Léky pro léčbu poruch osobnosti

Přehled psychiatrických léčiv pro léčbu stavů - deprese, úzkost, agresivní chování - pramenící z poruchy osobnosti.

Lidé s poruchami osobnosti se často obtížně setkávají a mnohokrát je pro ně obtížné řešit své vlastní pocity a emoce každý den. Není tedy divu, že tato skupina trpí také jinými psychiatrickými stavy, jako je deprese a úzkost. Psychiatrické léky mohou pomoci zmírnit tyto komorbidní stavy, ale nemohou vyléčit základní poruchu osobnosti. Tato práce spadá do terapie, která je zaměřena na budování nových mechanismů zvládání.

Léky, které mohou být užitečné při léčbě těchto souvisejících poruch, zahrnují:

• Antidepresiva: Antidepresiva SSRI, jako je Prozac, Lexapro, Celexanebo SNRI antidepresivum Effexor pomáhají zmírňovat depresi a úzkost u lidí s poruchami osobnosti. Méně často drogy MAOI, jako je Nardil a Parnate, může být použit.
• Antikonvulziva: Tyto léky mohou pomoci potlačit impulzivní a agresivní chování. Patří mezi ně karbatrol, Tegretol nebo Depakote. Topamax, antikonvulzivum, se zkoumá jako pomůcka při řešení problémů s kontrolou impulzů.
instagram viewer
• Antipsychotika: Lidé s hraničními a schizotypními poruchami osobnosti jsou ohroženi ztrátou kontaktu s realitou. Antipsychotické léky jako Risperdal a Zyprexa může pomoci zlepšit zkreslené myšlení. Haldol může pomoci při vážných problémech s chováním.
• Další léky: Léky proti úzkosti, jako je Xanax, Klonopin a stabilizátory nálady, jako je lithium se používají k úlevě od příznaků souvisejících s poruchami osobnosti.

Výzkum používání léků k léčbě poruch osobnosti

Téměř všechny studie o používání léků k léčbě poruch osobnosti byly provedeny s hraniční porucha osobnosti. Antipsychotika a antidepresiva jsou ty s největším množstvím důkazů z výzkumu. Existují také důkazy, že menšina jednotlivců může být léčbou léky zhoršena. Pokud však existují důkazy o agresivitě a impulzivitě a schizotypálních a paranoidních prvcích uvnitř EU porucha osobnosti, antipsychotika, typická i atypická, mohou hrát roli v léčbě osobnosti poruchy. Vědci však berou na vědomí, že to nemusí být z dlouhodobého hlediska vhodné.

Většina antidepresivního výzkumu byla provedena na SSRI. Nejlepší výsledky však byly prokázány u monoaminu inhibitory oxidázy (MAOI), léky, kterým se obvykle vyhýbá u těch, kteří si sami poškozují, jak je běžné u hraniční osobnosti porucha. Stabilizátory nálady jako lithium, karbamazepin (karbatrol) a sodík valproate (Depakene) byly také testovány v malých a obecně neuspokojivých kontrolovaných studiích a vykazují určitý nepatrný důkaz prospěchu. Mohou pomoci benzodiazepinové léky (Xanax) osobnosti klastru C (vyhýbající se, závislý, obsedantně-kompulzivní), ale s vysokým rizikem závislosti.

Přestože je nyní k dispozici podstatně více informací, než tomu bylo před několika lety, mnozí odborníci se domnívají, že není dostatek důkazů, že by bylo možné poskytnout jakékoli pevné pokyny ohledně léčby drog.

Zdroje

• Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (Upraveno 4. vydání). Washington DC.
• Brožura Americké psychiatrické asociace o poruchách osobnosti
• Manuál Merck Home Edition pro pacienty a pečovatele, poruchy osobnosti, 2006.
• EF Coccaro a RJ Kavoussi, Fluoxetin a impulzivní agresivní chování u osob s poruchou osobnosti, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), s. 2. 1081-1088.
• J Reich, R Noyes a W Yates, Alprazolamova léčba vyhýbajících se osobnostních rysů u sociálně fobických pacientů, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.