Možnosti léků při selhání léčby závažné deprese
Těžko léčitelná deprese může mít za následek beznaděj a myšlenky, že vaše deprese nezmizí. Ale nevzdávej to. Jednou standardní antidepresiva a depresivní terapie možnosti byly vyzkoušeny, stále existuje mnoho možností pro léčba velké deprese.
Možnosti jedné léčby pro léčbu depresí
Pokud antidepresiva nefungují, existují tři hlavní možnosti:
- Zůstaňte na lécích déle
- Zvyšte dávku léků
- Změňte antidepresiva a zkuste nový antidepresivum
Doporučené zkušební doby antidepresiv jsou uvedeny výrobcem léčiva; mnoho lékařů se však rozhodlo přepnout léky před doporučeným časem, protože čas může být poměrně dlouhý. Prodloužení léku může zvýšit šance na jeho účinnost.
Pro: Léky mohou začít fungovat.
Ošidit: Pokud lék nefunguje, zpoždění při pokusu o novou léčbu.
Zvyšování dávky je další běžnou možností. Léky fungují v různých dávkách a pro mnoho léků se jejich účinnost zvyšuje s dávkou. Váš lékař může zvýšit dávku, aby se zlepšila možnost úspěšného pokusu s léky.
Pro: Léky mohou začít fungovat.
Ošidit: Při vyšší dávce může být více vedlejších účinků a pokud vyšší dávka není účinná, zpoždění při pokusu o novou léčbu.
Přepínání antidepresiv na jiný typ antidepresiv je také běžné. Zatímco všechna antidepresiva pracují na neurotransmiterech (chemických látkách) v mozku, každá z nich pracuje svým vlastním způsobem a mnoho na jedinečné podskupině neurotransmiterů. To, že dvě nebo tři antidepresiva nefungují, neznamená, že nikdo z nich nebude. Běžné typy antidepresiv zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jako Celexa a Prozac
- Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI) jako Cymbalta a Pristiq
- Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI), jako je Welbutrin
- Noradrenergické a specifické serotonergické látky (NaSSA), jako je Remeron
- Inhibitory zpětného vychytávání antagonistů serotoninu (SARI), jako je Oleptro
- Tricyklický (TCA) jako je Tofranil
- Inhibitor monoaminooxidázy (MOAI) jako Parnate a Nardil
- Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (noradrenalin) (NRI), jako je Strattera, ADHD lék, který není schválen pro depresi FDA.
Pro: Zaměřují se nové neurotransmitery, takže reakce a vedlejší účinky se mohou lišit.
Ošidit: Některé léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky.
Kombinace léků na depresi
Někteří lidé reagují na kombinaci léků. Může to být způsobeno změnami dalších neurotransmiterů nebo účinkem jednoho léku na druhého. Je známo mnoho užitečných kombinací. Většina kombinací zahrnuje antidepresivum plus jiný typ léků, i když někteří lidé považují kombinaci antidepresiv nebo kombinaci antidepresiv za efektivní. Probíhá nová studie Národního institutu duševního zdraví COMED, která testuje použití dvou různých antidepresiv současně za účelem zlepšení nebo zrychlení účinku.
Pro: Přidáním léku lze cílit na více neurotransmiterů jedinečným způsobem. Jeden lék může také zlepšit účinnost druhého.
Ošidit: Více léků může zvýšit počet vedlejších účinků a může mít nežádoucí interakce.
