Léčba odolná bipolární deprese: Co pomáhá?
Léčba odolná bipolární deprese je frustrující a vyčerpávající zkušenost se pokusem léčit a zvládat vaše příznaky, ale nevidí žádné zlepšení. Depresivní epizody bipolární porucha může být obtížné léčit, dokonce více než epizody mánie (Poon, et al., 2015). Různí lékaři a vědci definují tento stav poněkud odlišně. Jedním běžným kritériem rezistence k léčbě je selhání lithium ke zlepšení příznaků. Další definicí je, že někdo bez úspěchu vyzkoušel dva nebo více různých léků. V jedné z těchto situací má někdo bipolární depresi.
Pokud vaše bipolární deprese nereaguje na léčbu, nemusíte mít obavy z klinické definice rezistence na léčbu. Pravděpodobně se více zajímáte o to, že vaše příznaky neklesají, protože nic, co děláte, abyste jim pomohli léčit.
Existují přístupy, které pomáhají bipolární depresi rezistentní na léčbu. Pokračujte ve čtení a zjistěte, co lze udělat pro překonání tohoto podrážděného stavu.
Léčba odolná bipolární deprese: Proč se to stane?
Někdy existují důvody pro depresi, která brání léčbě. Pokud můžete identifikovat jeden nebo více důvodů, proč léčba nefunguje, můžete tyto překážky odstranit.
Některé běžné důvody, že bipolární deprese nemusí na léčbu reagovat:
- Užívání léků na jiné nemoci
- Pití i malého množství alkoholu nebo užívání jiných látek, včetně marihuany
- Často chybějící dávky předepsaných léků
- Přítomnost dalších stavů, jako je hypotyreóza, anémie, spánková apnoe, poruchy užívání návykových látek, a poruchy osobnosti
- Špatné spánkové návyky (odlišné od nespavost, jedná se o návyky, které kontrolujeme, jako například zůstat pozdě v televizi, hrát videohry nebo být na sociálních médiích)
Pokud se některý z těchto faktorů hodí, poraďte se se svým lékařem o tom, co zažíváte. Nejedná se o vady; jsou to jen některé věci, které máte pod kontrolou a které vám mohou pomoci vylepšit Deprese. Váš lékař vám může pomoci určit způsoby, jak provést změny, aby se zlepšila reakce bipolární deprese na léčbu.
Další věc, kterou vám může lékař pomoci, jsou léky.
Pomáhá léčení odolné bipolární depresi s léky
Léky jsou první linií obrany v léčbě bipolární deprese. Léky fungují, protože přímo léčí mozek. Každá osoba jedinečně reaguje na různé formy léků a na nalezení správného předpisu, zda jde o jeden druh léku nebo o kombinaci léků, což je proces, který vyžaduje trpělivost a čas ("Jaké jsou nejlepší léky, léčby bipolární deprese?").
V některých případech standardní bipolární léky nefunguje; proto vědci hledají jiné farmaceutické možnosti. Některé léky, které jsou předmětem přezkumu bipolární deprese odolné vůči léčbě, zahrnují:
- Glutamatergická činidla ovlivňující neurotransmiter glutamát: ketamin, memantine
- Psychostimulanty: modafinil
- Antagonisté dopaminu pro zvýšení dopaminové aktivity: pramipexol, ropinirol
- Opioidy: oxykodon
Mohou být použity k nahrazení určitých léků nebo mohou být přidány jako doplňkové léky. Pokud se vám nelíbí myšlenka na léky, které se nově používají k bipolární depresi, nebo pokud je váš lékař nepředepisuje, máte k dispozici další možnosti.
Stimulace mozku pro bipolární depresi rezistentní na léčbu
Léčby, které přímo stimulují mozek, byly úspěšné při pomáhání lidem prorazit léčebný odpor k překonání bipolární deprese.
Mnoho z těchto léčebných postupů je novější léčbou, u níž studie shledávají pozitivní výsledky. Léčby stimulace mozku, které byste se vy a váš lékař mohli rozhodnout vyzkoušet, pokud jsou ve vaší oblasti dostupné, zahrnují:
- Elektrokonvulzivní terapie (ECT): do mozku se přivádějí elektrické proudy, které vyvolávají krátké záchvaty
- Stimulace nervu vagu (VNS): zařízení implantované do hrudi vysílá elektrické impulsy do nervu vagus do mozku
- Transkraniální magnetická stimulace (TMS)/ opakující se TMS (rTMS): Bezbolestné magnetické pulzy jsou dodávány do mozku, aby stimulovaly nervové buňky spojené s depresí
- Hluboká stimulace mozku: Tento postup je stále předmětem výzkumu a zahrnuje chirurgickou implantaci elektrod do určitých oblastí mozku za účelem vytvoření elektrických impulsů, které pomáhají regulovat činnost mozku.
Jednodušší možnosti pro ukončení rezistence k léčbě u bipolární deprese
Zatímco všechny výše uvedené metody mohou ukončit léčebnou rezistenci v bipolární depresi, existují i jiné, jednodušší věci, které můžete dělat. Pravidelné návštěvy terapeuta vám pomohou identifikovat a změnit negativní myšlenky které vás drží zpátky, stejně jako vybudují sbírku dovedností pro zvládání.
Jednou z nejpřínosnějších věcí, které můžete udělat pro překonání bipolární deprese odolné vůči léčbě, je udržovat zdravý životní styl: výživa, cvičení, správný spánek a každodenní rutiny. Pokud žijete s bipolární depresí, je samozřejmě obtížné vytvořit a udržovat zdravý životní styl. To je důvod, proč mít terapeuta může být výhodou. Terapeuti vám mohou pomoci vytvořit a řídit se zdravou rutinou ke snížení deprese.
Také mějte na paměti, že rezistence k léčbě není selhání léčby. Všimněte si pozitivních změn. Přijměte i malá vylepšení. Hromadění drobných změn vede jednoho dne k poznání, že vaše bipolární deprese již není odolná vůči léčbě; ve skutečnosti to nemusí být vůbec.
odkazy na článek
