Kdo se zraní? Psychologické charakteristiky běžné u osob se zraní

Zdá se, že celkový obrázek je:

• lidé, kteří: se silně nelíbí / zneplatní
• jsou přecitlivělí na odmítnutí
• jsou chronicky naštvaní, obvykle mají tendenci potlačovat svůj hněv, mají vysokou úroveň agresivních pocitů, které odmítají silně a často potlačují nebo směřují dovnitř
• jsou impulzivnější a chybí jim impulzní kontrola, která má sklon jednat v souladu s jejich náladou okamžiku
• mají sklon neplánovat budoucnost
• jsou depresivní a sebevražedné / sebezničující
• trpí chronickou úzkostí
• mají sklon k podrážděnosti
• nevidí sebe jako zkušeného na zvládání
• nemají flexibilní repertoár zvládacích dovedností
• nemyslete si, že mají velkou kontrolu nad tím, jak / zda se vypořádají se životem
• mají tendenci se vyhýbat
• nevidí sebe jako zmocněné

Lidé, kteří sebepoškozují, nemají tendenci dobře regulovat své emoce a zdá se, že existuje biologická impulzivita. Podle Herpertze (1995) mají sklon být poněkud agresivní a jejich nálada v době škodlivých činů bude pravděpodobně velmi intenzivní verzí dlouhodobé základní nálady. Podobné nálezy se objevují v Simeon et al. (1992); zjistili, že dva hlavní emoční stavy, které se nejčastěji vyskytují u sebepoškozovatelů v době zranění - hněv a úzkost -, se také jevily jako dlouhodobé osobnostní rysy. Linehan (1993a) zjistil, že většina sebepoškozovatelů projevuje chování závislé na náladě a jedná spíše v souladu s požadavky jejich současného stavu pocitu než s ohledem na dlouhodobé touhy a cíle. V jiné studii Herpertz et al. (1995) zjistili, že kromě špatného ovlivnění regulace, impulsivity a agrese, které byly zaznamenány dříve, byly neuspořádané ovlivnit, hodně potlačeného hněvu, vysokou míru nepřátelství vůči sobě a nedostatek plánování mezi nimi sebepoškozující:

Můžeme usoudit, že sebemrzačenci obvykle nesouhlasí s agresivními pocity a impulsy. Pokud je nedokážou potlačit, naše zjištění naznačují, že je směřují dovnitř... To je v souladu se zprávami pacientů, kde často považují své sebepoškozující činy za způsob, jak uvolnit netolerovatelné napětí vyplývající z mezilidských stresorů. (str. 70). A Dulit et al. (1994) zjistili několik společných charakteristik u sebepoškozujících subjektů s hraniční porucha osobnosti (na rozdíl od non-SI BPD subjektů): s větší pravděpodobností bude v psychoterapii nebo u léků s větší pravděpodobností další diagnózy deprese nebo bulimie nervóza více akutní a chronická sebevražda více celoživotní sebevražda se pokouší o menší sexuální zájem a aktivitu Ve studii bulimiků, kteří se zranili (Favaro a Santonastaso, 1998), subjekty, jejichž SIB byl částečně nebo většinou impulzivní, měly vyšší skóre ohledně míry posedlosti-nutkání, somatizace, deprese, úzkosti, a nepřátelství.

Simeon a kol. (1992) zjistili, že tendence k sebepoškozování se zvýšila se zvyšující se úrovní impulzivity, chronického hněvu a somatické úzkosti. Čím vyšší je úroveň chronického nevhodného hněvu, tím závažnější je stupeň sebepoškození. Našli také kombinaci vysoké agresivity a špatné kontroly impulzů. Haines a Williams (1995) zjistili, že lidé zapojení do SIB inklinovali k vyhýbání se problémům jako mechanismus zvládání a sami sebe vnímali jako menší kontrolu nad jejich zvládání. Navíc měli nízkou sebevědomí a nízký optimismus ohledně života.

Demografie Conterio a Favazza odhadují, že 750 na 100 000 obyvatel projevuje sebepoškozující chování (novější odhady jsou 1000 na 100 000 nebo 1% Američanů sebepoškozujících). Ve svém průzkumu z roku 1986 zjistili, že 97% respondentů byly ženy, a sestavili „portrét“ typického sebepoškozovatele. Je to žena, v jejím polovině 20. až začátkem 30. let a bolí už od svých dospívání. Má tendenci být střední nebo vyšší střední třídy, inteligentní, vzdělaná a na pozadí fyzického a / nebo sexuálního zneužívání nebo z domova s ​​alespoň jedním závislý na alkoholu rodič. Poruchy příjmu potravy byly často hlášeny. Byly zaznamenány následující typy sebepoškozujícího chování:

Řezání: 72 procent Pálení: 35 procent Self-bít: 30 procent Interference s hojením rány: 22 procent Tahání vlasů: 10 procent Rozbití kostí: 8 procent Více metod: 78 procent (zahrnuto výše) V průměru respondenti připustili 50 aktů sebemrzačení; dvě třetiny připustily, že v posledním měsíci činily. Stojí za zmínku, že 57 procent užilo předávkování drogou, polovina z nich předávkovala nejméně čtyřikrát a celá třetina úplného vzorku by měla být mrtvá během pěti let. Polovina vzorku byla hospitalizována kvůli problému (střední počet dní byl 105 a průměr 240). Pouze 14% uvedlo, že hospitalizace hodně pomohla (44 procent uvedlo, že to pomohlo trochu a 42 procent vůbec). Ambulantní terapie (75 relací byla střední, 60 průměrná) byla vyzkoušena 64 procenty vzorek, s 29 procenty těch, kteří říkali, že to hodně pomohlo, 47 procent málo a 24 procent ne Všechno. Třicet osm procent bylo v nemocniční pohotovosti pro léčbu sebepoškození (střední počet návštěv byl 3, průměr 9,5).

Proč tolik žen? Ačkoli výsledky neformálního síťového průzkumu a složení e-mailové podpory pro e-mailové konference pro sebepoškozující se, nevykazují tak silné ženské zaujatosti, jako čísla Conterio. (populace průzkumu se ukázala být asi 85/15 procent žen a seznam je blíže 67/34 procent), je zřejmé, že ženy mají tendenci se uchýlit k tomuto chování častěji než muži dělat. Miller (1994) je nepochybně na něčem s jejími teoriemi o tom, jak jsou ženy socializovány, aby internalizovaly hněv, a muži, aby to externalizovali. Je také možné, že protože jsou lidé socializováni, aby potlačili emoce, mohou mít menší potíže udržování věcí uvnitř, když je ohromen emocemi nebo externalizací ve zdánlivě nesouvisejícím násilí. Již v roce 1985 si Barnes uvědomil, že očekávání genderových rolí hrály významnou roli v tom, jak se léčili sebepoškozující pacienti. Její studie ukázala pouze dvě statisticky významné diagnózy mezi sebepoškozujícími, kteří byli vidět v obecné nemocnici v Torontu: ženy byly mnohem pravděpodobnější je, že dostane diagnózu „přechodné situační poruchy“, a muži byli častěji diagnostikováni jako látka násilníci. Celkově byla diagnostikována porucha osobnosti u čtvrtiny mužů i žen v této studii.

Barnes naznačuje, že muži, kteří se zranili, si lékaři berou „vážněji“; pouze 3,4 procenta mužů ve studii bylo považováno za přechodné a situační problémy ve srovnání s 11,8 procenta žen.