Učení o jedinečné bipolární depresi

Dnes ráno jsem zkontroloval svůj twitterový kanál a dozvěděl se o novém jedinečném léku na bipolární depresi. Budu upřímný; rozesmál mě a připravil na skvělý den. To nemusí být nutně proto, že chci dojít a vzít to, ale spíše proto, že jsem rád, že lidé s bipolární poruchou trpící depresí mají konečně novou možnost, která se liší od těch, pro které jsme pracovali let. Unikátní lék na bipolární depresi mi připadá téměř jako bezpečnostní deka.

Proč neexistuje více jedinečných léků na bipolární depresi?

Problém je v tom, že není mnoho jedinečných léků na bipolární depresi. Existuje spousta drog, kterým říkáme „já taky“. Drogy „já taky“ jsou drogy, které fungují stejně jako existující drogy. Mohou být více či méně efektivní pro jakoukoli danou osobu, ale hru zásadně nemění. Nevytvářejí novou třídu léků ani ve stejné třídě nepracují novým způsobem.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jsou léky schválené k léčbě bipolární deprese následující:¹

• Kvetiapin (Seroquel)
• Kariprazin (vraylar)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Kombinace olanzapin / fluoextin (Symbyax)
• Lurasidon (Latuda)

A je to. Po desetiletích léčby bipolární poruchy léky je pouze těch pět léků schváleno FDA k léčbě bipolární deprese. (Váš lékař se může rozhodnout léčit bipolární depresi jiné léky s využitím svých klinických zkušeností.)

Všechny tyto léky primárně pracují s neurotransmitery (chemickými posly v mozku) serotoninem a dopaminem, i když jejich vliv na tyto neurotransmitery se liší. A když se podíváte na psychiatrické léky používané na bipolární poruchu jako na celek, je to to, co děláme - hrajeme si s dopaminem a serotoninem v mozku.

A farmaceutické společnosti často hledají téměř replikovat, co funguje. Nemohou to samozřejmě replikovat, to by byla stejná droga, ale mohou kopírovat to, co v podstatě dělá, a dělat to trochu jinak. To zajišťuje bezpečnější finanční výplatu. Pokud se rozhodnou pro skutečně jedinečný lék na bipolární depresi, existuje více šancí, že selžou, na rozdíl od toho, aby šli s něčím, o čem mají větší jistotu, že bude fungovat.

Proč tedy nemáme více jedinečných léků na bipolární depresi? Samozřejmě kvůli penězům.

Unikátní bipolární deprese

Jak jsem již řekl, probudil jsem se dnes ráno a zjistil jsem, že oznámení o jedinečné léčbě bipolární depresí² našel cestu na můj Twitter feed. Tento nový jedinečný lék na bipolární depresi ve skutečnosti funguje na serotoninu, dopaminu a glutamát.³ Je to vzrušující „a glutamát“. Znamená to, že pokud jste selhali u všech, které fungují pouze na serotonin a dopamin, máte nyní novou možnost, jak vám pomoci. (Nepůjdu sem do celého glutamátového potěru, ale stačí říct, že už roky říkám, že glutamát vypadá jako slibná oblast studia v bipolární depresi.) 

Nyní prosím pochopte, to je ne potvrzení o drogách. Já jsem ne říká, že byste měl zkusit tento lék Toto je rozhodnutí, které můžete učinit pouze vy a váš lékař. Říkám, že pro mě, který jsem vyzkoušel všechny léky na slunci, je to velmi slibná věc. Dnes ráno cítím naději a doufám, že i tento kousek vám přinesl trochu toho úsměvu.

Zdroje

1. Soreff, S., "Léčba a léčba bipolární poruchy"Medscape, 30. května 2019.
2. Intracelulární terapie, “Intracelulární terapie oznamuje přijetí FDA přijetím sNDA CAPLYTA® (lumateperon) pro léčbu bipolární deprese. “3. května 2021.
3. Correll, C. a kol., "Účinnost a bezpečnost lumateperonu při léčbě schizofrenie." Journal of the American Medical Association, Psychiatry, Jan. 8, 2020.