Skutečný obrázek poruch příjmu potravy u afrických amerických žen: přehled literatury
Poruchy příjmu potravy mezi africkými americkými ženami
Abstrakt: Přehled publikovaných studií odhaluje závažný deficit v rozsahu poruch příjmu potravy u afroamerických žen. Zatímco „Prevalence poruch příjmu potravy mezi africkými americkými ženami“ (Mulholland & Mintz, 2001) a „Srovnání černé a Bílé ženy s poruchou příjmu potravy "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley a Fairburn, 2001) nabízejí významné poznatky v oblasti pod zastoupením, výsledky těchto studií nechávají mnoho volných míst ve skutečném obrazu poruch příjmu potravy mezi afroameričany ženy. Dostatečné zkoumání vztahu rodinných rolí, kulturních vlivů a jedinečných stresorů k afroamerickým ženám nejsou dostupné v dostupných studiích a nejsou hodnoceny jako podstatné vlivy na maladaptivní regulaci stravování odpovědi.
Vyloučení žen z významných výzkumných studií, jako je výzkum srdečních chorob, rakoviny a stárnutí, bylo dobře zdokumentováno. Toto vyloučení vedlo k vývoji výzkumných a klinických studií, které se konkrétně zaměřují na ženy. Při zkoumání studií prováděných na poruchách příjmu potravy se hlavní pozornost zaměřuje na kojence, děti a dospělé ženy, kavkazské ženy. Výzkumné studie, které hodnotí prevalenci poruch příjmu potravy u afroameričanek, mají nedostatky. Po vyhodnocení literatury existuje důvod k otázce, zda byl zjištěn skutečný obraz poruch příjmu potravy u afroamerických žen.
Principy a praxe psychiatrického ošetřovatelství (Stuart & Laraia, 2001) definuje poruchy příjmu potravy jako použití jídla... uspokojit nenaplněné emoční potřeby, zmírnit stres a poskytnout odměny nebo tresty “. Dále „neschopnost regulovat stravovací návyky a častá tendence k nadužívání nebo nedostatečnému používání jídlo narušuje biologickou, psychologickou a sociokulturní integritu “(Stuart & Laraia, 2001, str. 526-527). Anorexia nervosa, bulimia nervosa a porucha příjmu potravy jsou nemoci spojené s maladaptivní odpovědí na regulaci příjmu potravy a nejčastěji se vyskytují u žen. Rozhodující faktory pro mentální anorexii stanovené Diagnostickou a statistickou příručkou duševních poruch (4. vydání; DSM-IV) zahrnují extrémní hubnutí, strach z tuku a ztrátu menstruace. Nervová bulimie je definována sebevědomím, které je nepřiměřeně ovlivněno hmotností a tvarem a oboustranně stravování a nevhodné kompenzační chování (např. zvracení vyvolané samy) při specifikovaných frekvencích. Porucha příjmu potravy jinak neuvedená (EDNOS) je vhodná pro „poruchy příjmu potravy nesplňují kritéria pro žádnou konkrétní poruchu příjmu potravy “(American Psychiatric Association, 1994, str. 550). DSM-IV (1994) uvádí šest příkladů EDNOS, včetně splnění všech kritérií anorexie s výjimkou ztráty menstruace, splnění všech kritérií pro bulimii s výjimkou frekvence, použití nevhodného kompenzačního chování po jídle malého množství jídla a nadýchání při absenci nevhodného kompenzačního chování (nadměrné stravování) porucha). Poruchy příjmu potravy ve Spojených státech se vyskytují zhruba stejně u hispánců a bílých častější u domorodých Američanů a méně časté u černochů a Asiatů (Stuart & Laraia, 2001). Protože mnoho žen nesplňuje diagnostická kritéria, přesto jsou symptomatická tím, že se občas zapojují do chování charakteristického pro stravování poruchy, včetně zvracení vyvolaného samy, používání projímadel a nadýchání, je důležité vyhodnotit ženy, které jsou příznaky stravování poruchy.
V části „Prevalence poruch příjmu potravy u afrických amerických žen“ (Mulholland & Mintz, 2001) byla provedena rozsáhlá studie veřejná univerzita ve středozápadních Spojených státech, která označila dvě procenta (2%) účastníků afrických amerických žen za stravování neuspořádaný. Naproti tomu „Srovnání černých a bílých žen s poruchou příjmu potravy“ (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) hodnotí rozdíly u kavkazských a afrických amerických žen s jídlem porucha; výzkum ukázal, že ženy se liší ve všech aspektech poruchy příjmu potravy. Další vyšetření těchto klinických studií je nezbytné k vyhodnocení toho, zda poruchy příjmu potravy u afroameričanů ženy existují, a zda existuje významná podpora pro zjištění výskytu poruch příjmu potravy mezi nimi podskupina.
Přestože bylo provedeno jen velmi málo studií o afroamerických ženách a poruchách příjmu potravy, existuje významný tlak na pokrytí výskytu poruch příjmu potravy u menšinových žen. Amy M. Mulholland a Laurie B. Mintz (2001) provedl průzkum, aby prozkoumal účinek maladaptivních odpovědí na regulaci stravování u afroamerických žen. Účelem jejich studie bylo „... prozkoumat míry prevalence anorexie, bulimie a zejména EDNOS „stejně jako ...“ míry prevalence pro ženy byly považovány za symptomatické (tj. ty, které měly některé příznaky, ale neměly skutečné poruchy) “(Mulholland & Mintz, 2001). Vzorek průzkumu byl získán od afrických amerických žen navštěvujících převážně kavkazskou univerzitu ve středozápadních Spojených státech. Výsledky průzkumu byly hlášeny v článku „Prevalence poruch příjmu potravy u afrických amerických žen“ (Mulholland & Mintz, 2001) a zjistily, že dvě procento (2%) ze 413 životaschopných účastníků bylo klasifikováno jako stravování s poruchou stravování, přičemž všechny ženy s poruchou stravování měly jeden ze čtyř typů EDNOS. Dvacet tři procent (23%) neuspořádaných nepijících účastníků bylo symptomatických a sedmdesát pět procent (75%) bylo asymptomatických. Tato zjištění odrážejí skupinu afrických amerických žen, které jsou ve svém prostředí menšinou.
Podle časopisu The Journal of Blacks in Higher Education (2002), který shromažďuje statistiky týkající se EU vzhledem k relativnímu postavení černochů a bílých byl počet afrických Američanů zapsaných na vysoké škole 1 640 700 v roce 2006 1999. V současné době představují Afroameričané pouze jedenáct procent (11%) všech vysokoškoláků (Ministerstvo školství USA). Skutečná reprezentace vzorku afrických amerických žen ve studii Mulholland & Mintz je proto minimální pro širší populaci afrických amerických žen ve Spojených státech. Studie neuznává „... nálezy symptomů s menší poruchou příjmu potravy u afroamerických žen na převážně černých versus převážně kavkazských univerzitách “(Gray et al., 1987; Williams, 1994), ale bez uznání pravděpodobných účinků akulturace dotazovaných žen. Pokud se dotazované africké americké ženy snažily převzít hodnoty, atributy a chování svých bělošských vrstevníků, aby se staly akceptovanými členové kultury, v tomto případě univerzita, jak může být skutečná prevalence poruch příjmu potravy mezi africkou americkou podskupinou identifikováno? Malé procento afrických amerických žen bylo identifikováno jako neuspořádané stravování (2%) a ty, které nepožívaly stravování účastníci identifikovaní jako symptomatičtí (23%) mohli být ovlivněni aktivitami jejich kavkazských vrstevníků, kteří jedí neuspořádaný.
Studie vylučuje vnější vlivy, kterým čelí Afroameričané; neřeší každodenní diskriminaci afroamerických žen v americké společnosti. Je třeba provést další studii, aby se prozkoumalo, jak stresory, jako je rasismus, klasicismus a sexismus, ovlivňují maladaptivní regulační reakce mezi afroamerickými ženami a jinými menšinami. Jak studie naznačuje, existuje obrovská objevující se literatura o jedinečných faktorech spojených s poruchami příjmu potravy u afroameričanek, které je třeba sdílet s mladými ženami.
Jako „Srovnání černých a bílých žen s poruchou příjmu potravy“ (Pike et al., 2001) bylo zjištěno při průzkumu diagnostikovaných žen s poruchou příšerného přejídání uváděly afroamerické ženy méně starostí s tvarem těla, hmotností a jídlem než kavkazské protějšky. Tato studie zjistila, že africko-americká kultura ovlivňuje postoje k obrazu těla mezi afroamerickými ženami; Africká americká společnost více přijímá větší tělesné tvary a méně se zabývá omezením výživy. Ženy přijaté do studie byly omezené; "Kritéria vyloučení byla věk nad 40 let a méně než 18 let, fyzické podmínky vědí, že ovlivňují stravovací návyky nebo hmotnost, aktuální." těhotenství, přítomnost psychotické poruchy, která není bílá nebo černá nebo která se nenarodí ve Spojených státech “(Pike et al., 2001). Studie zjistila, že africké americké ženy, které se zúčastnily průzkumu, zažily vyšší váhu a častější stravování; nebyly však identifikovány zdroje stresorů, které stimulují přejídání. Vyhodnocení stupně akulturace a dalších stresorů, jako je rasismus, klasicismus a sexismus, na afroamerické ženy a jejich porucha příjmu potravy byla studií označena za oblast dalšího zkoumání, i když v EU nebyla hodnocena srovnání.
Ženy byly důsledně vyloučeny z výzkumných studií a dopad tohoto jevu na afroamerické ženy je značný. Africká americká kultura je ponořena do rodiny a má silnou matricovou nit. Africké americké ženy jsou demonstrativní a upřednostňují předávání lásky prostřednictvím jídla. Jídlo a časy lámání chleba jsou v afrických amerických rodinách a komunitách způsoby socializace.
Když afričtí Američané vstupují do hlavního proudu Američanů prostřednictvím práce a školy, akulturační jev napadá nejposvátnější africkou americkou kulturu - jídlo. Prevalence poruch příjmu potravy u afroamerických žen nedosáhla epidemických rozměrů; existuje však potenciál. Afroamerické ženy čelí stresům trojnásobně; rasismus, klasicismus a sexismus jsou již dlouho považovány za stresory, které jsou pro afroamerické ženy jedinečné ve srovnání s jejich kavkazskými protějšky. Výzkum musí následovat, aby se prozkoumalo, jak reagují afroamerické ženy, a pokud jsou identifikovány odpovědi na maladaptivní regulaci stravování, je třeba provést poradenské programy. dostupné pro afroamerické ženy - překážky ve zdravotnictví musí být překonány, aby mohly afroamerické ženy zmocnit výživu budoucích generací fyzicky zdravých mužů a ženy.
další: Poruchy příjmu potravy na vzestupu v Asii
~ knihovna poruch příjmu potravy
~ všechny články o poruchách příjmu potravy
