Nejčastější dotazy týkající se sebevraždy
Co byste měli udělat, když vám někdo řekne, že přemýšlí o sebevraždě?
Pokud vám někdo řekne, že jsou přemýšlet o sebevraždě, měli byste brát jejich úzkost vážně, poslouchat nespravedlivě a pomoci jim dostat se k profesionálu hodnocení a léčba deprese. Lidé považují sebevraždu, když jsou beznadějní a nemohou vidět alternativní řešení problémů. Sebevražedné chování je nejčastěji spojeno s duševní poruchou (Deprese) nebo na zneužívání alkoholu nebo jiných látek. K sebevražednému chování také pravděpodobně dojde, když lidé zažijí stresující události (velké ztráty, uvěznění). Pokud je někdo bezprostředně ohrožen tím, že mu ublíží, nenechávejte jej na pokoji. Možná budete muset podniknout nouzové kroky, abyste získali pomoc, například na číslo 911. Když je někdo v sebevražedné krizi, je důležité omezit přístup ke střelným zbraním nebo jiným smrtelným prostředkům spáchání sebevraždy.
Jaké jsou nejčastější metody sebevraždy?
Střelné zbraně jsou nejčastěji používanou metodou sebevraždy mužů a žen a představují 60 procent všech sebevražd. Téměř 80 procent všech sebevražd zbraní je spácháno bílými muži. Druhou nejčastější metodou pro muže je zavěšení; u žen je druhou nejčastější metodou otrava včetně předávkování drogami. Ukázalo se, že přítomnost střelné zbraně v domácnosti je nezávislým dalším rizikovým faktorem pro sebevraždu. Pokud se tedy rodinný příslušník nebo poskytovatel zdravotní péče potýká s osobou ohroženou sebevraždou, měli by se ujistit, že jsou střelné zbraně odstraněny z domova.
Proč muži dokončují sebevraždu častěji než ženy?
Na sebevraždu zemře více než čtyřikrát více mužů než žen, ale ženy se pokoušejí o sebevraždu častěji než muži a ženy hlásí vyšší míru deprese. Bylo poskytnuto několik vysvětlení:
a) Dokončená sebevražda je spojena s agresivním chováním, které je častější u mužů a které může zase souviset s některými biologickými rozdíly zjištěnými v sebevraždě.
b) Muži a ženy používají různé metody sebevražd. Ženy ve všech zemích s větší pravděpodobností požívají jedy než muži. V zemích, kde jsou jedy vysoce smrtelné a / nebo kde léčebné zdroje jsou vzácné, je záchrana vzácná, a proto samice samic převyšují muže.
Je zapotřebí dalšího výzkumu sociálních a kulturních faktorů, které mohou chránit ženy před dokončením sebevraždy, a jak povzbudit muže, aby rozpoznali a hledali léčbu pro své utrpení, místo aby se uchýlili k sebevražda.
Kdo je v USA nejvíce ohrožen sebevraždou?
Tam je obyčejné vnímání že sebevražda míry jsou nejvyšší mezi mladí. Je to však starší, zejména starší bílí muži, kteří mají nejvyšší míru. A mezi bílými muži ve věku 65 let a více roste riziko s věkem. Bílí muži 85 a starší mají míru sebevražd, která je šestkrát vyšší než celková národní míra. Proč jsou ceny tak vysoké pro tuto skupinu? Bílí muži jsou úmyslnější při sebevražedných úmyslech; používají smrtící metody (střelné zbraně) a méně pravděpodobně mluví o svých plánech. Může se také stát, že pokusy o přežití jsou u starších osob méně pravděpodobné, protože se méně pravděpodobně zotaví. Více než 70 procent starších sebevražedných obětí bylo během měsíce své smrti u lékaře primární péče, mnoho z nich s depresivní nemocí, která nebyla odhalena. To vedlo k výzkumnému úsilí s cílem určit, jak nejlépe zlepšit schopnosti lékařů detekovat a léčit depresi u starších dospělých.
Zabraňují školní povědomí o sebevraždě školní sebevraždě?
Navzdory dobrým záměrům a rozsáhlému úsilí o rozvoj programů sebevražedného povědomí a prevence pro mládež ve školách bylo jen málo programů vyhodnoceno, aby se zjistilo, zda fungují. Mnoho z těchto programů je navrženo tak, aby omezilo stigma mluvení o sebevraždě a povzbudilo nouzi mládeže hledat pomoc. Z hodnocených programů se žádný z nich neukázal jako účinný. Ve skutečnosti měly některé programy nezamýšlené negativní účinky tím, že ohroženou mládež více zarmoutily a méně pravděpodobně vyhledaly pomoc. Popisem sebevraždy a jejích rizikových faktorů může mít některé kurikulum nezamýšlený účinek naznačující, že sebevražda je pro mnoho mladých lidí, kteří mají některé z rizikových faktorů, a v tomto smyslu je „normalizují“ - právě naopak zamýšlený. Preventivní úsilí musí být pečlivě naplánováno, provedeno a vědecky testováno. Vzhledem k obrovskému úsilí a nákladům spojeným se spouštěním a údržbou programů bychom si měli být jisti, že jsou bezpečné a efektivní před jejich dalším použitím nebo propagací.
Existuje řada preventivních přístupů, u nichž je méně pravděpodobné, že budou mít negativní účinky a mají kromě pozitivních výsledků i širší pozitivní výsledky. Jedním z přístupů je podpora celkového duševního zdraví dětí školního věku snížením časných rizikových faktorů deprese, zneužívání návykových látek a agresivního chování. Kromě potenciálu pro záchranu životů má mnohem více mladých lidí prospěch z celkového posílení akademického výkonu a omezení konfliktů mezi vrstevníky a rodinami. Druhým přístupem je odhalit mládež, u níž je pravděpodobnost sebevraždy nejpravděpodobnější, důvěrným vyšetřením deprese, zneužívání návykových látek a sebevražedných myšlenek. Pokud některá z těchto zpráv ohlásí mládež, provede se další hodnocení mládeže odborníky a následným doporučením léčby. Adekvátní léčba duševních poruch u mládeže, ať už jsou sebevražedné, nebo ne, má důležité výhody z akademického, partnerského a rodinného vztahu.
Jsou homosexuální a lesbická mládež ohrožena sebevraždou?
Pokud jde o dokončenou sebevraždu, neexistují žádné vnitrostátní statistiky míry sebevražd mezi homosexuálními, lesbickými nebo bisexuálními osobami (GLB). Sexuální orientace není otázkou úmrtního listu a určit, zda je pro GLB vyšší míra osob, potřebovali bychom znát podíl obyvatelstva USA, kteří se považují za homosexuální, lesbické nebo bisexuální. Sexuální orientace je osobní charakteristika, kterou si lidé mohou, a často se rozhodnou skrýt, tak, aby v psychologické pitvě Studie sebevražedných obětí, kde jsou vyšetřovány rizikové faktory, je pro některé sexuální oběti obtížné vědět orientace. To je obzvláště problém při zvažování GLB mládeže, která si může být méně jistá svou sexuální orientací a méně otevřená. V několika studiích zkoumajících rizikové faktory pro sebevraždu, kde byla hodnocena sexuální orientace, riziko pro homosexuály nebo lesbičky osoby se neobjevily o nic větší než mezi heterosexuály, jakmile byly vzaty v úvahu poruchy duševního a návykových látek účet.
Pokud jde o sebevražedné pokusy, několik státních a národních studií uvedlo, že studenti středních škol, kteří se hlásí, jsou homosexuálně a bisexuálně aktivní mají v minulém roce vyšší míru sebevražedných myšlenek a pokusů ve srovnání s mládeží s heterosexuální zkušenost. Odborníci se nedohodli na nejlepším způsobu měření zpráv o pokusech o sebevraždu dospívajících nebo o sexuální orientaci, takže údaje jsou předmětem otázek. Souhlasí však s tím, že by se úsilí mělo zaměřit na to, jak pomoci GLB mládeži, aby vyrostla zdravě a úspěšně, navzdory překážkám, jimž čelí. Protože školní povědomí o sebevraždách se neukázalo jako účinné pro mládež obecně a v některých případy způsobily zvýšenou úzkost v ohrožené mládeži, nejsou pravděpodobně nápomocné pro GLB mládež buď. Protože mladí lidé by neměli být vystaveni programům, které nepracují, a rozhodně ne programům, které zvyšují riziko, je třeba vyvinout více výzkumu pro vývoj bezpečných a účinných programů.
Je africká americká mládež ohrožena sebevraždou?
Historicky měli afričtí Američané mnohem nižší míru sebevražd ve srovnání s bílými Američany. Počátkem 80. let se však počet sebevražd pro mladou africkou americkou mládež začal zvyšovat mnohem rychleji než jejich bílé protějšky. Nejnovější trendy naznačují pokles sebevraždy napříč všemi pohlavími a rasovými skupinami, ale odborníci na zdravotní politiku jsou i nadále znepokojeni nárůstem sebevraždy střelnými zbraněmi pro všechny mladé muže. Zda je africká americká mládí s větší pravděpodobností zapojena do „zabití obětí“ tím, že se úmyslně dostane do palebné linie činnosti gangů nebo donucovacích orgánů zůstává důležitou výzkumnou otázkou, protože tato úmrtí nejsou obvykle klasifikována jako sebevraždy.
Souvisí sebevražda s impulzivitou?
Impulzivita je tendence jednat bez přemýšlení prostřednictvím plánu nebo jeho důsledků. Je to příznak řady duševních poruch, a proto je spojena se sebevražedným chováním obvykle prostřednictvím spojení s duševními poruchami a / nebo zneužíváním návykových látek. Mezi duševní poruchy s impulzivitou nejvíce spojenou s sebevraždou patří hraniční porucha osobnosti mladých žen, chování porucha mezi mladými muži a antisociální chování u dospělých mužů a zneužívání alkoholu a návykových látek mezi mladými a středními lety muži. Zdá se, že impulsivita má u sebevražd starších dospělých menší roli. Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti, která má jako charakteristiku impulzivitu, není sama o sobě silným rizikovým faktorem pro sebevraždu. Impulzivita byla spojena s agresivním a násilným chováním, včetně vražd a sebevražd. Bylo však také zjištěno, že impulzivita bez agresivity nebo násilí přispívá k riziku sebevraždy.
Existuje něco jako „racionální“ sebevražda?
Některé skupiny obhajující právo na umírání podporují myšlenku, že sebevražda, včetně asistované sebevraždy, může být racionálním rozhodnutím. Jiní argumentují, že sebevražda není nikdy racionálním rozhodnutím a že je výsledkem deprese, úzkosti a strachu ze závislosti nebo břemene. Průzkumy nevyléčitelně nemocných ukazují, že jen málokdo zvažuje, že si vezme svůj vlastní život, a když ano, je to v souvislosti s depresí. Průzkumy postojů naznačují, že asistovaná sebevražda je přijatelnější pro veřejnost a poskytovatele zdravotní péče pro staré nemocné nebo zdravotně postižené osoby ve srovnání s mladými nemocnými nebo zdravotně postiženými. V současné době existuje jen omezený výzkum o frekvenci, s jakou mají osoby s terminálním onemocněním deprese a sebevražedné myšlenky, zda by zvážily asistovaná sebevražda, charakteristika takových osob a souvislosti jejich deprese a sebevražedných myšlenek, jako je rodinný stres nebo dostupnost paliativy péče. Dosud není jasné, jaký vliv mohou mít jiné preference, jako je dostupnost sociální podpory, přístup k péči a úleva od bolesti, na preference na konci života. Tato veřejná debata bude po provedení takového výzkumu lépe informována.
Jaké biologické faktory zvyšují riziko sebevraždy?
Vědci se domnívají, že jak deprese, tak sebevražedné chování mohou být spojeny se sníženým serotoninem v mozku. Nízké hladiny metabolitu serotoninu, 5-HIAA, byly detekovány v mozkové míchě u osob, které pokusili se o sebevraždu, stejně jako o postmortální studie zkoumající určité oblasti sebevraždy v mozku oběti. Jedním z cílů porozumění biologii sebevražedného chování je zlepšení léčby. Vědci se dozvěděli, že serotoninové receptory v mozku zvyšují jejich aktivitu u osob s velkou depresí a sebevraždou, což vysvětluje, proč léky, které desenzibilizují nebo down-regulují tyto receptory (jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI), se ukázaly jako účinné při léčbě Deprese. V současné době probíhají studie, které zkoumají, do jaké míry mohou léky, jako SSRI, snížit sebevražedné chování.
Lze zdědit riziko sebevraždy?
Roste důkaz, že rodinné a genetické faktory přispívají k riziku sebevražedného chování. Hlavní psychiatrická onemocnění, včetně bipolární poruchy, velké deprese, schizofrenie, alkoholismu a zneužívání návykových látek a určité poruchy osobnosti, které se vyskytují v rodinách, zvyšují riziko sebevraždy chování. To neznamená, že sebevražedné chování je nevyhnutelné pro jednotlivce s touto rodinnou historií; jednoduše to znamená, že takové osoby mohou být zranitelnější a měly by podniknout kroky ke snížení jejich rizika, jako je hodnocení a léčba při prvních známkách duševních chorob.
Zvyšuje deprese riziko sebevraždy?
Ačkoli většina lidí, kteří trpí depresí, nezemře sebevraždou, s velkou depresí se zvyšuje riziko sebevraždy ve srovnání s lidmi bez deprese. Riziko úmrtí sebevraždou může částečně souviset se závažností deprese. Nové údaje o depresi, které dlouhodobě sledují lidi, naznačují, že asi 2% těch lidí, kteří se někdy léčili na depresi v ambulantním prostředí, zemře na sebevraždu. Mezi těmi, kteří byli kdy léčeni pro depresi v lůžkovém nemocničním zařízení, je úmrtnost sebevraždou dvakrát vyšší (4%). U osob léčených pro depresi jako hospitalizovaných po nápadech na sebevraždu nebo pokusech o sebevraždu je asi třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí sebevraždou (6%) než u pacientů, kteří byli léčeni pouze jako ambulantní pacienti. Existují také dramatické genderové rozdíly v celoživotním riziku sebevraždy v depresi. Zatímco asi 7% mužů s celoživotní anamnézou deprese zemřelo sebevraždou, pouze 1% žen s celoživotní anamnézou deprese zemřelo sebevraždou.
Dalším způsobem, jak přemýšlet o sebevražedném riziku a depresi, je prozkoumat životy lidí, kteří sebevraždou zemřeli, a zjistit, jaká část z nich byla deprese. Z tohoto hlediska se odhaduje, že přibližně 60% lidí, kteří spáchají sebevraždu, mělo poruchu nálady (např. Velkou depresi, bipolární poruchu, dysthymii). Mladší lidé, kteří se zabíjejí, mají často kromě deprese i poruchu návykových látek.
Zvyšuje zneužívání alkoholu a jiných drog riziko sebevraždy?
Řada nedávných národních průzkumů pomohla objasnit vztah mezi požíváním alkoholu a jiných drog a sebevražedným chováním. Přezkum zákonů o pití alkoholu a sebevražd v mladém věku od 18 do 20 let zjistil, že zákony o pití alkoholu v nižším věku byly spojeny s vyšší mírou sebevražd mládeže. Ve velké studii sledující dospělé, kteří pijí alkohol, byly u osob s depresí zaznamenány myšlenky na sebevraždu. V dalším průzkumu byly osoby, které uvedly, že během svého života provedly sebevraždu častěji měli depresivní poruchu a mnozí také měli zneužívání alkoholu a / nebo látek porucha. Ve studii všech úmrtí bez úrazů spojených s intoxikací alkoholem bylo více než 20 procent sebevraždami.
Ve studiích, které zkoumají rizikové faktory u lidí, kteří dokončili sebevraždu, se užívání drog a zneužívání vyskytuje častěji u mládeže a dospělých ve srovnání se staršími osobami. Pro konkrétní ohrožené skupiny, jako jsou indiáni a aljašští domorodci, jsou deprese a konzumace alkoholu a zneužívání alkoholu nejčastějším rizikovým faktorem dokončené sebevraždy. Problémy se zneužíváním alkoholu a návykových látek přispívají k sebevražednému chování několika způsoby. Osoby závislé na látkách mají často pro sebevraždu řadu dalších rizikových faktorů. Kromě deprese mohou mít také sociální a finanční problémy. Užívání a zneužívání návykových látek může být běžné u osob, které jsou náchylné k podněcování, a mezi osobami, které se účastní mnoha typů vysoce rizikového chování, které vede k sebepoškozování. Naštěstí existuje řada účinných preventivních opatření, která snižují riziko zneužívání návykových látek u mládeže, a existuje účinná léčba problémů s alkoholem a užíváním návykových látek. Vědci v současné době testují léčbu speciálně pro osoby s problémy se zneužíváním návykových látek, které jsou také sebevražedné nebo se v minulosti pokusily o sebevraždu.
Co znamená „sebevražedná nákaza“ a co lze udělat, aby se tomu zabránilo?
Sebevražedná nákaza je vystavení sebevražednému nebo sebevražednému chování v rodině, vrstevníkovi skupiny nebo prostřednictvím zpráv o sebevraždě v médiích a může vést ke zvýšení sebevraždy a sebevraždy chování. Bylo prokázáno, že přímé a nepřímé vystavení sebevražednému chování předcházelo zvýšení sebevražedného chování u osob ohrožených sebevraždou, zejména u dospívajících a mladých dospělých.
Riziko sebevražedné nákazy v důsledku hlášení médií může být minimalizováno faktickými a stručnými zprávami o sebevraždě. Zprávy o sebevraždě by se neměly opakovat, protože dlouhodobá expozice může zvýšit pravděpodobnost sebevražedné nákazy. Sebevražda je výsledkem mnoha složitých faktorů; mediální pokrytí by proto nemělo uvádět příliš zjednodušená vysvětlení, jako jsou nedávné negativní životní události nebo akutní stresory. Zprávy by neměly prozrazovat podrobný popis použité metody, aby se zabránilo možnému zdvojení. Zprávy by neměly oslavovat oběť a neměly by naznačovat, že sebevražda byla účinná při dosahování osobních cílů, jako je získávání pozornosti médií. Kromě toho by se osobám, kterým hrozí sebevražda, měly poskytovat informace, jako jsou horké linky nebo nouzové kontakty.
Po vystavení sebevraždě nebo sebevražednému chování v rodině nebo vrstevnické skupině může být riziko sebevraždy minimalizovat tím, že členové rodiny, přátelé, vrstevníci a kolegové oběti budou hodnoceni duševním zdravím profesionální. Osoby považované za ohrožené sebevraždou by pak měly být postoupeny k dalším službám v oblasti duševního zdraví.
Je možné předvídat sebevraždu?
V současné době neexistuje definitivní opatření k předpovídání sebevražedného nebo sebevražedného chování. Vědci identifikovali faktory, které vystavují jednotlivce vyššímu riziku sebevraždy, ale jen velmi málo osob s těmito rizikovými faktory spáchá sebevraždu. Mezi rizikové faktory sebevraždy patří duševní onemocnění, zneužívání návykových látek, předchozí pokusy o sebevraždu, sebevražda v rodinné anamnéze, sexuální zneužívání v minulosti a impulzivní nebo agresivní tendence. Sebevražda je relativně vzácná událost, a proto je obtížné předvídat, které osoby s těmito rizikovými faktory nakonec spáchají sebevraždu.
další: Autor kroniky bojuje se sebevražednými myšlenkami
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi
