Pediatrické použití ritalinu může ovlivnit vyvíjející se mozek
Jedna věc byla jasná: 3 měsíce poté, co krysy přestaly dostávat Ritalin, neurochemie zvířat do značné míry ustoupila zpět do stavu před léčbou.
Použití léku s deficitem pozornosti / hyperaktivity (ADHD) Ritalin od malých dětí může způsobit dlouhodobé změny ve vyvíjejícím se mozku, navrhuje novou studii velmi mladých potkanů výzkumným týmem na Weill Cornell Medical College v New Yorku.
Studie patří mezi první, kdo zkoumá účinky Ritalinu (methylfenidátu) na neurochemii vyvíjejícího se mozku. Předpokládá se, že 2 až 18 procent amerických dětí je ovlivněno ADHD a stimulátorem Ritalin podobně jako amfetamin a kokain zůstává jedním z nejvíce předepsaných léků na poruchu chování.
„Změny, které jsme viděli v mozcích ošetřených potkanů, nastaly v oblastech silně souvisejících s vyšší výkonnou funkcí, závislostí a chutí k jídlu, sociálními vztahy a stresem. Tyto změny postupně mizely, jakmile krysy již nedostávaly lék, “poznamenává hlavní autorka studie Dr. Teresa Milner, profesorka neurovědy ve Weill Cornell Medical Vysoká škola.
Zjištění, zvláště zdůrazněná v Journal of Neuroscience, naznačují, že lékaři musí být velmi opatrní při diagnostice ADHD před předepsáním Ritalinu. Je to proto, že změny mozku zaznamenané ve studii mohou být užitečné při boji s poruchou, ale mohou být škodlivé, pokud jsou podávány mladým lidem se zdravou chemií mozku, říká Dr. Milner.
Ve studii byla týdně starým samcům potkanů podána injekce Ritalinu dvakrát denně během jejich fyzicky aktivnější noční fáze. Krysy pokračovaly v přijímání injekcí až do věku 35 dnů.
„Ve vztahu k lidské délce života by to odpovídalo velmi raným stádiím vývoje mozku,“ vysvětluje Jason Gray, postgraduální student programu neurověd a hlavní autor studie. "To je dříve než věk, ve kterém nyní většina dětí dostává Ritalin, přestože probíhají klinické studie, které testují tento lék ve věku 2 a 3 let."
Použité relativní dávky byly na samém konci toho, co by mohlo být předepsáno lidskému dítěti, poznamenává Dr. Milner. Také krysám bylo injekčně podáno toto léčivo, nikoli krmeno Ritalinem orálně, protože tato metoda umožnila metabolizovat dávku způsobem, který více napodoboval její metabolismus u lidí.
Vědci se nejprve podívali na změny chování léčených potkanů. Zjistili, že - stejně jako u lidí - bylo užívání ritalinu spojeno s poklesem hmotnosti. „To koreluje s úbytkem hmotnosti u pacientů,“ poznamenává Dr. Milner.
A v testech „zvýšeného plus bludiště“ a „otevřeného pole“ krysy vyšetřené v dospělosti tři měsíce po ukončení léčby vykazovaly méně příznaků úzkosti ve srovnání s neléčenými hlodavci. „Bylo to trochu překvapivé, protože jsme si mysleli, že stimulant může způsobit, že se krysy budou chovat strašlivěji,“ říká Dr. Milner.
Vědci také použili high-tech metody ke sledování změn jak v chemické neuroanatomii, tak i struktura mozku ošetřených potkanů v den 35 po narození, což je zhruba ekvivalent k adolescentovi doba.
"Tato zjištění mozkové tkáně odhalila změny spojené s Ritalinem ve čtyřech hlavních oblastech," říká Dr. Milner. "Nejprve jsme zaznamenali změny v mozkových chemických látkách, jako jsou katecholaminy a norepinefrin u potkanů." prefrontální kůra - část mozku savců odpovědná za vyšší výkonné myšlení a rozhodování. Také došlo k významným změnám ve funkci katecholaminu v hippocampu, centru paměti a učení. ““
Změny spojené s léčbou byly také zaznamenány ve striatu - oblasti mozku, o které je známo, že je klíčem k motorické funkci - a v hypotalamu, centru pro chuť k jídlu, vzrušení a návykové chování.
Dr. Milner zdůraznil, že v tomto okamžiku jejich výzkumu je ještě příliš brzy na to, aby bylo možné říci, zda by změny zaznamenané v mozku vystaveném Ritalinu byly pro člověka přínosem nebo poškozením.
„Jediná věc, kterou si musíme pamatovat, je, že tato mladá zvířata měla normální, zdravé mozky,“ říká. „U mozků postižených ADHD - kde je neurochemie již poněkud děsivá nebo se mozek může vyvíjet příliš rychle - tyto změny mohou pomoci„ obnovit “rovnováhu zdravým způsobem. Na druhou stranu v mozcích bez ADHD může mít Ritalin negativnější účinek. Prostě to ještě nevíme. “
Jedna věc byla jasná: 3 měsíce poté, co krysy přestaly dostávat Ritalin, neurochemie zvířat do značné míry ustoupila zpět do stavu před léčbou.
„To je povzbudivé a podporuje názor, že tato léková terapie může být nejlépe využita po relativně krátkou dobu, kterou lze nahradit nebo doplnit behaviorální terapií,“ říká Dr. Milner. "Máme obavy z dlouhodobějšího používání." Z této studie není jasné, zda by Ritalin mohl zanechat trvalejší změny, zejména pokud by léčba měla pokračovat roky. V takovém případě je možné, že by chronické užívání drogy změnilo chemii a chování mozku dobře do dospělosti. “
Tato práce byla financována Národními zdravotními ústavy USA.
Spoluřešiteli byli Dr. Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, Dr. Carrie Drake, Dr. Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer a Jackson Rice - všichni Weill Cornell Medical Vysoká škola; Russell Romeo z Rockefellerovy univerzity v New Yorku; a Dr. Wayne Brake, z Concordia University, Montreal, Kanada.
Zdroj: tisková zpráva vydaná Weill Cornell Medical College.
další: Zneužívání Ritalinu
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
