Alternativní léčba fibromyalgie
Léčení symptomů fibromyalgie může být velmi obtížné. Někteří lékaři a další lékaři se obracejí k alternativní terapii k léčbě fibromyalgie.
Jaké to je žít s fibromyalgií?
„Představte si, že jste včera pili více vína, než byste měli, ale neměli jste vodu ani jídlo. Šel jsi pozdě do postele a brzy vstal, cítil se ztuhlý, bolavý a unavený, “říká Chanchal Cabrera, britský bylinkář, pacient s fibromyalgií a autor Fibromyalgie: Cesta k uzdravení (McGraw-Hill, 2002). Lidé s fibromyalgií se tak cítí stále, říká.
Opravdu záhadné onemocnění, fibromyalgický syndrom (FMS) zahrnuje chronickou rozšířenou bolest svalů a únavu. Ovlivňuje asi 2 procenta všech Američanů a představuje 10 až 30 procent všech revmatologických konzultací. FMS postihuje hlavně lidi ve věku mezi 35 a 55 lety a vyskytuje se u žen sedmkrát až desetkrát častěji.
A jako by bolest a únava nestačily, porucha je často provázena souhvězdí jiných symptomů - mlhavé myšlení, poruchy spánku, bolestivé menstruační křeče (dysmenorea) a podrážděné příznaky střev - jasná diagnóza obtížný. Ačkoli příčina FMS stále uniká vědcům, určité napětí na těle, jako je intenzivní cvičení, nemoc nebo traumatická událost, zdá se, že zesilují příznaky nebo dokonce přinášejí stav sám.
„Moje fibromyalgie byla způsobena autonehodou v roce 1991, když jsem byl zdravý a zdravý 28letý člověk,“ říká Cabrera, nyní 43 let a žije ve Vancouveru v Britské Kolumbii. „Během několika minut od nárazu mi byl krk a ramena bolestivá a já jsem měl tupou bolest hlavy. Můj pomalý sestup do fibromyalgie začal. "
Tělo fouká pojistku
Jacob Teitelbaum, MD, lékařský ředitel Marylandova Annapolisova centra pro efektivní chronickou únavu Terapie syndromem / fibromyalgií přirovnává FMS k „vyfukování pojistky“ těla, když se jeho energetický účet stane přečerpaný. Tento zkrat vede k potlačení hypotalamu, tvrdí Teitelbaum. „Hypotalamus řídí spánek, hormonální funkce, teplotu a autonomní funkce, jako je krevní tlak a krevní oběh,“ říká. "Hypothalamus používá pro svou velikost více energie než jakýkoli jiný orgán, takže když dojde k výpadku energie, nejdřív se přepne do režimu offline."
pokračujte v příběhu níže
„FMS nemá žádnou jedinou příčinu,“ říká Teitelbaum. Domnívá se, že hypothalamus snižuje jeho ochrannou funkci tváří v tvář tomu, co vnímá jako obrovský stres, který může pramenit z infekce, zranění nebo stresového emocionálního incidentu. „Zdá se, že pacienti s FMS mají genetické rozdíly ve způsobu, jakým jejich hypothalamus, hypofýza a adrenální regulace zvládají stres,“ říká. "Výsledkem je, že svaly nemají dostatek energie a bolesti."
Existuje naděje?
Mary Shomon, nyní autorka a pacientka zastoupená ve Washingtonu, DC, začala mít příznaky FMS ve věku 34 let, po dvou dopravních nehodách a řadě dalších zdravotních problémů. Přes holistický přístup a alternativní terapie konečně našla úlevu od jejích příznaků. O 11 let později však stále vyjadřuje zděšení ohledně stigmatu a nedůvěru, se kterou se setkává s fibromyalgií - zejména z konvenční lékařské komunity.
„Ti z nás, kteří to utrpěli, z první ruky vědí, že se jedná o velmi skutečný stav,“ říká Shomon. "Nesnívali jsme to ani si nevyvinuli nějaký psychosomatický syndrom a nemůžeme to jen vymyslet, vyhnat a cítit se lépe, nebo to prostě" překonat "pouhým odhodláním. Někteří lékaři - a dokonce i některé z našich rodin a přátel - si myslí, že fibromyalgie je psychosomatická, je důkazem lenosti nebo je způsobena nějakou vlastní emoční nebo charakterovou slabostí. "
Konvenční medicína má co nabídnout ve způsobu léčby, což frustruje pacienty i lékaře. Lékaři hlavního proudu vidí FMS z velké části jako nevyléčitelný stav (pokud to vůbec vidí jako stav), takže se zaměřují na úlevu od bolesti a zlepšení spánku - především u farmaceutických přípravků. Přestože konvenční i alternativní poskytovatelé zdravotní péče mohou navrhnout cvičební programy ke zlepšení svalů a kardiovaskulárního systému fitness, spolu s relaxačními technikami, které zmírňují svalové napětí a úzkost, drogy zůstávají v popředí konvenčních léků arzenál.
Konvenční lékaři často doporučují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, a tricyklická antidepresiva ke zlepšení spánku a nálady. Tyto léky do určité míry zlepšují symptomy, ale nezastavují nemoc. A přicházejí se statnou cenou: NSAID způsobují krvácení do sliznice žaludku a mohou ovlivnit funkci ledvin a jater, zejména pokud jsou užívány dlouhodobě. Antidepresiva nesou řadu potenciálních vedlejších účinků, včetně úzkosti, nevolnosti, přírůstku hmotnosti a zácpy. A na konci dne nemoci nezmiňují ani neposkytují naději na dlouhodobou úlevu. Naproti tomu nové plemeno alternativních praktiků, včetně Teitelbaumu, si myslí, že FMS lze vyléčit. Jejich cílem je dostat se k hlavním problémům a obracet nemoc s alternativními terapiemi.
Hledání spánku
Spánek je primárním zájmem každého, kdo má FMS. Devadesát procent pacientů se probudilo několikrát za noc, ai když to zvládnou celou noc, zřídka spí dost hluboce, aby se cítili omlazeni. Také další příznaky mohou narušit spánek, jako je syndrom neklidných nohou (záškuby, křeče v nohách, které způsobují bolest a nespavost), podrážděný močový měchýř a noční myoklonus (trhavé svaly).
Vědci již dlouho věděli, že fibromyalgie zahrnuje „neregulovanou fyziologii spánku“ nebo poruchy alfa rytmu, ke kterým dochází v noci a které vedou k lehkému, neosvěžujícímu spánku. "Pokud nechcete spát osm až devět hodin v noci, vaše bolest prostě nezmizí," říká Teitelbaum. „Hluboký spánek je, když děláte růstové hormony, dobíjíte baterie a zbavíte se bolesti,“ vysvětluje. Teitelbaumova první obranná linie proti narušenému spánku je L-theanin (musí to být forma „L“). Radí 200 mg před spaním.
„L-theanin je fantastický,“ říká Shomon. „S L-theaninem mohu spát bez probuzení groggy.“ Teitelbaum také doporučuje nízkodávkový melatonin - maximálně 0,5 mg za noc - pro podporu normálního spánkového cyklu. Protože spánek je pro léčení tak kritický, může Teitelbaum občas předepsat prášky na spaní, ale pouze jako poslední možnost.
Pro Cabreru šel spánek a léčení ruku v ruce: „Melatonin mi opravdu pomohl dát hluboký a dlouhý spánek.“ Po její diagnóze musela Cabrera přestat pracovat a do značné míry odpočívala a spala rok. "Spala jsem 12 až 14 hodin za noc plus spánek," říká. "Stále používám melatonin každou noc, ale teď užiju malou dávku 0,3 mg." Cabrera se však musí pozorně sledovat. „S méně než ideálním spánkem i na jednu noc se některé příznaky FMS vrátí, ale teď je hned mohu zvrátit,“ říká.
Nový cukr pro energii
Ale bez ohledu na to, jak moc odpočívají, lidé s FMS nikdy nemají dostatek energie. To není překvapivé, protože výzkum ukazuje, že pacienti s FMS mají nižší hladiny ATP (molekulu buněčné energie těla) spolu se sníženou schopností ji vyrobit. Ale vzrušující nový výzkum u pacientů s FMS ukazuje, že doplňování D-ribózy (často nazývané také ribóza), buněčného paliva těla, může tělu pomoci doplnit ATP.
pokračujte v příběhu níže
Přírodní cukr, ribóza se vyskytuje ve všech živých buňkách. „Ribose je klíčovým stavebním kamenem pro výrobu energie,“ říká Teitelbaum. "Ve skutečnosti jsou hlavní energetické molekuly ve vašem těle vyrobeny z ribózy, vitamínů B a fosfátů." Náš těla získávají ribózu prostřednictvím stravy - pivovarské kvasnice mají bohatou zásobu - a tělo ji také vyrábí z glukózy jídlo. Toto je pomalý proces, který však nemůže vždy držet krok s energií ztracenou při každodenních činnostech, Obnovení ztraceného ATP tedy může trvat několik dní - a možná mnohem déle pro ty, kteří trpí FMS.
Vědci vědí, že doplňková ribóza může snížit bolest svalů, ztuhlost a únavu při cvičení; že to lidé dobře snášejí; a že to nemá žádné vedlejší účinky. Na základě těchto znalostí provedl Teitelbaum nedávnou a velmi slibnou ribosovou studii u pacientů s FMS. Vzali 5 gramů ribózy třikrát denně, v průměru 28 dní. Za pouhých 12 dní mělo 66 procent těch, kteří užívali ribózu, výrazné zlepšení energie, spánku, mentální čistoty, a intenzita bolesti, s průměrným nárůstem energie o 44 procent a celkovým nárůstem o 30 procent blahobyt. Ačkoli je studie předběžná, s výsledky pozitivními, brzy vyhledejte další výzkum ribózy.
Jiný druh koktejlu
Mohla by jednoduchá injekce léčit FMS? Jak se ukázalo, jedna živinová směs prostě mohla. Myersův koktejl (pojmenovaný pro Johna Myerse, lékaře, který ho vymyslel), intravenózní ošetření mikronutrientem obsahující hořčík, vápník, komplex vitamínu B a vitamin C, se používá k léčbě fibromyalgie po dobu 20 let. Stejně jako ribóza tyto bezpečné živiny podporují produkci buněčné energie a zvyšují produkci ATP Recenze alternativní medicíny. „Díky této léčbě máme dobrý klinický úspěch, abychom zmírnili bolest a podpořili detoxikaci,“ říká Virginia Hadley, RN, odbornice na výživu na klinice Tahoma v Kentu ve Washingtonu.
Vědci Yale nedávno testovali Myers Cocktail na skupině 40 pacientů ve věku 18 až 75 let v dvojitě slepé, placebem kontrolované, randomizované studii. Podali jednu injekci týdně po dobu osmi týdnů pomocí velké stříkačky obsahující 37 ml (asi 7 čajových lžiček) živného roztoku. Směs byla pomalu vstřikována po dobu asi 20 minut. Doposud publikovaná studie měřila citlivé body, úrovně deprese a kvalitu života. „Tato tříměsíční pilotní studie ukázala významná zlepšení ve všech příslušných výsledných měřeních s Myers Cocktail a žádná s řešením s placebem,“ uvádí David L. Katz, MD, docent na klinice epidemiologie a veřejného zdraví na Yale University. Účastníci studie měli měsíc méně po poslední injekci menší bolest. „Naše výsledky silně naznačují, že Myers Cocktail může ve fibromyalgii nabídnout terapeutický přínos. Mezitím ji budeme nadále nabízet našim pacientům, “říká Katz.
Vezměte trochu jehlování
Mnoho lidí s FMS je napojeno na akupunkturu a to z dobrého důvodu. Četné studie ukazují pozitivní přínosy akupunktury pro úlevu od bolesti. Jedna orientační studie se objevila v Mayo Clinic Proceedings v červnu 2006. Tato randomizovaná, kontrolovaná studie vedená Davidem P. Martin, MD, anesteziolog z Mayo Clinic College of Medicine v Rochesteru, Minnesota, uvádí 50 pacientů s FMS, z nichž polovina byla akupunktura; zbývajících 25 dostalo simulovanou akupunkturu, která zahrnovala jehly vložené do neterapeutických bodů. Po pouhých šesti ošetřeních rozložených do tří týdnů pacienti s akupunkturou zaznamenali významné zlepšení symptomů, zejména únavy a úzkosti, trvající až sedm měsíců. Jeden měsíc po léčbě měli ti, kteří byli léčeni „pravou“ akupunkturou, menší únavu a méně příznaků úzkosti než falešná akupunktura.
Cvičte více, méně stresujte
Pravidelný, jemný cvičební postup se pro FMS jeví jako nezbytný - pro zvýšení flexibility a snížení bolesti a stresu. Silná bolest, která obvykle doprovází FMS, ztěžuje mnoho trpících začít a udržovat cvičební program. Proto jsou programy s jemnými úseky a pohyby, jako je terapeutická jóga, pilates a t'ai chi, často vhodné pro pacienty s FMS.
Shomon najde s Pilates obrovskou úlevu. „Moje tělo bylo často uzlem bolesti a bolesti - zejména v mém krku, ramenech a dolní části zad,“ říká. "Ale začal jsem Pilates na dvě hodinová sezení týdně." Změnilo to život. Postupně jsem získal sílu, neustálá bolest těla zmizela a byl jsem schopen zastavit denní dávky ibuprofenu. “Shomon dělá Pilates asi čtyři roky a říká, že málokdy má bolesti těla.
Jóga také zmírňuje bolesti svalů a ztuhlost. V šestitýdenní randomizované pilotní studii se vědci podívali na program jógy upravený pro FMS chronickou bolest zad. Program zlepšil rovnováhu a flexibilitu a snížil postižení a deprese.
pokračujte v příběhu níže
Elektrická pomoc
Pak jsou tu nějaké šokující zprávy. Podle Carolyn McMakin, chiropraktika v Portlandu, Oregon, a aktivního zastánce mikrokontroly, může elektřina pomoci zapnout FMS. Mikroproudová terapie zvyšuje rychlost hojení zranění a zlomenin a reguluje bolest svalů. Podle McMakina, dodávka elektrického proudu microamperage (50 až 100 microA) pacientovi zvyšuje koncentrace ATP až pětkrát v těle.
Elektřina může zmírnit bolest i jinými způsoby. Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), která se poprvé objevila ve vědecké literatuře kolem roku 1975, zmírňuje bolest vysíláním nízkonapěťových elektrických signálů do nervů pomocí baterie přístroj. TENS, používaný hlavně fyzioterapeuty, ale také některými specialisty na bolest MD, je považován za fungující, protože elektřina stimuluje nervy v postižené oblasti a míchá normální signály bolesti. Může také pomoci tělu produkovat přírodní endorfiny. Jedna studie z roku 2005 se zaměřila na 218 pacientů s chronickou bolestí. Poté, co dostávali TENS dvakrát týdně po dobu šesti týdnů, došlo u pacientů k podstatnému zlepšení postižení a bolesti, které udržovali při šestiměsíčním následném vyšetření.
Zatímco každý doufá, že se vyléčí FMS, magická střela, která ukončí nemoc, všechny tyto různé terapie a řada úprav životního stylu způsobují, že je nemoc zvládnutelná. „Lidé musí změnit svůj životní styl, aby dosáhli nějakého pokroku,“ říká Cabrera. „Fibromyalgie zahrnuje řadu faktorů a vnitřní komplex obav. I když jsem bylinkář a vím, že byliny pomáhají, celá odpověď nespočívá v látkách. ““
A Shomon dodává: „Zjevně neexistuje žádná konvenční léčebná kúra nebo jen jedno ošetření bezpečným ohněm. Zdá se, že nejlepší je kombinace přizpůsobené taktiky, která se zaměřuje na zajištění kvalitního spánku, snížení bolesti, zvýšení flexibility, zlepšení metabolismu a snížení stresu. “
Máš to?
Ačkoli oficiální diagnóza fibromyalgie zahrnuje identifikaci bolesti a něžných míst (viz ilustrace na stranách 68 a 69), níže jsou nejčastější příznaky s tím spojené porucha.
| Příznaky a symptomy | Procento pacientů |
| Rozsáhlá bolest | 90 až 100 |
| Výběrové body | 90 až 100 |
| Únava | 90 až 100 |
| Kognitivní porucha („fibro-fog“) | 70 až 90 |
| Poruchy spánku | 70 až 90 |
| Dysmenorea (bolestivá menstruace) | 70 až 90 |
| Dráždivé příznaky střev | 50 až 70 |
Zdroj: Alternativní medicína
zpět k:Jak překonat bolest
