Souvislost mezi ADHD a závislostí
Závislosti trápí mnoho lidí s ADHD. Zde je komplexní pohled na samoléčivé ADHD s alkoholem a drogami plus léčbu ADHD a závislostí.
Je běžné, že se lidé s ADHD obracejí na návykové látky, jako je alkohol, marihuana, heroin, trankvilizéry na předpis, léky proti bolesti, nikotin, kofein, cukr, kokain a pouliční amfetaminy ve snaze uklidnit jejich neklidný mozek a těla. Používání látek ke zlepšení našich schopností nám pomáhá cítit se lépe, nebo se snižuje a znecitlivuje naše pocity samoléčivé.
Vydání ohně benzínem
Problém je v tom, že samoléčení funguje nejprve. Poskytuje osobě ADHD úlevu od jejich neklidných těl a mozků. Pro některé drogy, jako je nikotin, kofein, kokain, prášky na hubnutí a „rychlost“, jim umožňují soustředit se, jasně myslet a sledovat myšlenky a úkoly. Jiní se rozhodli uklidnit své příznaky ADHD alkoholem a marihuanou. Lidé, kteří zneužívají návykové látky nebo mají anamnézu zneužívání návykových látek, nejsou „špatnými“ lidmi. Jsou to lidé, kteří se zoufale pokoušejí samoléčit své pocity a příznaky ADHD. Samoléčení může být uklidňující. Problém spočívá v tom, že samoléčení přináší řadu problémů souvisejících se závislostí, které v průběhu času ztíží život lidí. To, co začíná jako „řešení“, může způsobit problémy, včetně závislosti, impulzivních zločinů, domácího násilí, zvýšeného rizikového chování, ztracených pracovních míst, vztahů, rodin a smrti. Příliš mnoho lidí s neléčenou ADHD, poruchami učení a vnímání jsou uvězněni nebo umírají na současně se vyskytující závislost.
Samoléčivé ADHD s alkoholem a jinými drogami je jako vyhánět oheň benzínem. Máte bolesti a problémy, které se vymkly kontrole, a to, co používáte k uhasení ohně, je benzín. Při pokusu uhasit plameny ADD může váš život explodovat.
Článek z roku 1996 v American Scientists uvádí, že „Pouze ve Spojených státech existuje 18 milionů alkoholiků, 28 milionů děti alkoholiků, 6 milionů závislých na kokainu, 14,9 milionů lidí, kteří zneužívají jiné látky, 25 milionů závislých nikotin."1
Kdo bude závislý?
Každý je náchylný k zneužívání jakékoli látky měnící mysl, aby zmírnil střeva pocitu, který doprovází ADHD. Existuje celá řada důvodů, proč se jedna osoba stává závislou a druhá nikoli. Neexistuje jediná příčina závislostí; spíše se jedná o kombinaci faktorů. Přispívají genetická predispozice, neurochemie, historie rodiny, trauma, životní stres a další fyzické a emoční problémy. Součástí toho, kdo určuje, kdo se stane závislým a kdo ne, je kombinace a načasování těchto faktorů. Lidé mohou mít genetické predispozice k alkoholismu, ale pokud se rozhodnou nepít, nebudou alkoholičtí. Totéž platí pro drogové závislosti. Pokud jednotlivec nikdy nekouří pot, nenakradne kokain, střílí nebo nekouří heroin, nikdy se nestane závislým na potu, koksu nebo heroinu.
Pointa je, že lidé s ADHD jako celkem mají větší šanci medikovat se s látkami než ti, kteří ADHD nemají. Drs. Hallowell a Ratey odhadují, že ADD trpí 8 až 15 milionů Američanů, jiní vědci odhadují, že až 30-50% z nich používá drogy a alkohol k samoléčení svých příznaků ADHD.2 To nezahrnuje ty, kteří používají jídlo a nutkavé chování k samoléčení svých mozků ADD a mnoha bolestivých pocitů spojených s ADHD. Když vidíme ADD, je důležité hledat zneužívání návykových látek a závislosti. A když vidíme zneužívání návykových látek a závislosti, je stejně důležité hledat ADHD.
Prevence a včasná intervence
"Prostě řekni ne!" může znít jednoduše, ale kdyby to bylo tak jednoduché, neměli bychom miliony dětí, dospívajících a dospělých, kteří užívají drogy každý den. Pro některé je jejich biologická a emoční přitažlivost k drogám tak silná, že nedokážou konceptualizovat rizika samoléčení. To platí zejména pro osobu s ADHD, která může mít afinitu k riskantním, stimulujícím zážitkům. To platí také pro osobu s ADHD, která fyzicky a emočně trpí neléčeným ADHD neklidem, impulzivitou, nízkou energií, studem, pozorností a organizací problémy a široká škála sociální bolesti.3 Je velmi obtížné říci ne drogám, když máte potíže s ovládáním vašich impulzů, soustředěním a mučením neklidným mozkem nebo tělo.
Čím dříve léčíme děti, dospívající a dospělé s ADHD, tím je pravděpodobnější, že jim pomůžeme minimalizovat nebo eliminovat samoléčení. Mnoho dobře míněných rodičů, terapeutů a lékařů se bojí, že léčba ADHD léky povede k závislosti. Ne všichni lidé s ADHD musí brát léky. Pro ty, kteří však předepisují léky, které jsou pečlivě sledovány, může skutečně zabránit a minimalizovat potřebu samoléčení. Když léky pomáhají lidem soustředit se, ovládat jejich impulsy a regulovat jejich energetickou úroveň, je méně pravděpodobné, že by se sami léčili.
Neošetřené ADHD a relaps závislosti
Neléčená ADHD přispívá k návykové recidivě a v nejlepším případě může být obrovským faktorem při obnově lidí, kteří se cítí bídně, depresivně, nenaplněni a sebevražedně. Mnoho jedinců v zotavení strávilo nespočet hodin terapií prací v dětství, poznávat své vnitřní dítě a analyzovat, proč zneužívají látky a zabývají se návykovými chování. Mnoho z tohoto vyhledávání duší, vhledu a uvolnění pocitů je naprosto nezbytné pro udržení zotavení. Ale co když po letech skupinové a individuální terapie a pokračujícím zapojením do závislostních programů váš klient stále impulzivně ukončuje práci a vztahy, nemůže se svými cíli plnit a má rychlou chaotickou nebo pomalou energii úroveň. Co když má váš klient kromě závislosti také ADHD?
Léčení ADHD i závislostí
Nestačí léčit závislost a neléčit ADHD, ani nestačí léčit ADHD a neléčit současně se vyskytující závislost. Oba musí být diagnostikováni a léčeni, aby měl jedinec šanci na pokračující zotavení. Nyní je čas sdílet informace, aby odborníci na závislost a ti, kteří se zabývají ADHD, mohli spolupracovat. Je důležité, aby odborníci v oblasti chemické závislosti pochopili, že ADHD je založen na biologii člověka a dobře reaguje na komplexní léčebný program, který někdy zahrnuje léky. Je také důležité, aby lékaři podporovali zapojení zotavujících se osob do programů Dvanáct kroků a pomohli jim pracovat se strachem z užívání léků.
Komplexní léčebný program sestává z:
- Profesionální hodnocení ADHD a souběžné závislosti.
- Pokračující zapojení do skupin pro zotavení ze závislostí nebo do programů dvanácti kroků.
- Vzdělávání o tom, jak ADHD ovlivňuje život každého jednotlivce a životy těch, kteří je milují.
- Budování sociálních, organizačních, komunikačních a pracovních nebo školních dovedností.
- Tréninkové a podpůrné skupiny ADHD.
- Když je indikován lék, pečlivě sledujte léky.
- Podpora jednotlivců při rozhodování o užívání léků nebo ne (včas si mohou uvědomit, že léky jsou nezbytnou součástí jejich uzdravení).
Fáze zotavení
Je důležité zacházet s lidmi s ADHD a závislostí podle stupně zotavení. Obnova je proces, který lze rozdělit do čtyř fází: předběžné, předčasné, střední a dlouhodobé.
PŘEDBĚŽNÉ OBNOVENÍ: Je období, než osoba vstoupí do léčby závislostí. Může být obtížné vyřešit příznaky ADHD od návykového chování a intoxikace. Zaměření v tomto bodě je dostat člověka do léčby pro jeho chemickou a / nebo behaviorální závislost. Nyní NENÍ čas na léčbu ADHD pomocí psycho stimulačních léků.
DOBRÉ OBNOVENÍ: Během tohoto období je také obtížné, ale ne nemožné vyřešit ADHD podle symptomů abstinence, které zahrnují rozptylitelnost, neklid, výkyvy nálad, zmatky a impulzivitu. Hodně z toho, co vypadá jako ADHD, může s dobou zotavení zmizet. Klíčem je v celoživotní anamnéze příznaků ADHD, která se datuje od dětství. Ve většině případů NENÍ časné uzdravení NENÍ čas použít psychostimulační léky, pokud ADHD jednotlivce neovlivní jeho schopnost dosáhnout střízlivosti.
OBNOVENÍ STŘEDU: Nyní se závislí a alkoholici usazují v uzdravení. To je obvykle doba, kdy hledají terapii pro problémy, které nezmizely se zotavením. V této fázi je mnohem jednodušší diagnostikovat ADHD; a léky mohou být velmi účinné, pokud je to uvedeno.
DLOUHODOBÉ OBNOVENÍ: Je-li to odůvodněno, je to vynikající doba k léčbě ADHD léky. V současné době má většina lidí v zotavení životy, které se rozšířily nad intenzivní zaměření na to, aby zůstaly čisté a střízlivé. Jejich zotavení je důležitou součástí jejich života a mají také flexibilitu při řešení dalších problémů, jako je ADHD.
Stimulační léky a závislost
Léčba psychostimulanty, pokud je správně předepsána a monitorována, je účinná pro přibližně 75–80% lidí s ADHD. Tyto léky zahrnují Ritalin, Dexedrin, Adderall a Desoxyn. Je důležité si uvědomit, že pokud se tyto léky používají k léčbě ADHD, dávka je mnohem menší, než kolik užívají závislí, aby dosáhli vysoké hodnoty. Když jsou lidé řádně léčeni, neměli by se cítit vysoko nebo „rychle“, místo toho se hlásí zvyšuje jejich schopnost soustředit se, ovládat jejich impulsy a moderovat jejich činnost úroveň. Cesta dodání je také docela jiná. Léky k léčbě ADHD se užívají perorálně, kde se pouliční amfetaminy často vstřikují a kouří.
Nestimulační léky jako Wellbutrin, Prozac, Nortriptylin, Effexor a Zoloft mohou být také účinné při zmírnění příznaků ADHD u některých lidí. Tyto léky se často používají v kombinaci s malou dávkou psychostimulantu. Obnovení alkoholiků a závislých se neuspokojuje s lékaři, aby dostali psychostimulační léky k léčbě jejich ADHD. Problém je v tom, že mnozí z dobrých důvodů váhají s užíváním léků, zejména psycho stimulancií. Byla to moje zkušenost, že jakmile se zotavující osoba stane ochotnou vyzkoušet léky, je pravděpodobnost zneužití velmi vzácná. Klíčem je opět komplexní léčebný program, který zahrnuje pečlivé sledování léků, behaviorální zásahy, trénující a podpůrné skupiny ADHD a pokračující účast v programech obnovy závislostí.
Je naděje
V posledních několika letech jsem byl svědkem proměny životů, které byly kdysi zpustošeny neléčenou ADHD a závislostí. Pracoval jsem s lidmi, kteří se relapsovali z léčebných programů po dobu deseti až dvaceti let, a jakmile se léčili jejich ADHD, dosáhli pokračujícího a plného střízlivosti. Byl jsem svědkem toho, jak lidé s ADHD dosáhli uzdravení poté, co se jejich závislost léčila.
„Každý den rozumím více o tom, jak všudypřítomný je ADHD v mém životě. Moji klienti, přátelé, rodina a kolegové jsou moji učitelé. Nepřál bych si ADHD a závislostem na nikém, ale pokud se jedná o genetické karty, které vám byly rozdány, váš život může být fascinující a naplňující. ““3
O WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, autor Souvislost mezi ADD a závislostí, získání pomoci, kterou si zasloužíte, Pi-on Press (1997) je certifikovaný závislý specialista, který začal pracovat v léčbě závislostí v roce 1974. Paní Richardsonová je na národní úrovni uznávána jako odbornice na ADHD a na souběžné závislosti, poruchy příjmu potravy a trestné chování. Trénuje terapeuty, pedagogy, specialisty na závislost, právníky, soudce a opravné pracovníky v Americe, Kanadě a zahraničí. Od roku 1986 je v soukromé praxi v Soquel v Kalifornii.
POZNÁMKY
1Bum, Cull, statečnější muž a Comings, „syndrom nedostatečné odměny“, americký vědec, březen-duben (1996), s. 23. 143
2Maureen Martin Dale, „Dvouhranný meč“, Journal Assistant Journal (listopad-prosinec 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, propojení mezi ADD a závislostí: Získání pomoci, kterou si zasloužíte (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
