Přepis konference online psychiatrických léků
Léky. Naši návštěvníci se vždy ptají na psychiatrická léčiva. „Na co se tento lék používá? Jaké jsou vedlejší účinky? Dávka se mi zdá vysoká. “
Náš host, Dr. Lorraine Rothová, bude diskutovat o všech aspektech psychiatrických léčiv a klást vaše osobní otázky.
Roth je diplomatem Americké rady pro psychiatrii a neurologii se specializací na psychofarmakologii - léky pro léčbu psychiatrických poruch.
- Některé z nempototických stavů, pro které je lék předepisován, zahrnují depresi, úzkost, záchvaty paniky, fobie, poruchy příjmu potravy a obsedantně-kompulzivní poruchy.
- Psychotrofická léčba je obvykle nezbytná k léčbě závažných psychiatrických poruch, jako je schizofrenie, maniodeprese (bipolární afektivní porucha) a velká recidiva Deprese.
Roth praktikuje v Chicagu a je držitelem licence k praktickému lékařství v Illinois a Severní Karolíně. Roth získala doktorát z lékařské fakulty University of Texas v Galvestonu v Texasu. V roce 1983 ukončila pobyt v Psychiatrii v Duke University Medical Center v Durhamu v Severní Karolíně. Dr. Roth také dokončil čtvrté postgraduální stipendium ve forenzní psychiatrii prostřednictvím Duke University ve Federální nápravné instituci v Butneru v Severní Karolíně.
Dr. Lorraine Rothová se specializuje na praxi psychofarmakologie. Diskutuje o nejlepších lécích na psychiatrické poruchy a vedlejších účincích léků.
Davide je moderátorem HealthyPlace.com.
Lidé v modrý jsou členy publika.
David: Dobrý večer. Jsem David Roberts. Jsem moderátorem dnešní večerní konference. Chci přivítat všechny na HealthyPlace.com. Naše téma dnes večer je „Psychiatrické léky". Naším hostem je psychiatr, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Rothová je psychiatr s osvědčením správních rad se sídlem v Chicagu v Illinois. Specializuje se na psychofarmakologii, léky na léčbu psychiatrické poruchy.
David: Dobrý večer Dr. Roth a vítejte na HealthyPlace.com. Vážíme si, že jste dnes večer tady.
Dostala se věda do bodu, kdy většinu psychiatrických poruch lze přičíst alespoň zčásti chemické chemické nerovnováze mozku?
Dr. Roth: Myslíme si, že víme, že většina biochemických cest se vyvíjí v mnoha psychiatrických poruchách, ale v tuto chvíli nemáme všechno.
David: Představujete si čas, v ne příliš vzdálené budoucnosti, kdy bude psychiatrické léky pro většinu duševních chorob, které pacientovi poskytnou výraznou úlevu?
Dr. Roth: Již máme léky, které mohou poskytnout většinu psychiatrických poruch značnou úlevu. Poruchy osobnosti nebo problémy s charakterem nejsou více či méně schopny nabídnout pomoc, léky moudré.
David: Proč je pro některé lidi nalezení správného léku stále typem „hit and miss“?
Dr. Roth: Medicína není zdokonalena, pokud jde o přesné poznání, které léky budou fungovat pro jednoho jednotlivce. Není to na rozdíl od antibiotik, která fungují pro některé a ne pro jiné.
David: Jak to chápu, neexistují žádné krevní testy ani jiné typy testů, které by dokázaly určit, která mozková chemie může být z rána. Je tedy výběr správného léku stále otázkou pokusu a omylu?
Dr. Roth: Z velké části ano. Existují však určité testy, které lze za určitých podmínek provést, ale v tomto bodě není zdaleka přesná věda.
David: Můžeš to trochu rozvést? Vysvětlete více o těchto testech a na co se používají?
Dr. Roth: Většina testů se používá ve výzkumných prostředích, například můžeme testovat hladiny kortizolu, abychom určili, zda někdo reaguje na antidepresivum, ale nemůžeme otestovat, abychom přesně zjistili, který antidepresivum bude fungovat nejlépe.
David:Vzhledem k tomu, že mnoho z těchto léků je zcela nových, musí se pacienti starat o dlouhodobé účinky jejich užívání?
Dr. Roth:To záleží na tom, o které léky máte obavy. Některé léky musí být pozorně sledovány kvůli dlouhodobým účinkům. Jiní se nemusíte bát vedlejších účinků.
David:Ještě jedna poslední otázka ode mě, než začneme klást otázky publika. Dnes mohou psychiatrické léky předepisovat všechny typy lékařů, nejen psychiatrové. Jaká je vaše myšlenka na to, že lidé chodí ke svému rodinnému lékaři a dostávají antidepresiva, léky proti úzkosti atd.?
Dr. Roth:Pro mírné příznaky, jako je dočasná nespavost, přechodné stresory atd., Není problém, ale pro více vážné nemoci, pravděpodobně byste chtěli někoho, kdo zná psychiatrické léky a pacienty.
David:Mimochodem, jaké léky se pacienti musí starat o dlouhodobé účinky?
Dr. Roth:Léky, které se nazývají anti-psychotické, které mohou způsobit dlouhodobé poruchy pohybu nebo léky, které mohou ovlivnit štítnou žlázu.
David:Od publika máme spoustu otázek, takže pojďme začít Dr. Roth.
hawthorne:Mám epilepsii kontrolovanou léky a můj lékař mě dal na Serzone pro panickou poruchu. Trochu se bojím brát to, protože jsem slyšel, že to může způsobit záchvaty. Musím se starat?
Dr. Roth:Pravděpodobně ne, pokud užíváte doporučenou dávku. U antidepresiv, jako je serzon, je velmi důležité brát přesně to, co je předepsáno a neužívat navíc.
CD:Jaké léky ovlivňují štítnou žlázu?
Dr. Roth: Lithium je pravděpodobně nejčastějším viníkem, ale není třeba se obávat, zda ho užíváte, protože jej lze pravidelně kontrolovat na výskyt jakýchkoli závažných problémů.
Annie1973:Mám těžkou depresivní poruchu úzkost. Ve většině léků jsem měl problémy s vedlejšími účinky. Vzhledem k mé historii se zneužíváním drog a sebevražednými pokusy můj lékař nepředepíše několik léků, které fungují déle než krátce. Nějaké návrhy? Vezmu si jen Buspar v tuto chvíli a to je velmi málo.
Dr. Roth:To by pro mě bylo velmi obtížné komentovat. Vzhledem k tomu, co jste mi řekl, bych pravděpodobně udělal to samé, co váš lékař dělá. Předepsal bych léky, které fungují nejlépe, ale v malém množství.
David:Pro podrobnější pohled na různé vedlejší účinky léků navštivte naše farmakologie psychiatrických léčiv.
lambieschmoo: O negativních účincích dlouhodobého používání SSRI se hodně mluví. Mohl byste to prosím komentovat?
Dr. Roth:Podle mého vědomí existuje jen velmi málo dlouhodobých problémů se SSRI. Obecně jsou bezpečnější než většina ostatních tříd antidepresiv.
David:Pacienti užívající léky, jako jsou antidepresiva, stabilizátory nálady, léky proti úzkosti, musíte se bát, že se stanete „závislými“ na nich?
Dr. Roth:Z velké části ne. Žádné z antidepresiv, stabilizátory nálady, nemají návykový potenciál. Některé léky proti úzkosti mohou být návykové, ale pouze u velmi malého počtu lidí. Léky proti úzkosti jsou velmi bezpečné.
David:Na stejné téma je zde otázka publika:
Hysign3: Doktore Roth, mohl byste mi prosím říci, jak správně vystoupit z Ativanu? Beru 0,5 mg dvakrát denně a 1 mg před spaním a mám z toho špatné vedlejší účinky.
Dr. Roth: Pokud máte špatné vedlejší účinky léků, měli byste přestat užívat. Pokud však můžete odstoupit, to se důrazně doporučuje. Měli byste se poradit se svým lékařem o plánu výběru. Bylo by nebezpečné zastavit to najednou.
DottieCom1:Jaké jsou důsledky celoživotního užívání vysokých dávek Sinequanu?
Dr. Roth: To je jeden ze starších tricyklických antidepresiv. Pokud se přípravek Sinequan vezme podle pokynů, nejsou zde žádné dlouhodobé vedlejší účinky.
Dana1:Měl jsem vážný Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) a Fobie za 20 let. Jsem v nezdaru a mám 4000,00 dolarů v knihách a páskách. Nějaké návrhy na něco nového, co by změnilo mé myšlení, kromě kognitivní behaviorální terapie (CBT)? A může člověk „programovat“ mysl, aby se nebála rán a symptomů?
Dr. Roth:Existuje mnoho léků, které mohou být užitečné pro generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD) a fóbie. Představoval bych si, že jste byli na některých z nich. Pokud ne, měli byste se poradit s lékařem a předepsat léky na váš stav.
David:Protože někteří lidé jsou bez pojištění nebo s omezeným rozpočtem, vzhledem k výběru léků vs. terapie deprese, úzkostných poruch, bipolární poruchy a OCD (obsedantně-kompulzivní porucha), které byste doporučili?
Dr. Roth:Léky a terapie spolu fungují nejlépe. Krajská klinika duševního zdraví může nabídnout ošetření na posuvné stupnici, které si můžete dovolit bez pojištění. Zjistěte, zda váš kraj má.
David:Ale pokud se nemůžete zapojit do programu, který byste doporučil - léky nebo terapii?
Dr. Roth:Léky by měly fungovat rychleji, aby zmírnily nejproblematičtější příznaky. Některé léky jsou relativně levnější.
slzy2: Proč se zdá, že SSRI fungují skvěle asi 6 měsíců, pak přestanou fungovat?
Dr. Roth:Neměli by přestat pracovat. Může se stát, že deprese nebo jiné příznaky se relapsují nebo zhoršují a čas od času může být vyžadována vyšší dávka.
dano:Proč ano mnoho psychiatrické léky způsobují přibírání na váze?
Dr. Roth:Odpověď na tuto otázku neznáme. Můžeme jen spekulovat a identifikovat léky, o kterých je známo, že to dokážou.
AllWithin: Způsobuje Zyprexa nárůst tělesné hmotnosti?
Dr. Roth:Ano. Může to být nejznámější lék na hubnutí. Je také jednou z nejlepších anti-psychotik na trhu.
David:Myslím, že to, co navrhuješ, doktore Roth, je, že existuje kompromis v mnoha psychiatrických léčivech. Mnoho z nich má vedlejší účinky. Doufejme, že výhody převažují nad vedlejšími účinky na léky.
Dr. Roth:Je to všechno otázka výhod a rizik. To platí pro chirurgii a všechny léky, které máme. V medicíně není nic, co by nemělo vedlejší účinky nebo rizika, a my je musíme vždy zvážit.
kopec: Proč lékaři nepodporují rodiče / pacienty, aby nejprve vyzkoušeli jiné cesty? např. poradenství, realistické myšlení atd.?
Dr. Roth:To by mělo záviset na symptomech nemoci. Pokud příznaky nezpůsobují závažnou dysfunkci, může být terapie velmi užitečná a je vše, co je potřeba. Pokud jsou však příznaky vážné, například vás udržují mimo práci, jsou zapotřebí psychiatrická léčiva.
David:Všichni vidíme nebo slyšíme reklamy na léky. "Bezplatné prohlídky a léky". Když to lidé bez pojištění slyší, berou to jako příležitost k získání pomoci. Co si myslíte o klinických hodnoceních léků a účastní se jich pacienti v ohrožení?
Dr. Roth: Doufám, že se podívají na strany, které provádějí výzkum. Pokud jde o známou lékařskou nemocnici nebo školu, je to skvělá příležitost získat bezplatnou nejnovější péči. Mějte na paměti, že bez výzkumných programů bychom neměli žádné léky !!
přeji si:Víte o jakýchkoli lécích, které by mohly být vyzkoušeny u 12letého dítěte, u kterého byla diagnostikována ADHD (Porucha pozornosti s hyperaktivitou), občasná explozivní porucha a porucha poruchového chování?
Dr. Roth:Obecně léčím dospělé, ale vím o mnoha lécích, které máme, které by byly vhodné pro soudní proces s takovým dítětem. Mnoho z nich jsou stejné léky, jaké se používají pro dospělé, ale v menších dávkách.
iglootoo1:Můj 16letý syn bere 30 mg denně Adderall pro ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Inattentive. Cítí se lépe schopen se soustředit, ale stále tvrdí, že si „nemůže“ pamatovat, že si věci zapíše, aby sledoval úkoly atd. Je to „naučená bezmocnost“ nebo krátkodobý problém s pamětí, kterému s léky nepomůžou? Zní tak upřímně, když říká, že nemůže, nevím, čemu věřit a chci tomu rozumět.
Dr. Roth:Pochybuji, že se jedná o krátkodobý problém s pamětí. Také bych to nepřipisoval naučené bezmocnosti. Někteří lidé jsou přirozeně „nepřítomní“, a to může být problém. Buď pozitivní! Zní to, že se mu daří dobře.
David:Nyní je zde otázka pro dospělé ADD (Attention Deficit Disorder) pro dospělé, Dr. Roth:
Richardsbb:Jaké léky byste doporučili dospělému s diagnózou ADD (Attention Deficit Disorder), nepozorný typ?
Dr. Roth:Pokud je ADD správná diagnóza, pak by měl člověk předepsat stejné léky, jaké by bylo předepsáno pro dítě s touto diagnózou.
David:A to by bylo?
Dr. Roth: Stimulanty, jako Ritalin, a antidepresiva. Pro „nepozornost“ by člověk chtěl mít jistotu, že se nezabývá drobným typem záchvatové poruchy.
tracy565:Slyšeli jste o nové drogě, Pagoclone, a zdá se, že to má pozitivní výsledky s panickou poruchou?
Dr. Roth:O té drogě jsem neslyšel. Nejsem si jistý, že jste to vyslovili správně.
CD: Byl jsem na Effexoru (Venlafaxine) asi šest týdnů, poté jsem po vyslechnutí odešel. Měl jsem divný mozek. Proč je to? Zavolal jsem doktorovi a řekl, že Effexor je jedním z nejbezpečnějších antidepresiv. Je to opravdu a co je to za mozek?
Dr. Roth: Možná jsi mluvil s paroxetinem. Člověk by nikdy neměl jít rychle léky, a to může být reakce na stažení. O takovém příznaku jsem neslyšel, ale žádné léky by neměly být náhle zastaveny.
David: Jaké jsou důsledky náhlého stažení z těchto léků?
Dr. Roth: To se může lišit v závislosti na lécích. Léky proti úzkosti jsou nejnebezpečnější, aby se náhle zastavily. Přerušení antidepresiv může způsobit relapsu deprese. Podobně může zastavení lithia způsobit manický relaps.
David: Proč jsou léky proti úzkosti nejnebezpečnější a co se může stát?
Dr. Roth: Zastavení středně vysoké dávky příliš rychle může způsobit záchvat.
Serena32: Existuje nebezpečí, že vezmete více než jeden antidepresivum najednou nebo že budete na příliš mnoho psychotropních látek současně.
Dr. Roth: Některá antidepresiva by nikdy neměla být kombinována. Jedná se především o inhibitory MAO. Jeden musí také vyhnout se určitým potravinám, zatímco na těchto MAO inhibitorech.
David: A to je něco, co můžete získat od svého lékaře nebo lékárníka.
lilly2:Je nutné brát léky, abychom se zotavili poruchy příjmu potravy jako anorexie a bulimie?
Dr. Roth:U těchto poruch mohou být užitečné léky. Pomáhá jim však také psychoterapie.
porozumění:Můžete prosím komentovat vztah mezi kořenovými příčinami nemoci a psychiatrickými léky. Existují obavy, že ačkoli léky mohou pomoci uzdravení a / nebo regulovat příznaky, mohou také ovlivňovat uzdravení - opět v závislosti na kořenové příčině a souvisejícím psychiatrickém onemocnění. Vaše odpověď na to by byla oceněna.
Dr. Roth:Nemůžete se vždy dočkat, až se naučíte základní příčinu nemoci, než předepíšete léky. Pokud osoba trpí závažnými příznaky, jako je nespavost nebo závažnější příznaky deprese, pak léky mohou zmírnit tyto příznaky, aby se člověk mohl soustředit a zajistit, aby terapie fungovala jim. Nemohou použít terapii, pokud nemohou jasně myslet.
David:Co si myslíte o alternativních lécích nebo bylinách pro některé z těchto poruch, tj. Třezalka tečkovaná atd.
Dr. Roth:St. Johns Wort je jedním z nejrozšířenějších léků v Evropě. Pokud to někdo chce vyzkoušet, měl by to vyzkoušet, ale musíte se ujistit, že volně prodejné léky nezasahují do léků na předpis.
anonymní1:Moje kamarádka začala antidepresivum poprvé ve třech pilulkách denně, jak jí předepsal její lékař, jen aby se zabavila. Je to něco společného? Stalo by se to i přesto, kdyby byly tablety do jejího systému zavedeny pomaleji?
Dr. Roth:To záleží na dávce každé tablety, ale je to velmi neobvyklé. Nikdy jsem neměl pacienta, který by se dostal do záchvatu léků. Zajímalo by mě, jestli má základní záchvatovou poruchu?
David:Zajímavé říkáte, že Dr., že jste nikdy neměli pacienta zabavit léky, protože na to dostávám spoustu otázek a komentářů.
Michael A:Moje otázka se týká mého 13 let OCD (Obsedantně kompulzivní porucha). Je na Paxil, Risperdal a Clonazepam. Ví se něco o dlouhodobých účincích užívání těchto léků, zejména Riperdal?
Dr. Roth:Risperdal je nejnovější lék ze seznamu a má méně známé vedlejší účinky než jiné léky ve své třídě. Pokud je v nízké dávce, neměl by se v této chvíli obávat.
David:Podrobnější pohled na různé léky, jejich účinky a vedlejší účinky najdete v našem grafu psychiatrických léčiv.
Whispers_with_in:Existuje nějaký lék, který dobře funguje s někým, kdo má diagnostikovanou poruchu disociativní identity - (DID)?
Dr. Roth: Použil bych nízkou dávku antipsychotik a možná nějaké antidepresiva.
David:Pro ty, kteří se zeptali, je to web Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Doktore Roth, když člověk začne brát psychiatrické léky, měli byste je plánovat užívat po zbytek svého života?
Dr. Roth: Opět to závisí na tom, co je porucha. Pokud má někdo závažnou poruchu, která se relapsovala alespoň jednou nebo vícekrát, může být nutné na něm zůstat dlouhodobě. Pokud se neobnoví nebo se neobnoví mírně, nemusí to být nutné.
Matka 4: Je Ritalin jedním z těch léků, které musíte pozorněji sledovat?
Dr. Roth:Ritalin je poměrně bezpečný, když je užíván podle pokynů, ale může být zneužit.
Lori Varecka:Mám poruchu příjmu potravy a občas se očistím. Žádný z léků, které jsem si vzal, mi moc nepomohl. Máte návrh? Teď jsem na Effexoru, ale musel jsem snížit dávku kvůli zrakovým poruchám.
Dr. Roth:Pokud se vám podaří získat psychoterapii s terapeutem, cítíte se dobře, s kým je dobře informován Poruchy příjmu potravy a vidím vás alespoň jednou týdně, doporučil bych to.
Sharon1: Proč některé antidepresiva způsobují úzkost, ale jsou podávány lidem s úzkostnými poruchami?
Dr. Roth:Pokud někdo zažije vedlejší účinek úzkosti antidepresiv, pravděpodobně by měl být na jiném antidepresivu.
David:Také bych zde mohl zmínit, z jakéhokoli důvodu mnoho lidí nekontaktuje svého lékaře dostatečně rychle, pokud vůbec, aby řekli doktorovi o vedlejších účincích, které zažívají. To je velmi důležité. Nemusíte se bát informovat svého lékaře, co se děje. Ve skutečnosti je velmi důležité, aby to váš lékař věděl, abyste měli co nejlepší péči.
Legrační obličej1:Můj syn je bipolární. Má také problémy s alkoholem. Není pravda, že alkohol neguje nebo alespoň snižuje výhody léků?
Dr. Roth: Může být nebezpečné kombinovat alkohol s léky, zvláště pokud pil hodně, ale pravděpodobně by měl v lécích zůstat na lécích.
David: Jaké jsou účinky kombinace alkoholu a řekněme antidepresiv nebo léků proti úzkosti?
Dr. Roth: Pravděpodobně to zvýší sedativní i opojné účinky. To může být velmi nebezpečné.
Brenda1:A co vedlejší účinky léků, zejména sexuální dysfunkce. Existuje způsob, jak se s nimi vypořádat?
David:A můžete to řešit jak pro ženy, tak pro muže?
Dr. Roth:Ano, to obvykle vyžaduje úpravu dávkování léků, ale také může vyžadovat vyzkoušení jiného léku, pokud jsou vedlejší účinky příliš problematické.
Sandrea:Byl jsem na Prozacu 10 let a snažil jsem se odejít, ale nemůžu. Všiml jsem si zvláštních režimů chování.
Dr. Roth:Pokud ke změnám chování došlo teprve nedávno, je nepravděpodobné, že je to kvůli Prozac. Pokud jste na Prozacu již 10 let a pokud máte v poslední době poruchu nálady, možná budete muset zkusit další antidepresivum.
Henney Penney:Slyšel jsem, že lék, který je pro někoho účinný po určitou dobu, nemusí být účinný, když to v budoucnu zkusí znovu. Zjistili jste, že je to pravda? A zjistili jste, že léky mohou být časem méně účinné, i když nedošlo k žádné změně v dávkování?
Dr. Roth:Ano, viděl jsem, že se to občas stane. Obvykle se snažím dávku mírně zvýšit, ale někdy musíte vyzkoušet i jiné léky.
miri:Jakou roli by měl pacient hrát při vytváření lékových strategií? Jak může být pacient dobře informován s tolika dostupnými psychiatrickými léčivy?
Dr. Roth:Je důležité, aby byl pacient zcela upřímný ohledně vedlejších účinků na léky a dalších léků nebo látek, které užívá. Můžete požádat svého lékaře a lékárníka o vysvětlení jednotlivých léků, jejich výhod a vedlejších účinků. Od nikoho nelze očekávat, že se dozví o všech dostupných lécích.
stef: Trpěl jsem velká klinická deprese od roku 1988, narození mého posledního dítěte, v té době jsem měl také trubkovou ligaci. Po mnoha letech léků se pokusím ECT (elektrokonvulzivní terapie, elektrošoková terapie) a moje první schůzka je příští týden. Jaké jsou vaše pocity ohledně tohoto typu léčby?
Dr. Roth:ECT je extrémně bezpečný a efektivní. Pokud se vám nepodařilo získat výhody z plné zkoušky různých léků, pak je ECT pro vás dobrou volbou.
lprehn:Moje dospívající dcera je na Prozacu pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD) a zažívá bizarní sny a také často spí během dne a má potíže s probuzením. Je to běžné? Nějaké návrhy?
Dr. Roth:Pokud jsou tyto bizarní sny ve dne a došlo k sedaci jako vedlejšímu účinku Prozacu, musí být na jiném léku. Tyto vedlejší účinky léků jsou nepřijatelné.
Chlo:Zdá se, kromě Prozacu, nějaké další léky účinné při léčbě bulimie?
Dr. Roth:Ano. Pravděpodobně by mohl být užitečný jakýkoli antidepresiv. Pokud první nefunguje, vyplatí se vyzkoušet jiné. Ujistěte se však, že to uděláte celý soud.
flitecrew:Mám přítelkyni, která je bipolární a v poslední době je znepokojena některými články o nebezpečích psychiatrických léčiv. Chtěla by vědět, jestli existuje možnost, že se jich všechny zbaví?
Dr. Roth:Pokud je skutečně bipolární s významnými příznaky, může vyžadovat léky dlouhodobě. To však lze napadnout, ale měla by tak učinit pod dohledem svého lékaře.
David: Hovořilo se o některých antidepresivech, jako jsou Paxil, Zoloft, způsobující sebevražedné myšlenky a další typy „mimo obvyklé“ chování. Například soudní případ, který právě skončil, kde muž zvedl banku (žádná historie předchozího zločince chování) a byl osvobozen poté, co porota řekla, že bere Prozac a tento druh chování je vedlejší účinek. Jaký je váš názor na to?
Dr. Roth:Zpochybňuji tyto druhy anekdotických příběhů. Prozac byl předepsán stovkám milionů pacientů po celém světě se vzácnými případy takových dramatických vedlejších účinků. Pochybuji, že za takové vedlejší účinky jsou zodpovědné léky.
chuk69:Existuje nějaký bylinný lék, který pomáhá při úzkosti, panická porucha?
Dr. Roth:Nestuduji bylinné léky, ale existují knihy o bylinných lécích, které lze najít v knihovně, pokud má někdo zájem.
KcallmeK: Mám bipolární poruchu, ADD nepozorný typ s problémy s časnými laloky a mohl bych být premenopauzální. Rozptylitelnost se vymkla z rukou. Například jsem nechal auto běžet téměř 2 hodiny, nevěděl jsem, že jsem ho nechal zapnutý. Nějaké návrhy?
Dr. Roth:Doufám, že jste absolvovali nějaké léky. Zmínili jste několik různých poruch, z nichž každá může být léčena různými léky. Měli byste být v péči psychiatra, který dokáže správně předepsat a kombinovat léky, aby vám poskytl úlevu.
LauraE: Jak navrhujete zahájení „medikační dovolené“, pokud jste na stimulantu, a je v pořádku je neužívat o víkendech?
Dr. Roth: Závisí to na lécích a dávkování. Léčebné prázdniny již nejsou vysoce doporučovány. Lékaři doporučovali medikační dovolenou, ale nejsou považováni za užitečné a mohou způsobit relapsy.
derf: Pokud jde o těhotenství a zdraví plodu: co je horší? Být depresivní (nemedikovaný) v těhotenství nebo být léčen (s novými antidepresivy) během těhotenství?
Dr. Roth: Deprese je lepší nechat bez léčby v těhotenství, pokud příznaky nejsou tak závažné, že žena je v nebezpečí sebevraždy. Pokud je to možné, je mnohem lepší se vyhnout lékům během těhotenství. V závažných případech byste jako možnost měli zvolit „elektrošokovou terapii“.
des: Víte něco o DHEA?
Dr. Roth: Četl jsem o tom, ale nevím, jestli má v tuto chvíli nějaké lékařské místo.
Helen: Považuje se dlouhodobá psychotropní léčba za nezbytnou po jedné manické epizodě?
Dr. Roth: Ne. Nelze určit, že léky jsou potřeba dlouhodobě, pokud se pacient po řádném stažení léku relapsoval.
David: Vím, že už je pozdě. Chtěl bych poděkovat Dr. Rothovi za dnešní host. Vím, že jsme měli spoustu otázek a doufejme, že se k nim můžeme dostat na budoucí konferenci. Web Dr. Roth je na http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Děkuji za pozvání. Konference se mi velmi líbila a těším se na budoucí spolupráci s vámi.
David: Takže každý ví, že udržujeme přepisy všech našich konferencí. Můžete najít seznam témat zde.
Pro podrobnější pohled na různé psychiatrické léky, jejich účinky a vedlejší účinky, můžete zkontrolovat naše farmakologie psychiatrických léčiv.
Chci poděkovat všem v publiku za účast a účast. Dobrou noc všem.
