědomí osoby o její diagnóze. V pozdějších stádiích Alzheimerovy choroby může být deprese také důsledkem snížené funkce chemického vysílače v mozku. Mohou být velmi užitečné jednoduché protidrogové intervence, jako je program činnosti nebo cvičení. Kromě toho lze oba typy deprese účinně léčit antidepresivy, ale je třeba dbát na to, aby se zajistilo, že se to provádí s minimem vedlejších účinků.
Antidepresiva mohou být užitečná nejen při zlepšování trvale nízké nálady, ale také při kontrole podrážděnosti a rychlých výkyvů nálad, které se často vyskytují u demence a po mrtvici.
Po zahájení lékař obvykle doporučí předepisování antidepresiv po dobu nejméně šesti měsíců. Aby byly účinné, je důležité, aby byly užívány pravidelně, aniž by jim chyběly jakékoli dávky.
Zlepšení nálady obvykle trvá dva až tři týdny nebo více, zatímco vedlejší účinky se mohou objevit během několika dnů od zahájení léčby.
Antidepresivní vedlejší účinky
- Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, imipramin nebo doxepin, které se běžně používají k léčbě deprese u mladších lidí, pravděpodobně u některých s Alzheimerovou chorobou zvýší zmatek. Mohou také způsobit sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpu, potíže s močením (zejména u mužů) a závratě při stání, což může vést k pádům a zraněním.
- Novější antidepresiva jsou výhodná jako léčba první linie pro depresi u Alzheimerovy choroby.
- Drogy jako fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, a citalopram (známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) nemají vedlejší účinky tricykliky a jsou staršími lidmi dobře tolerovány. Mohou vyvolat bolesti hlavy a nevolnost, zejména v prvním nebo dvou týdnech léčby. Informace o použití jiných novějších antidepresiv u lidí s Alzheimerovou chorobou jsou velmi omezené, i když jeden velký studie léčby (M Roth, CQ Mountjoy a R Amrein, 1996) naznačuje, že moclobemid (MAOI, který se v USA neprodává), je účinný léčba. Venlafaxin (Effexor) má mnoho vedlejších účinků tricyklických antidepresiv, ale může být velmi užitečný u lidí, kteří nereagovali na jiné léčby.
Zdroje:
- Lyketsos CG, et al. Léčba deprese u Alzheimerovy choroby. Účinnost a bezpečnost léčby sertralinem a výhody snižování deprese: DIADS. Arch Gen Psychiatry July 2003; 60: 737-46.
- Schneider LS: Farmakologické úvahy v léčbě deprese pozdního života. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996.
- Roth, M, Mountjoy, CQ a Amrein, R (1996) „Moclobemid u starších pacientů s kognitivním poklesem a depresí“. British journal of psychiatry 168: 149-157.
- Alzheimerova asociace: deprese a Alzheimerova choroba
další: Alzheimerova choroba: Léky pro léčbu úzkosti
