Léčebné procedury pro ADHD
Lithium, Karbamazepin (Tegretol), a Kyselina valproová (Depakote) byly použity, pokud poruchy nálady existují současně s ADHD. Jeden často vidí bipolární pacienti s předpokládaným komorbidním ADHD nebo diagnostikovaným výhradně s ADHD. To se stává stále běžnějším u dospělých i dětí díky popularitě diagnostiky ADHD. Problém je, že téměř všichni bipolární pacienti mají poruchu pozornosti. Pro rozlišení mezi těmito dvěma je někdy užitečné hledat příznaky, které jsou vidět u bipolárních poruch, ale obvykle u ADHD, například:
- závodní myšlenky
- není třeba spát nebo hypersomnie
- změny energie paralelní s výše uvedenými
- tangenciální myšlení
- přehnané, nadměrné
- vznešenost
- honosné vzrušení (např. skákání z vysokých míst)
- psychóza.
Když jsou ADHD a bipolární porucha komorbidní, zahajuje léčba stimulantem u těchto pacientů často hyperaktivitu, zplošťuje účinek a výrazně snižuje chuť k jídlu. Někteří lékaři místo toho začínají buď klonidinem nebo guanfacinem plus jedním z následujících stabilizátorů nálady: lithium, karbamazepin, kyselina valproová nebo lamotrigin.
Jakmile je pacient stabilní v terapeutických dávkách, může být přidán stimulant, pokud přetrvávají příznaky ADHD; v případě potřeby se někdy také přidá antidepresivum.
Hranice mezi přetrvávající hypomanie a ADHD je nejasná. Obvyklou praxí je léčit takové případy stimulanty před pubertou a látkami stabilizujícími náladu v dospělosti.
Drogové monografie -
Vybrané léky uvedené v této části:
- Uhličitan lithný (Eskalith, Lithobisd, Lithonate atd.)
- Divalproex sodný / valproát sodný + kyselina valproová (depakota)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Guanfacin HCL (Tenex)
- Clonidin (Catapres)
další: Vedlejší účinky ADD - ADHD léků
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články