Dlouhodobé podmínky: Kariérní vyhlídky
Studie o názorech zaměstnavatelů na omezení zaměstnávání mladých lidí se čtyřmi zdravotními stavy -astma, epilepsie, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a diabetes závislý na inzulínu mellitus.
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Účelem této studie bylo získat názory zaměstnavatelů na omezení zaměstnávání mladých lidí se čtyřmi zdravotníky stavy - astma, epilepsie, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a diabetes mellitus závislý na inzulínu (IDDM).
METODY
Dotazník byl zaslán ředitelům BOZP 15 národních společností a náborovým úřadům královského námořnictva, RAF, armády a policie. Respondenti byli požádáni o podrobné informace o politikách pro uchazeče o astma, epilepsii, ADHD a IDDM a potenciálně nevhodná zaměstnání.
VÝSLEDEK
Míra odezvy byla 75%. Specifické podmínky budou posuzovány samostatně.
Astma
Ozbrojené síly měly jasné zásady - astma je obecně neslučitelná s požadavky na služby. Výjimky mohou být vzaty v úvahu pro: a) kteří byli v předchozích čtyřech letech asymptomatičtí; a (b) jejichž dřívější příznaky nevyžadovaly dlouhodobou / udržovací terapii theofyliny, nebulizéry nebo steroidy, pokud nejsou spojeny s prokázanou infekcí hrudníku.
Pouze dvě společnosti měly politiku. Zahrnuty komentáře k volnému textu: „naše politika původně vylučovala astmatiky z pájení, ale nyní astmatici nejsou„ vyřazeni “, protože jsou zavedeny správné extrakční systémy“; „Práce na postřikování isokyanáty jsou nevhodné“.
Epilepsie
Ozbrojené síly mají jasné pokyny - ti, kteří mají epilepsii, nebo ti, kteří měli více než jeden záchvat po věku 5 let, nejsou způsobilí k zařazení. Ti, kteří měli jeden záchvat více než čtyři roky před vstupem a jsou léčeni, mohou získat - vstup na omezený počet živností za předpokladu, že neexistuje důkaz o predispozici vůči epilepsie. Ti, kteří měli horečnaté křeče mladší než 5 let, bez následných záchvatů, mohou být zařazeni do všech obchodů.
Čtyři společnosti měly specifické politiky. Poznámky zahrnuty: „některé práce jsou vyloučeny zákonem nebo„ zdravým rozumem “, např. Řidič těžkých nákladních vozidel, práce zahrnující rychle se pohybující nestřežené strojní zařízení“; „u pracovních míst vyžadujících bezpečnostně kritickou práci by riziko záchvatů muselo být velmi nízké“.
ADHD
Ozbrojené síly uvedly, že kandidáti s hyperaktivitou, nekomplikovaní násilím nebo kriminalitou, kteří jsou bez léčby déle než dva roky, mohou být způsobilí k zařazení.
Respondenti policejních sil nevěděli o kandidátech, kteří deklarovali ADHD, ale uvedli, že „psychiatrická / vývojová historie je důležitá při zvažování rekrutů policie“.
Ačkoli žádná společnost neměla politiku ADHD, několik z nich se vyjádřilo: „Nejsem si jistá, kolik by to prohlásilo“; „zaměstnání může záviset na vedlejších účincích léků“.
IDDM
Jednotlivci s IDDM jsou vyloučeni z ozbrojených sil a policie. Pouze dvě společnosti měly politiku. Poznámky zahrnuty: „Některé práce jsou ze zákona vyloučeny, např. Pilot, řidič těžkých nákladních vozidel, všechny ostatní případy budou posuzovány podle jejich podstaty“; „byly by vzaty v úvahu potíže vzniklé v důsledku nespojitelných prací“.
DISKUSE
Některé zdravotní podmínky omezují volbu zaměstnání; včasné poradenství může pomoci při plánování kariéry. (1) Toto je důvodem screeningu barevného vidění, ale ani to nemusí být provedeno adekvátně. Jeden respondent uvedl: „Jedním z běžných problémů před nezaměstnaností je barevná slepota; v závažných případech jsou některé zakázky nebezpečné, např. elektrikář nebo nevhodné, např. přesné sladění barev smutně a značný počet se nedoporučuje, aby jejich výběr povolání mohl být omezen, takže to může být vážná rána odmítnuto ".
Společnosti se lišily ve své individuální politice. Mnozí se odvolávali na zákon o diskriminaci v oblasti zdravotního postižení (DDA) (2): „Zákon o diskriminaci v oblasti zdravotního postižení umožňuje zákonné je nutné zvážit všechny kandidáty, přičemž je třeba mít na paměti, že většině lze vyhovět provedením přiměřené úpravy práce". Výjimkami jsou astmatici pracující s chemikáliemi nebo lidé s epilepsií pracující ve výškách.
Mnoho respondentů se odvolávalo na pokyny DVLA týkající se řízení vozidla nebo práce na strojích. (3) Tyto pokyny pro lékaře se zasílají všem lékařům kromě pediatrů; nepředpokládá se, že by tyto informace potřebovaly. Mnoho dětských lékařů neví o předpisech týkajících se řidičských průkazů skupiny 2 - ti, kteří mají IDDM, jsou vyloučeni, stejně jako ti, kteří mají epilepsii, dokud nejsou po dobu delší než 10 let bez léčby připraveni k použití.
Ozbrojené síly mají přísné pokyny pro zařazení. (4) Rekruti musí být způsobilí sloužit kdekoli na světě, ve všech prostředích, kde může být omezena lékařská péče a zásobování drogami. Jejich lékaři vybízejí mladé lidi, kteří mají zájem, aby je osobně kontaktovali při rozhodování o kariéře. Policie rozlišuje mezi zaměstnáváním důstojníků a podpůrných pracovníků. V politikách existovaly rozdíly mezi silami. Jeden vyloučil kandidáty používající jakékoli inhalátory, zatímco jiní specifikovali pouze steroidní inhalátory.
Respondenti zjevně nevěděli, že potenciální zaměstnanci prohlašují ADHD; protože je tento stav diagnostikován častěji, bude nutné se mu zabývat. Přibližně polovina mladých lidí s diagnózou ADHD bude i nadále mít značné problémy s koncentrací, impulzivitou a sociální interakcí, což může vést k pracovním potížím. (5) Zdá se, že existuje jen malé vedení - ADHD není indexována v učebnici Královské lékařské fakulty, Fakulta pracovního lékařství. (6)
Jak tato studie probíhala, byla zahájena „Connexions“. Cílem této služby financované národní vládou (ve věku 13–19 let) je identifikovat překážky bránící pokroku ve vzdělávání a zaměstnanosti. Connexions osobní poradci mohou navázat kontakt se zaměstnavateli, kteří mají konkrétní dotazy a jednají jako obhájci mladých lidí.
Závěr
DDA2 zpřístupnila většinu civilních pracovních míst, ale v ozbrojených silách a policii zůstávají výrazná omezení. Pediatrové potřebují školení, aby mohli plnit dvě potenciální role: jako obhájci na vnitrostátní úrovni, lobbování, aby se zajistilo, že omezení jsou založena na důkazech; a za druhé, abychom s našimi pacienty aktivně diskutovali o kariérových rozhodnutích. Pro tuto druhou roli mohou být užitečné „Connexions“.
Přidružení autorů
B J Bateman, F Finlay, Bath a North East Somerset Primary Care Trust, Velká Británie
Korespondence s: Dr. B J Batemanem, dětským zdravotním oddělením, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, UK;
Přijato 8. května 2002
další:
REFERENCE
1 hala DMB. Zdraví pro všechny děti, 3. ed. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Zákon o diskriminaci osob se zdravotním postižením z roku 1995 (c. 50). London: The Office Office Office, 1995.
3 Zdravotnická skupina řidičů. "Na první pohled". Průvodce po současných lékařských standardech způsobilosti k řízení. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Padesát let PULHEEMS - systém lékařské klasifikace britské armády. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Prediktory výsledku u dětí s ADHD. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Fitness pro práci. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
Za pouhých 8 $ si můžete zakoupit celý text jednotlivých článků pomocí naší zabezpečené online objednávkové služby. Budete mít přístup k úplnému znění příslušného článku po dobu 48 hodin, během kterých si můžete stáhnout a vytisknout soubor PDF pro osobní použití.
