Řešení rodinných napětí způsobených bipolární poruchou

Bipolární porucha způsobuje vztahové problémy pro členy rodiny a přátele. Zde je návod, jak se vypořádat s tímto rodinným napětím.

Bipolární porucha, známá také jako manická deprese, je vážnou, ale relativně běžnou nemocí, která způsobuje trpícím extrémní změny v jejich náladě, energii a schopnosti fungovat.

Co je to bipolární porucha?

Výkyvy nálady, které zažívají lidé s bipolární poruchou, jsou mnohem závažnější než obvyklé každodenní životy. Utrpení se střídají mezi mánií, když se cítí vysoká, plná energie, neklidná a deprese, když se cítí letargičtí, smutní a beznadějní. Závažnost a trvání těchto epizod se liší a často mezi nimi budou období normální nálady.

Manická fáze bipolární poruchy je charakterizována špatným úsudkem, což má za následek vysoce rizikové, impulzivní nebo destruktivní chování. Zatímco manické, mohou trpící zapojit do bezohledné nebo nebezpečné činnosti, jako je rychlé řízení, divoké výdaje spreje, provokativní nebo agresivní chování a zneužívání návykových látek. Členové rodiny se musí vypořádat nejen se svou milovanou osobou, která jedná netypickým způsobem, ale také se musí vypořádat s trvalými důsledky tohoto chování.

Problémy se vztahem způsobené bipolární poruchou

Stejně jako každé vážné onemocnění způsobuje bipolární porucha problémy pro členy rodiny a přátele. Žít s někým, kdo zažívá extrémní, nekontrolovatelné výkyvy nálady, může být velmi stresující a může být zdrojem nedorozumění a konfrontací.

Zneužívání alkoholu a drog je běžné u lidí s bipolární poruchou a může příznaky ještě zhoršit. Zneužívání návykových látek může odrážet nedostatečný úsudek způsobený nemocí nebo může být úmyslným aktem „samoléčení“ pacientem. Odborníci zdůrazňují význam rozpoznání těchto problémů u bipolárních pacientů a zajištění toho, aby byli léčeni odborníky.

Účinné řízení zneužívání návykových látek má dvojí přínos: Minimalizuje negativní dopad drog a alkoholu trpící a jejich rodina, a také zvyšuje pravděpodobnost, že bude léčba bipolární poruchy úspěšný.

Cena, kterou bipolární trpící zaplatí za euforické maximum, je prudce nízká, což může být pro rodinu a přátele stejně obtížné vyrovnat se. V manické fázi může být poškozeným život a duše strany, zatímco během depresivní epizody se pravděpodobně stáhnou do sebe. Mohou být podrážděni nebo neklidní, vykazují narušené spánkové a stravovací návyky a nemohou si užívat obvyklých činností. To může být velmi rozrušující pro členy rodiny, zejména pro děti, kteří mohou mít pocit, že udělali něco špatného.

Pochopte, že bipolární trpící nemohou ovládat své pocity

Je důležité si uvědomit, že tyto pocity beznaděje a deprese nejsou ani racionální, ani pod kontrolou trpících: nemohou jednoduše "vyrazte z toho." Snažte se být trpěliví a pochopení a nezapomeňte, že vaše podpora je zásadní, i když se nezdá, že by byla oceněna čas.

Během manických a depresivních epizod se pacienti s bipolární poruchou mohou stát sebevražednými. Výzkum naznačuje, že nejméně jedna čtvrtina osob se pokusí o sebevraždu a 10–15% bude úspěšných. Naštěstí bylo prokázáno, že léčba bipolární poruchy lékem podstatně snižuje riziko sebevražda, takže členové rodiny by měli zůstat ostražití a zajistit dodržování všech předepsaných léky. Sebevražedné myšlenky, poznámky nebo chování je třeba brát vždy vážně a hlásit je kvalifikovanému odborníkovi.

Někdy zahrnují těžké bipolární epizody příznaky psychózy, jako jsou halucinace, bludy a paranoia. Vidět milovaného člověka, který projevuje takové příznaky, může být děsivé a matoucí, ale opět je Důležité je mít na paměti, že tato chování jsou způsobena nemocí a vyžadují naléhavou lékařskou péči Pozornost. Léky mohou být účinné při snižování akutních psychotických příznaků, zatímco dlouhodobé dodržování léků pomůže zabránit jejich opakování v budoucnosti.

Povědomí o příznakech

Obzvláště frustrující aspekt bipolární poruchy je, že když je někdo uprostřed epizody, není pravděpodobné, že si uvědomí, že je něco špatně. Ve skutečnosti většina trpících hlásí pocit extrémně dobře na začátku manické epizody a nechce, aby se to zastavilo. Pokud se někdo s bipolární poruchou podílí na činnostech, které ohrožují sebe nebo jiné, může být nutná hospitalizace. Často je to proti vůli osoby - jinými slovy jsou „spáchány“. Jedná se o právní proces a dochází pouze v případě, že se kvalifikovaný odborník domnívá, že je nezbytná hospitalizace, aby byla zajištěna bezpečná osoba a přístup k léčbě.

Přestože nucená hospitalizace může v té době způsobit značné potíže, trpící obvykle uznat, že to bylo nutné, jakmile byla zahájena léčba a jejich příznaky byly pod kontrolou.

Sociální problémy

Se všemi těmito potenciálními zdroji konfliktu mezi poškozeným a jejich rodinou není žádným překvapením, že bipolární porucha je spojena s vážnými psychosociálními problémy. Dokonce i mezi epizodami se odhaduje, že 60% pacientů trpí trvalými obtížemi ve svém domovském a pracovním životě. Míra rozvodovosti je u bipolárních jedinců přibližně dvakrát až třikrát vyšší než v běžné populaci; jejich profesní status se navíc zhoršuje dvakrát častěji než u osob bez nemoci.

---

Jaké kroky můžete podniknout, pokud někdo z vaší rodiny trpí bipolární poruchou?

Rodina a přátelé bývají v první linii při zvládání nemoci a existuje stále více důkazů o tom, že zapojení rodiny je pro postiženého přímo prospěšné. Studie skutečně ukazují, že „psychoedukace“ rodiny účinně snižuje riziko relapsu, zlepšuje dodržování léčby, podporuje obecné sociální dovednosti a podporuje harmonii rodiny. Níže uvádíme několik praktických způsobů, jak pomoci rodině a přátelům:

• Naučte se vše o bipolární poruchě (psychoedukace). Povzbuzujte postiženého, ​​aby vyhledal léčbu, pokud tak již neučinili.
• Nabídka, aby je doprovázel na schůzku s lékařem.
• Dejte svému blízkému vědět, že vám záleží; připomenout jim, že jejich pocity jsou způsobeny nemocí, kterou lze léčit.
• Po zahájení léčby poskytujte nepřetržitou emoční podporu a povzbuzení.
• Naučte se rozpoznávat varovné signály bezprostředního relapsu, např. Podrážděnost, rychlou řeč, neklid a neobvyklé spánkové vzorce.
• Identifikujte spouštěče, např. roční období, výročí, stresující životní události.
• Zatímco je pacient stabilní, formulovat upřednostňovaný postup v případě budoucího manického nebo depresivního relapsu.
• Sledujte dodržování léků a upozorněte postiženého, ​​že v léčbě musí pokračovat, i když se cítí dobře.
• Nikdy neignorujte poznámky o sebevraždě - nenechávejte trpícího na pokoji a naléhavě kontaktujte profesionála. Ujistěte se, že váš příbuzný je schopen starat se o sebe; upozornit svého lékaře, pokud nejedí ani nepije.

Podrobné informace o bipolární poruchě naleznete zde: HealthyPlace.com Bipolar Center

další: Program zaměřený na rodinu pro bipolární poruchu
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou

Reference:

Americká psychiatrická asociace. Praktické pokyny pro léčbu pacientů s bipolární poruchou (revidováno). APA: duben 2002.

Aliance deprese a bipolární podpory. Efektivní jednání s bipolární poruchou. DBSA: září 2002.

Aliance deprese a bipolární podpory. Pomoc příteli nebo členovi rodiny s poruchou nálady. DBSA: říjen 2002.

Dore G, Romans SE. Dopad bipolární afektivní poruchy na rodinu a partnery. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Bipolární porucha. III: Vyhýbání se škodám je rizikovým faktorem při pokusech o sebevraždu. Bipolar Disord 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Rodinná psychoedukace: pomocný zásah pro děti s bipolární poruchou. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE a kol. Riziko sebevraždy u bipolární poruchy během léčby lithiem a divalproexem. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, za konsensuální skupinu Britské asociace pro psychofarmakologii. Pokyny pro léčbu bipolární poruchy založené na důkazech:

Národní depresivní a manicko-depresivní asociace. Je to jen nálada nebo něco jiného? NDMA: únor 2002.

Národní ústav duševního zdraví. Bipolární porucha. Publikace NIH č. 02-3679: Doporučení Britské asociace pro psychofarmakologii. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Září 2002.

Zaretsky A. Cílené psychosociální intervence u bipolární poruchy. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

další: Program zaměřený na rodinu pro bipolární poruchu
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou