Srovnávací studie mozkové bílé hmoty u autismu a poruchy pozornosti / hyperaktivity pomocí magnetické rezonanční spektroskopie

N Fayed a PJ Modrego
Acad Radiol 1. května 2005 12 (5): str. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Magnetická rezonance, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Zaragoza, Španělsko
ODŮVODNĚNÍ A CÍLE: Autismus a porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) jsou neurodevelopulární poruchy, jejichž patofyziologie je většinou neznámá. Pokud se příznaky liší a v některých aspektech jsou protichůdné, předpokládáme, že v mozku postižených dětí musí existovat biochemické rozdíly. Cílem této studie je srovnatelně analyzovat koncentraci metabolitů mozkové bílé hmoty v autismu, v ADHD a v kontrolní skupina zdravých dětí k testování hypotézy, že N-acetyl aspartát (NAA) je snížen v autismu a zvýšen v ADHD. PACIENTI A METODY: Do studie jsme zahrnuli 21 autistických dětí podle kritérií DSM-IV, 8 dětí s ADHD splňujících příslušná kritéria DSM-IV a 12 zdravých kontrol podobného věku. Na všech z nich byla provedena magnetická rezonanční spektroskopie s jedním voxelem s dobou ozvěny 30 milisekund a opakovací dobou 2500 milisekund. Voxel byl umístěn v levém centru semiovale. U NAA, cholinu a myoinositolu byly hlášeny metabolické poměry ve vztahu k kreatinu. VÝSLEDKY: Ačkoli jsme nespozorovali rozdíly mezi autistickými dětmi a kontrolami, zjistili jsme, že je průměrně vyšší koncentrace NAA v levém centru semiovale ADHD dětí (2,2; SD, 0,21), než je koncentrace zjištěná u autistů děti (1,88; SD, 0,18) a kontroly (1,91; SD, 0,01), což bylo významné (P = 0,01 v parametrickém a neparametrickém testu). ZÁVĚR: Došli jsme k závěru, že bílá hmota autistických dětí nepředstavuje změny v MRS. Předpokládáme, že vyšší koncentrace NAA v bílé hmotě ADHD ukazuje na mitochondriální hypermetabolismus. To může představovat nový substrát v patofyziologii a zaslouží si další výzkum.