Poškození mozku z bipolární poruchy

Pokud máte zlomenou nohu, můžete lidem říci, že máte v levé holenní kosti zlomeninu. Pokud máte špatné srdce, můžete dát lidem vědět, že máte slabý aortální chlopň. Ale co říkáte, když máte poruchu nálady? Většina z nás se spokojí s vysvětlením, že máme chemickou nerovnováhu, která je asi tak uspokojivá jako váš mechanik, který vám předkládá účet s touto jednou položkou: „Nerovnováha motoru.“

Pak je tu věc vedlejšího poškození. Víme, že deprese může zastavit mozek jeho stopy, zatímco mánie ho spustí z kolejí, s odpovídající nedostatky v naší schopnosti myslet a rozumět, ale jsme přesvědčeni, že se jedná pouze o dočasné události, že jo? Možná ne.

Kdyby jen porucha nálady byla jen poruchou nálady. Dlouhý recenzní článek Carrie Bearden PhD a kol. Z University of Pennsylvania publikovaný v citacích Bipolar Disorders „nálezy přetrvávajících neuropsychologických deficitů“ u dlouhodobých bipolárních pacientů, i když byly testovány ve stavech bez příznaků. Vztah mezi těmito deficity a délkou nemoci vedl autory k závěru, že „epizody deprese a mánie mohou přesně poškodit systémy učení a paměti.“

Článek FC Murphy PhD a BJ Sahakian PhD z Cambridge University v British Journal of Psychiatry vyvodil podobný závěr: „Rovnováha důkazů... podporuje hypotézu zbytkových kognitivních poruch. “

Otec Time se jeví jako hlavní faktor. Dr. Bearden a kol. Citují studii, která zjistila, že chroničtí pacienti s více epizodami vykazovali závažnější kognitivní schopnosti postižení než mladší pacienti nebo pacienti, kteří přestupují, a že tato poškození nebyla omezena na jejich afektivní epizody. Stejná studie zjistila, že 40 procent pacientů byli rychlí cyklisté. Další studie zjistila, že z 25 pacientů původně hospitalizovaných s mánií bez známek kognitivního poškození, jedna třetina vykazovala významné kognitivní poškození o pět až sedm let později.

Vždy existuje možnost, že léky jsou zodpovědné. Byla nalezena jedna dlouhodobá studie lithium uživatelé (jedna třetina, kteří měli vysokoškolské vzdělání), aby byli v nízkém průměrném rozmezí funkcí pozornosti a paměti. Autoři se nicméně domnívají, že zatímco léky mohou způsobit určitý stupeň kognitivního zpomalení, naše pilulky nejsou hlavním viníkem.

Recenze Beardena a spol. O tom, co by mohlo být v mozku špatné, zní jako seznam neurologových prádelen z pekla: ventrikulární rozšíření, kortikální atrofie, cerebelární vermální atrofie, hypertenze bílé hmoty (zejména ve frontálních kortexech a bazálních gangliích), větší objem levého temporálního laloku, zvýšený objem amygdaly, zvětšený objem pravého hippocampu, hypoplazmie mediálního dočasného laloku a více. Pak je tu záležitost těch chemických nerovnováh, jako je metabolismus glukózy a metabolismus fosfolipidů.

Řekněte to vše v době rapu a máte zvuk rozpadajících se mozků, který již není schopen zpracovávat informace tak, jak má. Je možné, že tyto studie adekvátně nezohledňovaly běžný proces stárnutí, protože dr. Bearden byla připravena uznat tento spisovatel, ale také dodala, že je „pravděpodobné“ že existuje proces interakce mezi procesem nemoci a procesy normálního stárnutí, takže lidé s bipolárním onemocněním jsou nějak zranitelnější vůči účinkům stárnutí."

Abychom nezpůsobili paniku, chce Dr. Bearden čtenářům připomenout, že „zatímco tyto rozdíly v mozku existují, jsou jemné. Určitě nejsou přítomni u všech lidí s bipolárním onemocněním, ani nevíme, jaký funkční význam může mít daný jedinec. A s největší pravděpodobností, pokud by se radiolog měl podívat na mozkové vyšetření osoby s bipolární poruchou, vypadalo by to normálně - je to jen tehdy, když kvantitativně změříte věci, které najdete rozdíly. Uvědomuji si, že někdy tyto výzkumné poznatky mohou znít opravdu strašlivě, a nechci nikomu způsobit nepřiměřené obavy. ““

Také se zdá, že naše současné bipolární léky skutečně opravují a chrání mozkové buňky, což je jeden z lepších argumentů pro zachování souladu. Další výzkum v této oblasti může přinést nová léčiva se zvýšenými neuroprotektivními vlastnostmi.

Jednoho dne budou mozkové lékaři moci otevřít kapotu a udělat ventilovou práci. Vědci na Salk Institute of Biological Studies izolovali kmenové buňky z hippocampu dospělých krys a modifikovali gen tak, aby produkoval zářící proteiny, které byly klonovány a nabíraly vlastnosti dospělých neuronů, jak zrají, včetně schopnosti některých navázat synaptické spojení s jinými neurony. Alzheimerova a Parkinsonova choroba přicházejí v souvislosti s tímto typem výzkumu velmi okamžitě, ale nálada aplikace nemůže být daleko za tím, za předpokladu, že mohou dostat technologii pro práci u lidí, což je velmi velké li. Mezitím existuje naděje, kterou možná budeme muset stačit pro příští deset let.

další: Pokyny pro studium vedené UCLA výzvám k léčbě bipolární deprese
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou