Centra pro léčbu poruch příjmu potravy
Noelle Kerr-Price, Psy. D. je specialistou na léčbu poruch příjmu potravy a psychologem personálu v programech Remuda Ranch Programs pro Anorexia a Bulimia.
Pokrýváme, co je středisko pro léčbu poruch příjmu potravy, co se tam děje, varování před poruchami příjmu potravy příznaky, které naznačují, že potřebujete hospitalizaci, kolik to stojí a zda léčíte fyzické příznaky poruchy příjmu potravy stačí nebo jsou psychologické problémy stejně důležité.
David Roberts je moderátorem HealthyPlace.com
Lidé v modrý jsou členy publika.
David Roberts: Vítejte na HealthyPlace.com a naší diskusní konferenci „Centra pro léčbu poruch příjmu potravy“. Jsem David Roberts, moderátor dnešního chatu. Naším hostem je Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price je psychologem štábu na Programy Remuda Ranch pro Anorexii a bulimii, specializované léčebné centrum zaměřené výhradně na ženy a dospívající dívky trpící anorexií, bulimií a souvisejícími problémy. Její hlavní oblasti odborných znalostí jsou poruchy příjmu potravy spojené s psychologickým hodnocením. Dobrý večer Dr. Kerr-Price a vítejte na HealthyPlace.com. Jen tak jsme si všichni v této věci jasně vědomi, co to je
centrum léčby poruch příjmu potravy?Dr. Kerr-Price: Centrum pro léčbu poruch příjmu potravy je místem, kam chodí dívky a ženy za účelem intenzivního přijímání pomoc při jejich poruchách příjmu potravy.
David Roberts: Je zde pravidelné poradenství, kde ve své kanceláři vidíte terapeuta. Existují ambulantní léčebná centra. A lůžková léčebna. Jak může člověk vědět, která situace je pro jejich konkrétní situaci nejlepší?
Dr. Kerr-Price: Právě jste popsali různé úrovně léčby. Poruchy příjmu potravy se liší svou závažností, a proto vyžadují různé úrovně pomoci v závislosti na jednotlivci. Čím větší je problém s poruchou, tím je pravděpodobnější, že k jejímu zvládnutí je nutný intenzivní program. Méně závažné poruchy mohou vyžadovat pomoc ambulantního terapeuta pouze jednou nebo dvakrát týdně. Opět záleží na potřebách jednotlivce.
David Roberts: Když řeknete „větší problém“ - jak se to měří?
Dr. Kerr-Price: V oblasti duševního zdraví je jeden ze způsobů, jak určit potřebnou úroveň léčby, stanoven v "praktických pokynech" v roce 2007 léčba poruchy příjmu potravy pacientů. Například, pokud člověk ztratil značné množství váhy a snaží se fungovat v mnoha oblastech život, jako práce, vztahy atd., pak by to bylo vodítko, že problém je intenzivní, a proto potřebuje intenzivní Pomoc.
David Roberts: Jaké další známky by naznačovaly, že člověk potřebuje hospitalizaci?
Dr. Kerr-Price: Jistě další fyzické příznaky, jako jsou špatné vitální funkce, problémy se srdcem nebo ledvinami. Psychologicky se projevuje deprese a silná úzkost.
David Roberts: Máme velmi velké komunita poruch příjmu potravy zde na HealthyPlace.com a samozřejmě slyšíme nejrůznější příběhy o tom, co se děje uvnitř léčebného centra. Jaké to je být v centru léčby poruch příjmu potravy?
Dr. Kerr-Price: Střediska se samozřejmě liší, takže můžu nejlépe mluvit o tom, kde pracuji, Remuda Ranch. Máme prostředí, které je navrženo tak, aby se lišilo od tradičního sterilního prostředí nemocnice tak, aby poskytovalo příjemné prostředí. Vyskytuje se mnoho různých typů skupin, stejně jako individuální a skupinová terapie. Spousta asistence je nabízena také při jídle, protože předpokládáme, že to budou těžké dny.
David Roberts: Jaký je průměrný pobyt?
Dr. Kerr-Price: U našich dospívajících pacientů je to obvykle 60 dní. U našich dospělých se pohybuje mezi 45–60 dny.
David Roberts: Máme několik otázek pro posluchače, doktore, že bych vám rád odpověděl, pak budeme pokračovat v naší diskusi. Zde je první otázka:
riverrat0515:Proč zůstáváte ve většině lůžkových nemocnic pouze 28 až 30 dní?
Dr. Kerr-Price: Někdy jde o to, co může pojištění pokrýt z hlediska nákladů. Jindy se jedná o návrh samotného programu.
David Roberts: Jaké jsou náklady na hospitalizaci na ranči Remuda?
Dr. Kerr-Price: Upřímně řečeno, bylo by mi těžké dát stanovenou postavu jednoduše proto, že vím, že Remuda Ranch se snaží tvrdě pracovat s rodinami na nákladech spolu s tím, co jejich pojištění pokryje.
David Roberts: Chápu, ale jen proto, abych dal publiku nějaký nápad... po dobu 30 dnů je to asi 10 000 $ nebo je to 30 000 $ nebo více?
Dr. Kerr-Price: Vzhledem k tomu, že naše délka pobytu je delší než třicet dní, byla by vyšší než 30 000 $. Pravděpodobně jsme srovnatelní s pobytem v nemocnici. Ale pracujeme individuálně s každou rodinou a s pojišťovnami, abychom získali co největší výhody.
becgra: Je pravda, že Remuda je biblicky orientovaný
David Roberts: a co znamená „biblicky založené“, co se týče léčby?
Dr. Kerr-Price: Ano, to je pravda. Jsme křesťanské léčebné centrum, ve kterém se zaměřujeme na přístup zaměřený na Krista. Do každé stránky léčby začleňujeme složky křesťanské víry, protože věříme, že Kristus nabízí uzdravení.
julesaldrich: Co když jsem se naučil základy zotavení, ale nebyl jsem schopen to všechno dohromady? Mohl by být Remuda Ranch pro mě stále přínosem?
Dr. Kerr-Price: Skutečně by to mohlo být, protože někdy lidé potřebují pomoc, která to dělá jen tak, že ji uvádějí do praxe, než aby se nadále snažili sami.
David Roberts: Myslím, že několik členů našeho publika se zajímá, zda je možné zotavení, i když jste byli dlouhodobě trpící - řekněme 10 a více let.
Dr. Kerr-Price: To je možné. Motivace je velmi důležitá. Trvání poruchy přináší nevýhody, například způsobuje, že žena cítí, že se stala její identitou, a tak se může divit, co může bez ní udělat. Ale je to možné.
David Roberts: Slyšeli jsme také příběhy lidí, kteří šli do léčebného centra a vyšli ven a začali hned zpátky do chování poruch příjmu potravy. Co by měl člověk očekávat, když skončí jejich pobyt?
Dr. Kerr-Price: Když člověk dokončí léčbu a připravuje se na další fázi zotavení, očekávám, že by se člověk bál relapsu. Může to však být zdravý strach, pokud to není extrémní, protože určitá úzkost nám může pomoci učinit dobrá rozhodnutí a být v bezpečí.
David Roberts: Budu zveřejňovat několik komentářů publika týkajících se toho, o čem jsme dosud mluvili, pak budeme pokračovat s dalšími otázkami:
regmeg: Zotavení je možné. Od 12 let jsem měl poruchu příjmu potravy a bylo mi 42 let. Vždy je naděje.
DoriLyn: Jsem absoloventky z Remudy. 6 měsíců zpět.
David Roberts: Jedna věc, na kterou bych ráda reagovala - protože jsme měli na našem chatu další specialisty a vždy se zaměřovali na psychologické aspekty zotavení. Existuje nový výzkum, který říká, že léčba fyzických příznaků vs. psychologické problémy jsou nejúčinnějším způsobem léčby někoho s poruchou příjmu potravy. Při léčbě fyzických příznaků vědci zjistili, že remise byla u pacientů s anorexií nebo bulimií nervózou přibližně 75%. Co si o tom myslíš?
Dr. Kerr-Price: Znám výzkum, o kterém hovoříte, a zní to působivě. Vadou v této studii, která byla totéž, co uznali, že musí udělat, však bylo, že ve skutečnosti neporovnávali jejich léčbu fyzických symptomů se standardní léčbou jídla poruchy. Je proto obtížné interpretovat tuto formu léčby jako nadřazenou obvyklé praxi.
David Roberts: Myslíte si, že je důležité dostat se k psychologickému kořenu poruchy příjmu potravy, aby došlo k trvalému uzdravení?
Dr. Kerr-Price: Absolutně! Poruchy příjmu potravy nejsou jen o jídle. Ve skutečnosti se obvykle vyžaduje mnohem více psychologické pozornosti než jen léčba fyzických symptomů.
David Roberts: Zde je další otázka publika:
angelface_dee1: Byl jsem v léčebném centru a byl jsem venku rok a stále s ním bojuji každý den. Je možné se kdykoli plně zotavit bez chování při jídle? Je možné dosáhnout úplného uzdravení bez chování při jídle?
Dr. Kerr-Price: Uvědomuji si, že odborníci v oblasti léčby poruch příjmu potravy se mohou v názorech lišit, ale věřím, že je možné dosáhnout úplného uzdravení.
Mark_and_Christine: Přemýšlíte o programech pro mladší pacienty? Většina programů je pro 14 a více let, ale bohužel jsou tam 9 a 10 let s poruchami příjmu potravy?
Dr. Kerr-Price: Pracujeme s některými dívkami ve věku 11 nebo 12 let, v závislosti na okolnostech. Nejsem však příliš obeznámen s centry léčby poruch příjmu potravy, které slouží dívkám ve věku 9 nebo 10 let.
Mark_and_Christine: Jaké by byly okolnosti, za kterých byste považovali jedenáctiletého? Navíc s mladšími pacienty si myslím, že se rodina bude muset více zapojit, což může být u programů pro spánek obtížné.
Dr. Kerr-Price: Náš lékařský ředitel a ředitelé programů pomáhají posoudit, kdy je vhodné, aby sem přišel jedenáctiletý. Máte pravdu, pokud jde o potíže s odchodem mladších dětí. To je důvod, proč je programy pro ně tak těžké najít.
David Roberts: Zde je konkrétní otázka o tom, co se děje uvnitř léčebného centra, jako je Remuda:
CindyD: Je pravda, že pacienti nemají dovoleno chodit na toaletu bez otevřených dveří nebo někoho, kdo tam stojí, aby zjistili, že se nepouští? A vztahuje se toto pravidlo na ty, které jsou anorexické a přesto se neplachují?
Dr. Kerr-Price: Taková pravidla máme, ale obvykle takové pravidlo, které není uloženo po celou dobu pobytu pacienta. Například právě během prvních několika dnů a například po jídle. Stejná pravidla uplatňujeme na dívky s anorexií kvůli riziku, které se mohou pokusit uplatnit.
David Roberts: Je ze zvědavosti většina lidí, kteří jsou hospitalizováni, „nuceni“ do tohoto typu léčby kvůli svému zdravotnímu stavu? Nebo si uvědomí, že se věci vymkly z rukou a rozhodnou se vstoupit?
Dr. Kerr-Price: Může dojít. V případě adolescentů si to často nemusí vybrat sami, ale jejich rodiče to uznávají. Jiní, včetně některých adolescentů, vidí, že potřebují pomoc, a touží po zotavení zoufale.
Lost_Count: Je běžné skákat z jedné poruchy příjmu potravy do druhé. Byl jsem bulimický 12 let a pak jsem začal vidět terapeuta. I když už se očistím, stále mám epizody bingingu. Jak protínáte cyklus?
Dr. Kerr-Price: Stává se přechod z jedné formy poruchy příjmu potravy na druhou. Prolomení cyklu vyžaduje hledání pomoci potřebné k pochopení problémů za chováním a získání pomoci při provádění změn chování.
David Roberts: Zotavuje se z poruchy příjmu potravy sám - je to možné nebo téměř nemožné?
Dr. Kerr-Price: Je možné, ale mnohem méně pravděpodobné, než získat pomoc prostřednictvím týmu profesionálů, kteří mohou řešit různé složky poruchy.
David Roberts: Zde je komentář publika:
tinyowl: Je možné, moderátor, se zotavit sám. Byl jsem bulimický po dobu 10 let a zotavil jsem se z něj bez pomoci
David Roberts: Ve spojení s výše uvedeným komentářem tinyowl si myslím, že je to skvělé. Ale jen z mých zkušeností zde na HealthyPlace.com a provádění těchto konferencí, většina se nemůže zotavit sama o sobě.
David Roberts: Dříve jste mluvil o pacientech, kteří potřebují pomoc při jídle. Zde je otázka:
becgra: Jaký druh pomoci při jídle?
Dr. Kerr-Price: Někdy jsou lidé velmi zoufalí, když se snaží jíst jídlo kvůli obavám, které mají kolem jídla. Pomoc tedy může zahrnovat jejich promluvení, povzbuzení, rozptýlení atd. Může to také znamenat pomoc osobě, aby poznala, co dělá s jejím jídlem, jako je rozřezání na malé kousky (potravinový rituál) nebo její jídlo příliš rychlým tempem.
tátor: A co lékařské aspekty léčby? Mám trubičku jejunostomie a přemýšlím o lékařské podpoře, která je potřebná?
Dr. Kerr-Price: Naše léčba zahrnuje pomoc lékaře primární péče, který dokáže posoudit vše od srdečního fungování po vitální příznaky, po jaterní funkce, ledviny... Seznam pokračuje. Protože nejsem M.D., nemohu odpovědět na druhou část vaší otázky.
David Roberts: Máte lidi, kteří přicházejí do Remudy a jsou léčeni pro zdravotní problémy, stejně jako pro psychologické problémy, nebo jsou zdravotní problémy řešeny v lékařské nemocnici?
Dr. Kerr-Price: Rozhodně. Poruchy příjmu potravy často způsobují fyzické problémy, které je třeba řešit. V případě někoho, kdo je vážně zdravotně ohrožen, řekněte do té míry, že mu nebude povoleno cestovat sem, pak by šla nejprve ke stabilizaci do zdravotnického zařízení.
Galiena: A co rodiny těchto dívek / žen? Podporujete je, zatímco jejich blízcí jsou ve vašem zařízení? Místa k pobytu atd.?
Dr. Kerr-Price: Pro naše dospívající a dospělé pacienty se oni a jejich rodiny setkávají s „rodinným týdnem“, což je důležitá léčba, takže do procesu je zahrnuta rodina. Také adolescenti mají týdenní telekonference se svými rodinami a terapeuty, aby se vypořádali s problémy.
Lost_Count: Existuje čekací seznam pro vstup do vašeho programu?
Dr. Kerr-Price: Často ano, ale délka se někdy mění, takže čekání může být kratší. Například v současné době máme k dispozici nějaký prostor.
dancer81: Doktor řekl, že v současné době mají k dispozici prostor. Zajímalo by mě, jak zdlouhavý proces má být přijat do jejich programu a jestli to trvá dlouho?
Dr. Kerr-Price: Tento proces se může u různých rodin lišit, ale vím, že někdy lidé přicházejí velmi brzy poté, co nám je zavoláno.
David Roberts: Doktorka Kerr-Priceová, je třeba, aby se do ní dostal terapeut nebo lékař centrum léčby poruch příjmu potravy nebo se může někdo odvolat?
Dr. Kerr-Price: Člověk se může odkazovat sám.
angelface_dee1: Už jste někdy viděli někoho skutečně zotavit?
Dr. Kerr-Price: Ano, znám mnoho lidí, kteří kdysi trpěli poruchami příjmu potravy a nyní nemají příznaky.
David Roberts: A můžete pro nás definovat „zotavení“? Co to přesně znamená, pokud jde o někoho s anorexií nebo bulimií? Musí to znamenat bez příznaků?
Dr. Kerr-Price: „Obnova“ je kontinuum. Někdo nemusí vykazovat dostatek příznaků poruchy příjmu potravy, aby splňoval kritéria pro diagnostiku poruchy příjmu potravy, ale stále může bojovat například s touhami. Doufejme, že člověk může dosáhnout místa, kde je zcela bez poruchy, ale proplácení poloviny toho, co se stalo v jednom okamžiku, je pokrokem v obnovovacím kontinuu.
tanečnice: Měl jsem poruchu příjmu potravy, která převzala můj život, ale nejsem podváha. Udělal jsem intenzivní ambulantní program a nyní moji terapeuti navrhují hospitalizaci. Navrhoval byste být hospitalizován, i když hmotnost osoby není nižší než normální?
Dr. Kerr-Price: Občas je to velmi vhodné, i když není podváhou. Pokud porucha převzala váš život, pak je rozhodně potřebná pomoc.
julesaldrich: Několikrát jsem se zotavil a zotavil se, nemám strach z jídla, ale zdá se, že se vzdal, zvláště když je můj život zdůrazněn. Když se začnu cítit zdravě, často se bojím, že jsem „příliš zdravý“. Zajímalo by mě, jestli by Remuda měl pravdu, nebo jestli bych v této chvíli jen potřeboval najít skvělého terapeuta?
Dr. Kerr-Price: I když je pro mě těžké s jistotou říci, protože vás neznám, možná by bylo místo, kde začít, spojení s terapeutem, který dobře zná poruchy příjmu potravy. Tato osoba by mohla pomoci posoudit, zda je nutný intenzivnější program.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, děkuji, že jste dnes večer naším hostem a že jste s námi sdíleli tyto informace. A těm v publiku děkuji za účast a účast. Doufám, že vám to pomohlo. Máme tu velmi velkou a aktivní komunitu poruch příjmu potravy zde na HealthyPlace.com. Pokud se vám naše stránky zdají být prospěšné, doufám, že předáte naši adresu URL svým přátelům, kamarádům ze seznamu e-mailů a dalším. http://www.healthyplace.com
Ještě jednou děkuji, Dr. Kerr-Price, že jste dnes večer přišli a zůstali pozdě, abyste odpověděli na všechny otázky.
Dr. Kerr-Price: Děkuji mnohokrát a děkuji publiku za to, že jste se k nám připojili.
David Roberts: Dobrou noc všem.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani neschvalujeme žádné návrhy našich hostů. Důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o všech terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
