Když medikace ADHD není možnost

Chcete medikovat nebo neléčit děti s diagnózou ADHD? Ve Spojených státech se mnozí rodiče nad touto nepříjemnou otázkou trápí. V hrstce zemí po celém světě však vlády tuto otázku vyvrátily a zakazovaly používání stimulačních léků. Luis Augusto Rohde, profesor dětské psychiatrie na brazilské federální univerzitě v Rio Grande do Sul, a prezident Světové federace ADHD, říká, že tyto země zahrnují Alžírsko, Egypt, Kuvajt, Jordánsko, Maroko a Rusko.

V bývalé Gruzii Sovětského svazu byly stimulační léky na ADHD v minulosti zakázány desetiletí, jako součást zásahu proti zneužívání drog, který byl nekontrolovatelný před vzestupem bývalého prezidenta Mikheila Saakašviliho na Napájení.

Jak se na celém světě zvyšovalo povědomí o ADHD a opatřeních k jeho léčbě, někteří gruzínští rodiče se obávají, že jim chybí mocná možnost pomoci dětem.

"Učitelé škol v Gruzii nejsou dobře připraveni se s těmito druhy dětí vypořádat," říká Nino Jakhua, matka šestileté diagnózy ADHD. „Stejný problém existuje i ve společnosti. Ve většině případů jsou duševní poruchy v Gruzii vnímány jako stigma. “

Jakhuaův syn, Nikoloz Aleksidze, byl diagnostikován s ADHD letos, když jeho učitel doporučil, aby viděl psychologa pro hyperaktivitu a neklid. Psycholog předepsal ergoterapii, která mu podle Jakhua hodně pomohla, ale nestačila.

Nikoloz se často dostává do konfliktů s ostatními dětmi, nedodržuje pravidla a nemůže sedět déle než 10 minut. Byl mu předepsán kyselina máselná, glycin, glutamin, hořčík a jiná holistická léčba s marginální, pokud vůbec prokázanou účinností při léčbě příznaků ADHD.

V Gruzii má Nikoloz poměrně štěstí. Přestože jeho ADHD není účinně léčeno a způsobuje mu problémy, má starostlivé a bohaté rodiče. Odborníci na duševní zdraví zde uvádějí, že s ADHD jsou další děti z nižších socioekonomických tříd narušující ve škole a doma, jsou často předepsané psychotropní drogy, které se nezabývají ADHD příznaky.

Podle Tamara Gagoshidzeho, úřadujícího děkana Tbilisi Státní univerzity neurologie a Neuropsychologie, v Gruzii, některé z nejběžnějších léků předepsaných pro ADHD jsou fenazepam, diazepam, a risperidon. Fenazepam a diazepam jsou těžká sedativa benzodiazepinové třídy, která se používají k léčbě úzkostných poruch a syndromu odvykání od alkoholu. Risperidon je antipsychotikum užívané hlavně k léčbě schizofrenie a smíšených a manických stavů bipolární poruchy. Tyto léky se používají k uklidnění dětí se středně těžkou až těžkou ADHD místo jejich léčby.

I když každý souhlasí s tím, že sedativa a antipsychotika jsou nesprávným přístupem k léčbě ADHD, spolehliví zastánci behaviorální terapiestejně jako Gagoshidze upřednostňují současnou situaci před zrušením zákazu stimulancií.

"Jsem velmi proti stimulanciam," říká Gagoshidze. "Díky bohu za kontrolu [zákaz]."

Mnoho odborníků na ADHD v USA varuje, že léky samy o sobě dostačují k léčbě ADHD a že přidání behaviorální terapie k léčebnému plánu je vždy dobrý nápad. Prozatím však děti jako Nikoloz nedostanou šanci zjistit, zda by jim stimulanty mohly poskytnout pomoc, kterou potřebují.

Aktualizováno 6. dubna 2017