Léčba panické poruchy: Terapie a léky

K dispozici je léčba panické poruchy a může být velmi úspěšná. To je důležité, protože panická porucha může být oslabující duševní nemoc, která brání lidem v práci, řízení, samostatnosti nebo jistém životě v plném životě.

Léčba panické poruchy přichází ve dvou formách:

1. Léky proti panické poruše
2. Terapie panické poruchy

Může to být buď akutní, nebo pokračující. Pokud panický útok probíhá, může být osoba převezena do pohotovostní místnosti pro akutní léčba záchvaty paniky. V nejzávažnějších případech bude podán kyslík a monitorovány vitální příznaky. V tomto okamžiku lze také podávat léky. Důležitou součástí tohoto typu léčby panické poruchy je neustálé ujištění a vysvětlení toho, co se děje.¹

Jakmile je akutní fáze léčby ukončena, je nutná průběžná léčba a obvykle ji řeší psychiatr. V závislosti na závažnosti příznaků může lékař doporučit léky a léčbu panické poruchy (buď nebo obou).

Léky na panickou poruchu

Existuje mnoho druhů léků na panickou poruchu - několik druhů antidepresiv a sedativ. Některé léky na panickou poruchu se používají krátkodobě, například v přítomnosti panického záchvatu, zatímco jiné probíhají a jsou navrženy k dlouhodobé léčbě panické poruchy. Pokud jeden lék není účinný při léčení panické poruchy, může lékař přejít na jiný typ léku.

Níže jsou uvedeny typické typy léků používaných při léčbě panické poruchy:²

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)- tento typ antidepresiv u panické poruchy má nejnižší riziko vedlejších účinků, a proto je obvykle první volbou léčby. SSRI, které byly schváleny FDA v léčbě panické poruchy, zahrnují:
  • Fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
  • Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertralin (Zoloft)
• Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI) - tento typ antidepresiv je podobný SSRI a je také oblíbenou léčbou panické poruchy. Venlafaxin (Effexor) je schválen pro léčbu panické poruchy.
• Tricyklická antidepresiva (TCA)- starší typ antidepresiva, i když je účinný, má větší riziko vedlejších účinků než SSRI nebo SNRI. Ne FDA schválené léky jsou v této třídě, ale lékaři někdy předepisují tyto léky při léčbě paniky porucha:
  • Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Klomipramin (Anafranil)
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)- další starší typ antidepresiva, který může být účinný při léčbě panické poruchy. Tento druh léků však může mít závažné vedlejší účinky a vyžaduje přísná dietní omezení, a proto se používají jako poslední možnost. Pro použití v léčbě panické poruchy nebyly výslovně schváleny žádné MAOI, ale tyto dva léky jsou někdy předepsány:
  • Fenelzin (Nardil)
  • Tranylcypromine (Parnate)
• Benzodiazepiny - jedná se o uklidňující léky na panickou poruchu. Benzodiazepiny se často používají krátkodobě v přítomnosti panického záchvatu, ale z dlouhodobého hlediska existují obavy ohledně tolerance a závislosti na tomto typu léků. FDA-schválené benzodiazepinové léky na panickou poruchu zahrnují:
  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Klonopin)

Terapie panické poruchy

Často se doporučuje psychoterapie. Obvykle se jedná o kognitivní behaviorální terapii, ale lze použít i psychodynamickou (talk) terapii. Kognitivní behaviorální terapie panické poruchy je ve srovnání s léčbou léky spojena s vysokou mírou úspěšnosti, nízkou mírou předčasného ukončování školní docházky a relativně nízkými náklady.

Kognitivní behaviorální terapie pro léčbu panické poruchy zahrnuje:

• Analýza myšlenkových a akčních procesů; zjištění spouštěčů panických útoků
• Změna myšlenek a chování ke snížení příznaky panické poruchy
• Učení o technikách úzkosti a paniky
• Dechové a relaxační cvičení
• Vzdělávání o panické poruše
• Panické příznaky mohou být znovu vytvořeny v bezpečném prostoru, aby bylo možné naučit techniky zvládání a zvládnout panické příznaky

Psychodynamická terapie panické poruchy je odlišná v tom, že se snaží porozumět základu příčiny panické poruchy. Psychodynamická terapie vám pomůže pochopit vaše nevědomé myšlenky a emoční konflikty, které přispívají k panické poruše. Na základě těchto myšlenek jsou identifikovány nové zdravé způsoby zvládání panické poruchy.

odkazy na článek

---

---