Zavádějící zpráva zveličuje výskyt duševních nemocí

SURGEON GENERAL DAVID Satcher nedávno vydal poziční dokument „Duševní zdraví: Zpráva chirurga“ Obecně, “je nepřesná a zavádějící, protože její závěry nejsou výsledkem platných vědeckých poznatků výzkum. Satcherova zpráva tvrdí, že asi jeden z pěti Američanů - nebo 53 milionů lidí - je duševně nemocných během kteréhokoli daného roku, a že asi 50 procent Američanů trpí během jejich duševních chorob životy. Tato tvrzení nejsou ani nová, ani vědecká.

Na počátku 90. let předložil Národní institut duševního zdraví (NIMH) přesně stejná tvrzení. Statistiky pocházely z průzkumů „laiků“.

Spolu s Americkou psychiatrickou asociací NIMH doporučila v nešťastné Clintonově zdravotní péči z roku 1993 plán, že by Američané měli být pojištěni na 30 ambulantních psychiatrických návštěv ročně s neomezenou psychoterapií relace.

Pojďme udělat nějakou matematiku. Pokud by 53 milionů Američanů mělo 30 ambulantních návštěv, musely by pojišťovny ročně zaplatit 1,6 miliardy psychiatrických sezení. To by vedlo k zrození toho, co kritici označili za „terapeutickou společnost“.

Pokud by doporučení a požadavky zprávy generálního chirurga byla brána vážně, znamenalo by to také, že duševní onemocnění by se stalo nejběžnějším chronickým onemocněním v Americe.

Podle nejnovějšího „Statistického souhrnu Spojených států“ by to překonalo artritidu, která postihuje asi 32,7 milionu, a hypertenze, z níž trpí asi 30 milionů.

Psychiatr Kay Redfield Jamison prohlásil v prosinci. 17 dopisu New York Times: „Věda, z níž vycházejí čísla a ošetření ve zprávě chirurga... je spolehlivý a replikovatelný. “To, co netvrdí - co nemůže tvrdit - je to, že čísla jsou platná.

Psychiatrie používá spolehlivost psychiatrických poruch (testování, aby se zjistilo, zda se diagnostikové shodují na tom, kteří pacienti s psychiatrickými chorobami jsou) trpí) namísto hledání platnosti (zjištění, zda psychiatrická diagnóza měří to, co tvrdí). Paul McHugh z University of Johns Hopkins University to nedávno zdůraznil v článku v časopise Commentary minulý měsíc.

Zpráva generálního lékaře tvrdí, že duševní zdraví by nemělo být považováno za „oddělené a nerovné“ obecného zdraví a že by měla existovat veřejnost podpora dlouhodobého cíle „parity“ duševní nemoci, což znamená, že pojišťovny by musely léčit duševní nemoci stejně jako fyzické nemoc.

Náklady na paritu jsou široce zpochybňovány, ale pravděpodobně budou přehnané.

V článku ve Washington Post, Carmella Bocchino, viceprezidentka pro lékařské záležitosti Američanů Asociace zdravotních plánů uvedla: „Viděli jsme odhady, že parita duševního zdraví by stála zvýšení o 1 až 5 procent... Vzdáváme se jiných částí balíčku výhod nebo se díváme na zvyšující se náklady na zdravotní péči? “Výzkumný ústav zaměstnaneckých výhod, neziskový think tank, má rozhodl, že parita povede minimálně ke zvýšení nákladů zaměstnavatele a v některých případech k vyloučení dalších dávek, včetně krytí zdravotního pojištění celkem.

Zpráva kromě podpory parity podporuje i druhý hlavní cíl systému duševního zdraví odstranění stigmatu, které vyvolává neochotu veřejnosti platit za péči a přispívá k rozhořčení mentálních nemoci. Podle zprávy musí být stigma „překonána“.

Existují tři „závažné duševní nemoci“ - schizofrenie, bipolární porucha a velká deprese - a jsou pravděpodobně způsobeny onemocněním mozku. Stigma by se z nich měla odstranit.

Stigma však slouží užitečnému účelu se stovkami dalších takzvaných duševních poruch: odradí mnoho lidí, kteří by frivolně tvrdili, že trpí těmito „nemocemi“.

Člověk by si myslel, že závěry zprávy by byly předběžné vzhledem k jeho výhradám, jako například: „Někdy je obtížné určit, kdy se soubor příznaků zvýší na úroveň duševní poruchy "a" Nebyl shledán žádný odpovědný za žádný gen konkrétní duševní porucha. “Pak je tu toto nekvalifikované nesekvenování:„ Pro přibližně jednoho z pěti Američanů je dospělost přerušena duševní nemoc."

Existuje zdánlivá alternativa ke zdánlivě nekonečným výzvám rozšířit kategorie duševních chorob a zveličovat výskyt a prevalenci duševních chorob.

Namísto umožnění velkého počtu Američanů získat krytí pro mlhavé nemoci, jako je „porucha přizpůsobení“ nebo „sociální úzkostná porucha“, pojištění společnosti by měly zajistit úplné pokrytí pro všechny, kteří trpí schizofrenií, bipolární poruchou nebo velkou depresí, což vše může vyplývat z autentického mozku choroba.

Americká psychiatrická asociace odhaduje, že jen asi 3 až 4,5 procenta veřejnosti trpí „těžkým mentálním“ nemoci. “Zaměření na skutečné mozkové poruchy by ušetřilo národům miliony dolarů a umožnilo by utrácení peněz tam, kde jsou opravdu potřeba.

(Pan Vatz je profesorem komunikace na Towsonově univerzitě a rozsáhle psal o otázkách duševního zdraví.)

další: Více dětí podstoupí šokovou terapii
~ vše Šokováno! Články ECT
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi