Porucha sexuální averze je definována

Trvalá nebo opakující se averze a vyhýbání se všem nebo téměř všem pohlavním pohlavním stykům se sexuálním partnerem, což způsobuje značné úzkosti nebo mezilidské potíže.

U mužů se občas vyskytuje porucha sexuální averze a mnohem častěji u žen. Pacienti hlásí úzkost, strach nebo znechucení v sexuálních situacích. Porucha může být celoživotní (primární) nebo získaná (sekundární), generalizovaná (globální) nebo situační (specifická pro partnera).

Etiologie a diagnostika

Pokud je celoživotní, může být důsledkem averze k pohlavnímu styku, zejména k pohlavnímu styku sexuální trauma, jako je incest, sexuální zneužívání nebo znásilnění; z velmi represivní atmosféry v rodině, někdy obohacené ortodoxním a rigidním náboženským výcvikem; nebo z počátečních pokusů o pohlavní styk, které vyústily v mírnou až těžkou dyspareunii. I poté, co dyspareunie zmizela, mohou bolestivé vzpomínky přetrvávat. Pokud je porucha získána po období normálního fungování, příčina může souviset s partnerem (situační nebo mezilidská) nebo v důsledku traumatu nebo dyspareunie. Pokud averze vyvolá fobickou odezvu (dokonce i paniku), mohou se vyskytnout i méně vědomé a nerealistické obavy z nadvlády nebo tělesného poškození. Situační sexuální averze se může objevit u osob, které se pokoušejí o sexuální vztahy nesouhlasící s jejich sexuální orientací nebo u nichž se očekává, že budou mít sexuální orientaci.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění základní příčiny, pokud je to možné. Výběr behaviorální nebo psychodynamické psychoterapie závisí na diagnostickém porozumění. Pokud je příčina interpersonální, je indikována manželská terapie. Panické stavy mohou být léčeny tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, inhibitory monoaminooxidázy nebo benzodiazepiny.