Je bulimie jako drogová závislost?

Bulimie je charakterizováno opakovaným přejídáním, po kterém následuje kompenzační chování, jako je půst, čištění nebo nadměrné cvičení. Výzkumné studie zjistily mnoho paralel mezi bulimií a závislostí, zejména lidí bojujících s těmito nemocemi hlásí pocit ztráty kontroly a stažení, když se snaží zdržet se jistých narušené stravovací chování.

Je běžné, že bulimici mluví o konzumaci celých koláčů nebo více balíčků sladkostí, dokud se necítí fyzicky nemocný a není schopen zastavit, jakmile začnou, jako by je převzala nějaká neznámá moc. Hanba a vina jsou toxické doprovody a tento začarovaný cyklus donucení může trvat roky i přes obrovskou bolest, kterou to způsobuje. Bulimie rozhodně zní jako závislost.

Podobnosti mezi bulimií a drogovou závislostí

Přestože neurologické podobnosti mezi bulimií a drogovou závislostí dosud nebyly stanoveny, studie ano ukázali, že určité chování a stravovací návyky, jako je přejídání, proplachování a dietní omezení, jsou vysoce návykové.¹ Prominentní studie vedená Tufts Medical School ukázala, že touha po jídle nebo drogách může být spojené s konkrétními místy nebo situacemi a mozek může být zapojen do párování chutí s určitými emoce.

Systémová recenze publikovaná v časopise Živiny minulý rok ukázal, že určitá jídla ovlivňují naše mozky podobným způsobem jako alkohol, nikotin a tvrdé drogy.³ Tyto potraviny často uvolňují neurotransmitery spojené s potěšením a odměnou, jako jsou endorfiny, dočasně zmírňující emoční bolest, úzkost a Deprese. Bylo zjištěno, že zpracované potraviny s přidanými sladidly a tuky jsou nejvíce návykové: dávají naší hladině cukru v krvi obrovský bod a překrývají tělní mechanismy, které nám dají vědět, až budeme jíst dost. Stejně jako u kokainu nebo nikotinu se lidé mohou fyzicky a emočně závislí na časté konzumaci těchto potravin.

Autoři příspěvku zkoumajícího platnost „závislost na jídle“V časopise Neuropsychofarmakologie, připustit, že:

„Někteří jednotlivci jasně prokazují, že nedokázali vykonávat kontrolu nad svým výběrem potravin, a to i přesto, že si to přejí, a v důsledku toho mají značné negativní důsledky“.¹

„Závislost na potravinách“ zůstává kontroverzní, přičemž řada vědeckých pracovníků tvrdí, že tento koncept není podporován.

Zotavení prostřednictvím programu založeného na abstinenci

Mnoho let jsem bojoval s bulimií, aniž jsem obdržel pomoc, protože jsem neuznal, že mám problém a že účinné zásahy založené na důkazech, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT) a rodinná terapie (FBT), byly mi k dispozici prostřednictvím mého systému zdravotní péče. Soukromě jsem hledal alternativní léčby, jako hypnoterapie, které byly užitečné po omezenou dobu, ale nemohl jsem si dovolit pokračovat v nich z dlouhodobého hlediska.

V rané fázi mého onemocnění bylo omezení mého příjmu potravy pocitem vědomého vyjádření disciplíny a síla, ale ve výšce jsem se cítil úplně mimo kontrolu, zejména ve chvílích před a během a flákat se. Intenzivní touhy a myšlenky na omezení a stravování se často cítily posedlé a všestranné. Trvalo mi roky, než jsem si uvědomil, že síla vůle sama o sobě nestačí k překonání vážné poruchy, jako je bulimie.

V mých dvacátých letech jsem byl schopen navázat zdravý vztah k jídlu pomocí podpůrné komunity a kombinace mocných psychologických nástrojů, jako je CBT a hypnoterapie. 12-krokový program - běžně používaný pro závislost - byl velkou součástí mého předčasného zotavení, které zahrnovalo zdržení se určitá „spouštěcí“ jídla a návykové chování, účast na setkáních podpůrných skupin a vedení a podpora a sponzor. Tento program dostává značné množství kritiky kvůli nedostatku vědeckých důkazů o jeho účinnosti, ale slyšel jsem tolik neoficiálních „Příběhy o úspěchu“, jak jsem slyšel negativní, zejména od lidí s poruchami příjmu potravy, které sdílejí vzorce chování se závislostmi, jako jsou bulimie a porucha příjmu potravy.

Možnosti léčby bulimie a bulimie jako závislosti

Léčení bulimie

Bulimie je komplexní, obtížně léčitelné onemocnění. Jako výzkumný asistent v rámci poruchy příjmu potravy v Londýně jsem pozoroval účinnou léčbu bulimie u dospívajících Maudleyův přístup založený na důkazech, jmenovitě rodinná terapie, která byla původně vyvinuta k léčbě anorexie u dospívajících nervosa.⁴ Rodiče jsou považováni za mocné prostředky při zotavování, protože mohou spolupracovat se svým dítětem zastavit škodlivé chování, pomoci jim získat pozitivní zvládací mechanismy a udržovat konzistentní stravování vzor. U dospělých zůstává CBT přístupem první linie, s dalšími léčbami včetně farmakologických (např. Selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu) a kombinačních intervencí.⁵

Léčba bulimie jako závislosti

Konceptualizace bulimie jako závislosti nebo jednoduše pochopení podobností mezi těmito problémy duševního zdraví může pomoci otevřít nové možnosti léčba bulimie. Přístup založený na abstinenci není pro každého a nebyl pro mě z dlouhodobého hlediska tou pravou volbou, ale Pomohlo mi to získat zpětnou kontrolu a narušit mé narušené stravovací návyky, když byly u nich nejhorší. Domnívám se, že jednotlivci, kteří se potýkají s jídlem, by měli mít k dispozici 12krokové programy, jako jsou Overeaters Anonymous (OA) a Food Addicts Anonymous (FAA). duševní nemoci a že by měl být proveden další výzkum účinnosti těchto programů, aby bylo zajištěno, že širší spektrum lidí může získat pomoc, kterou potřeba.

Vidíte bulimii jako závislost? Proč nebo proč ne?

Zdroje:

1. Fletcher, P. a Kenny, P. “Závislost na jídle: platný koncept?” Neuropsychofarmakologie. 2018.
2. Umberg, E., a kol. "Od nepořádku k jídlu k závislosti: „Food Drug“ v Bulimia Nervosa." Žurnál klinické psychofarmakologie. Červen 2012.
3. Gordon, E., et al. "Jaký je důkaz „závislosti na potravinách“? Systematické přezkoumání." Živiny. Březen 2018
4. Le Grange, D. "Rodinná léčba adolescentů s bulimií nervózou." Australský a Nový Zéland žurnál rodinné terapie. Červen 2010.
5. Národní ústav pro zdraví a péči o zdraví (NICE). Poruchy příjmu potravy: rozpoznávání a léčba. Přístup k 30. květnu 2017.

Ziba je londýnská spisovatelka a badatelka, která se věnuje psychologii, filozofii a duševnímu zdraví. Je nadšená tím, že využívá své tvůrčí schopnosti k odstranění stereotypů a stigmatu obklopujících duševní nemoci. Více jejích prací najdete na Ziba píše, kde píše o psychologii, kultuře, wellness a léčení po celém světě. Také najít Ziba na Instagram a Cvrlikání.