Kompulzivní přejídání: vypořádání se s pocity a jak s tím zacházet
Jaké to je mít anorexii nebo bulimii a být uvnitř léčebného centra poruch příjmu potravy? Kdo musí jít do jednoho? Kolik to bude stát? Přečti si tohle.
Dr. Deborah Grossová, náš hostující řečník, je psychiatr s certifikací rady a také prezident společnosti, která pomáhá lidem s nutkavým přejídáním (emocionální přejídání, přejídání).
Davide je moderátorem HealthyPlace.com.
Lidé v modrý jsou členy publika.
ZAČÁTEK:
David: Dobrý večer všem. Jsem David Roberts. Jsem moderátorem dnešní večerní konference. Chci přivítat všechny na HealthyPlace.com. Doufám, že váš den šel dobře. Naše dnešní konference se konáKompulativní přejídání: vypořádání se s pocity a jak s tím zacházet". Naším hostem je Dr. Deborah Gross. Dr. Gross je psychiatr s osvědčením v soukromé praxi. Je také prezidentkou a spoluzakladatelkou společnosti Sea Star, která vyrábí programy na pomoc lidem nutkavé přejídání (emocionální přejídání, flákání).
Dobrý večer, Dr. Gross, vítejte na HealthyPlace.com. Vážíme si toho, že jste dnes večer tady. Můžete nám definovat, co je to „přejídání“?
Dr. Gross: Přejídání je jíst více, než jste chtěli, nebo více než to, co je pro vás zdravé. Nutkavé přejídání je jiná věc. Donucení je cokoli, čeho se cítíme nuceni dělat, přestože víme, že je škodlivé
David: Co způsobuje, že se někdo nutkavě přejídá? Je to mozek chemicky orientovaný nebo jde spíše o psychologickou věc?
Dr. Gross: Kosti hlavy jsou spojeny se zbytkem těla, obvykle se tedy jedná o oba prvky. Nutkavé přejídání, v jednom smyslu, je závislost, jako je alkoholismus nebo drogová závislost. Nejedná se o slabost ani morální problém.
David: Takže říkáte, že někteří lidé mají sklon k nutkavému přejídání?
Dr. Gross: Ano. Novější výzkum ukazuje, že míra nutkavého přejídání je mnohem vyšší u krevních příbuzných, kteří mají jiné nutkavé nebo návykové poruchy.
David: S mnoha závislostmi, jako jsou drogy nebo alkohol, narkoman zjistí, že je téměř nemožné pomoci sobě přestat užívat látku, a proto je svépomoc opravdu neúčinná. Platí to pro nutkavé přejídání?
Dr. Gross: Dobré otázky. K recidivě dochází u všech nutkavých poruch a je důležité mít pomoc, jako trenér nebo celý tým pomocníků. Mnoho stejných nástrojů používaných například v AA může být použito pro pomoc s nutkavým přejídáním. (Overeaters Anonymous)
David: A co emoční vazba na nutkavé přejídání? Chtěl bych, abyste to vyřešil, a pak budeme mít nějaké dotazy od publika.
Dr. Gross: Pocity ovlivňují chování potravin. Začíná to v kolébce. Dítě hladoví, pláče, mama se živí a mazlí, takže spojení je opravdu silné. Musíte se naučit emocionálně se živit ve všech ohledech, protože ne každý hlad je po jídle. Zeptejte se sami sebe: "Je to můj žaludek, který má hlad nebo mé srdce"?
David: Jak bys navrhl, abys to udělal-- živíš se jinými způsoby?
Dr. Gross: První věc, kterou musíte udělat, je zjistit, jaké jsou vaše spouštěče pro emoční přejídání. Například, pokud jste extrémně stresovaní na konci dne, než jdete do lednice a sníst všechno tam, zkuste dělat věci, které jsou pro vás uvolňující, jako je procházka, koupání, volání přítel. Říkám svým pacientům pohněte tělem, nakrmte mysl a bohatě si dopřejte spritu.
David: Zde jsou některé otázky publika:
DrkEyes2 A:Co je za závislostí na nutkavém přejídání?
Dr. Gross: Celý výzkum ukazuje, že biologická část problému žije v mozku zvaném mezolimbický systém. Toto místo je hluboko v našem mozku a je velmi primitivní, takže neposlouchá rozum. Existují také některé mozkové chemikálie, jako je serotonin, které se možná podílejí, i když je toho hodně, co nevíme. Depresivní poruchy a úzkostné poruchy jsou také problémem pro některé lidi.
bludiště: Chci se dostat pod kontrolu nad svým příjmem potravy, ale mě to zneklidňuje, když pokračuji v jídle, která mě dělají opravdu nemocnou. Mám intelekt, ale moje emoce ovládají. Budu mít po hraničních poruchách osobnosti někdy možnost sevřít?
Dr. Gross: Tam, kde je dech, je naděje. Většina lidí s hraniční poruchou osobnosti utrpěla spoustu ztrát, a tak je lákavé zkusit naplnit prázdné místo jídlem. Klíčem k vám bude pravděpodobně práce na tom, aby vaše vztahy byly zdravější.
David: Existují nějaké léky, které mohou blokovat „pocit chuti k jídlu“, nebo je to všechno na emoční úrovni?
Dr. Gross:Za tímto účelem bylo studováno mnoho léků. Meridia pomohla některým lidem.
kateviennaoh: Většinu svého života bojuji s přejídáním se a přejížděním, jen s dočasným úspěchem. V tuto chvíli nevidím žádný způsob, jak být dlouhodobě úspěšný. Nevidím ani necítím žádnou naději. Nevím, co dělat, kromě toho, že se vzdám a sníst. Díky, Kate
Dr. Gross: Nevzdávej to. Stojí za to víc. Hodnota osoby se neměří v librách. Mám o tom ve své připravované knize kapitolu a říkám jí „Cena za libru“. Společnost vám to udělá, ale nedělejte to prosím sobě.
David: A myslím, že Kate zde přináší skvělý bod, doktore. Právě teď se společnost zamračuje na lidi s nadváhou. Někteří lidé jsou naprosto hrubí. Jak se s tím jako s nutkavým předehřívačem můžete vypořádat emočně a nenechat svou sebevědomí zasáhnout rockové dno?
Dr. Gross: Zde je to, co říkám svému pacientovi:Vždy pamatujte, že je naprosto možné být naprosto úžasný, aniž byste byli kdekoli téměř dokonalí".
David: Chtěl bych se zabývat jednou věcí o Meridii, existují otázky ohledně její bezpečnosti. Stále to doporučujete svým pacientům?
Dr. Gross: Závisí to na konkrétní situaci. Z lékařského a psychologického hlediska by se neměly používat žádné léky bez pečlivé diskuse s lékařem o rizicích a vedlejších účincích versus potenciální přínosy.
David: Ještě jednu otázku jsem se chtěl zeptat, protože jsi porovnával nutkavé přejídání se závislostí. Se závislostí doktoři říkají, že nejste nikdy „vyléčení“, prostě to zvládnete lépe. Je to stejné s nutkavým přejídáním?
Dr. Gross: Absolutně! To je důležitá, i když nepříjemná realita. Rozdíl mezi alkoholismem a nutkavým přejídáním je ten, že zatímco alkoholik může zůstat mimo bary, nutkavý přejídač se nikdy nemůže dostat z jídla. Myslím, že to odpovídá mnoha problémům s relapsem.
kateviennaoh:Existují programy jako detox pro nutkavé přejídání? Pokud ano, co a kde jsou?
Dr. Gross: Všechny vysoce strukturované dietní programy považuji za podobné detox. Výzkum ukazuje, že někdy je užitečné, aby se lidé přestali rozhodovat o jídle, proto mnoho komerčních dietních programů má na začátku vysoce strukturované stravovací plány a umožňuje časem volit více možností na.
jat: Už mě nebaví zkoušet různé léky. Chvíli jsem byl na Paxil. Pak už to nefungovalo. Když jsem se snažil zužovat, zažil jsem stažení. Vyzkoušel jsem Prozac a nefungovaly. Vyzkoušel jsem Zyprexu, Effexor a měl špatné reakce. Jak lze očekávat, že budu ochoten vyzkoušet další lék? A pak je tu nespavost, kterou zažívám. Když beru léky, potřebuji něco jiného, aby mi pomohl spát. V současné době beru jen St. Johns Wort a to nefunguje vůbec. Kam mám odtud jít? Nebo se ještě obtěžuji s léky?
Dr. Gross: Nemohu poskytnout lékařskou radu tohoto druhu v tomto formátu, ale vím, že je frustrující zkoušet a zkusit tolik problémů. Předpokládám, že tyto léky zkoušíte na depresi. V dnešní době mají lidé tolik možností, že je někdy důležité zajistit, aby se řešily psychologické faktory. Výzkum ukazuje, že kombinace léčiv a psychoterapie je nejlepší pro komplikované situace.
David: Chtěl bych nějakou zpětnou vazbu od publika. Možná byste se mohli podělit o některé emoční problémy, se kterými se setkáváte v důsledku nutkavého přejídání. Lidé se mnohokrát domnívají, že jsou jediní, kteří se cítí tímto způsobem, a sdílením tohoto můžete dnes večer pomáhat někomu jinému.
Dr. Gross, máte program na pomoc nutkavým overeaterům. Můžeš to popsat a říct nám o tom něco víc? A jak efektivní to je?
Dr. Gross: Můj program se jmenuje „Jídlo a pocity systém pro hubnutí wellness ". Může být doplňkem jakéhokoli programu pro dietní matematiku „část kalorií a cvičení“. Začíná to tím, že máte hotový profil jídla a pocitů. Tento autotest identifikuje 12 problémů s jídlem a pocitem nebo nutkavým přejídáním, které považuji za nejdůležitější. Poté získáte výukový modul pro každý z nich.
David: Zde jsou některé reakce publika týkající se emočních problémů:
jat: Zabývám se přejídáním a obsedantně kompulzivní poruchou. S jídlem jsem si vedl dobře, pak jsem měl asi před 2 lety hysterektomii a přibral jsem tolik váhy. Obraz těla je nyní hlavním problémem i depresí.
bludiště: Mám mastné onemocnění jater. Moje spouště. bylo přes 1400. Moje játra vytrhla ze žaludku, i když jsem byla v mém nejtěžším. Opravdu smutné. Mám spoustu sebe-nenávisti a rozpaků. Snažím se nejíst před lidmi, protože jsem tlustý, a když jím doma, nesnáším se.
susie: Když jsem hluboko v depresi, živím potřebou stále většího množství jídla, i když vím, že jsem právě snědl.
caglel: Někdy je moje touha jíst větší než moje touha zhubnout. Máte nějaké tipy na motivaci?
Dr. Gross: Motivaci definuji jako „vy, plus veškerá dostupná pomoc“. Tvrdě přemýšlejte o tom, co pro vás v minulosti fungovalo a co ne. Velkou výhodou je mít školitele nebo lékaře nebo odborníka na výživu, který vám poskytne profesionální pomoc. Ale motivace je hlavně o Vy. Zapište si své cíle, proč chcete zhubnout a čtěte je každý den. Musí to být Vy.
David: Zde je další odpověď publika:
kateviennaoh: Dělám terapii atd., Ale když jsem sám, chci jíst. Vím, co musím udělat, ale já ne!
DrkEyes2 A: Co je tedy POTŘEBA, která se podává přejídáním?
Dr. Gross: Mezi žaludkem a mozkem je reflex. Přemýšlejte o štěňatech, která znáte. Když krmíte štěně, dokud není plněno břicho, jde spát. Jídlo je velmi účinné sedativum. Maminská příroda chtěla, abychom přežili, a tak nás přivedla k velmi silnému spojení s jídlem.
zeesant: Ve své době jsem vyzkoušel mnoho takzvaných diet, ale v čase se v mém životě objevují různé problémy, které mě zastavují ve stopách. Víte o něčem, co by mi pomohlo vědět, jaké má problémy se týkají toho, jak moje pocity ovládají mou stravu?
Dr. Gross: Profil jídla a pocitů, který jsem zmínil, byl navržen tak, aby vám pomohl zjistit, na co jsou vaše spouštěče přejídání. Položte si tuto otázku: co mě posílá do ledničky? Pokud odpověď není jídlo nebo hlad, pak byste mohli jíst všechno ve vašem domě a stále se necítit lépe.
hpcharles: Rychlost, s jakou jsem cigarety vyměňoval, byla neuvěřitelná. O pět měsíců a 35 liber později a žádný pocit viny - pouze ospravedlnění... teď co ??
Dr. Gross: To je běžný problém. Jsem rád, že se necítíte provinile, protože pocit viny způsobuje, že se lidé chtějí více přejídat. Vytvořte si sadu nástrojů s dalšími věcmi, které můžete kromě přejídání udělat, obklopte se malými věcmi milujete, odměňte se nepotravinovými předměty, přijďte na to, co vás staví a vyživuje citově. Také se ujistěte, že víte, jak vyslovit slovo „N“... NE.
David: Pokud je jídlo vaším „utěšitelem“ a pomáhá vám emocionálním problémům, co ho nahradíte?
Dr. Gross: To záleží na tom, jaké jsou emoční problémy. Pokud máte problémy se sebevědomím, musíte se naučit myslet na sebe pozitivněji. Většina z nás je mnohem lepší v tom, že to dělá pro ostatní lidi, než pro sebe. Říkám lidem, aby pracovali na tom, že budou sami dobrou maminkou.
David: Poslední otázka, pomáhají antidepresiva, jako je Paxil, Wellbutrin, Prozac, při kontrole nutkavého přejídání?
Dr. Gross: Někdy, ale také tyto léky jsou spojeny s hmotností při dlouhodobém používání.
David: Vím, že už je pozdě. Vážím si toho, že jste dnes večer přišel, doktore Grosse, a sdíleli jste s námi své znalosti. Chci také poděkovat všem v publiku za účast a účast. Doufám, že vám to pomohlo. Dobrou noc všem.
Dr. Gross: Děkuji za pozvání.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani neschvalujeme žádné návrhy našich hostů. Důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o všech terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
